Ključna razlika - akutni i subakutni endokarditis
Infektivni endokarditis je mikrobna infekcija srčanih zalistaka ili muralnog endokarda koja dovodi do stvaranja vegetacija sastavljenih od trombotičnih ostataka i organizama često povezanih s uništavanjem temeljnih srčanih tkiva. Ovisno o vremenu potrebnom za razvoj simptoma, infektivni endokarditis se dalje dijeli u dvije potkategorije kao akutni endokarditis i subakutni endokarditis. Ključna razlika između ova dva oblika je u tome što se iznenada pojavljuju simptomi kod akutnog endokarditisa, dok se kod subakutnog endokarditisa simptomi razvijaju dulje vrijeme.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je infektivni endokarditis
3. Što je akutni endokarditis
4. Što je subakutni endokarditis
5. Sličnosti između akutnog i subakutnog endokarditisa
6. Usporedna usporedba - Akutni i subakutni endokarditis u tabličnom obliku
7. Sažetak
Što je infektivni endokarditis?
Infektivni endokarditis je mikrobna infekcija srčanih zalistaka ili muralnog endokarda koja dovodi do stvaranja vegetacija sastavljenih od trombotičnih ostataka i organizama često povezanih s uništavanjem temeljnih srčanih tkiva. Bakterije su najčešći uzročnici infektivnog endokarditisa, iako je moguće da su to uzrokovane i drugim kategorijama organizama. Postoje dvije glavne vrste infektivnog endokarditisa kao akutni i subakutni endokarditis. Ova se klasifikacija temelji na brzini kojom se razvijaju kliničke značajke.
Faktori rizika
- Intravenska zlouporaba droga
- Loša higijena zuba
- Intravaskularne kanile
- Infekcije mekih tkiva
- Kardiokirurgija i trajni elektrostimulator
Kliničke značajke u skladu s oba oblika infektivnog endokarditisa
- Nova lezija ventila / regurgitativni šum
- Embolički događaji nepoznatog porijekla
- Sepsa nepoznatog porijekla
- Hematurija, glomerulonefritis i bubrežni infarkti
- Vrućica
- Periferni apscesi nepoznatog porijekla
Slika 01: Infektivni endokarditis
Modificirani Dukeovi kriteriji za dijagnozu infektivnog endokarditisa
Glavni kriteriji
- Kultura krvi pozitivna na karakteristični organizam ili trajno pozitivna na neobičan organizam
- Ehokardiografski dokazi koji potvrđuju valvularne lezije
- Nova valvularna regurgitacija
Manji kriteriji
- Predispozicija srčanih lezija ili intravenska uporaba droga
- Vrućica
- Vaskularne lezije poput Janeway lezija i ivernih krvarenja
- Mikrobiološki dokazi koji uključuju jednu kulturu pozitivnu za neobičan organizam
Istrage
- Krvne kulture
- Ehokardiogram
Upravljanje
Liječenje antibioticima mora započeti što je prije moguće. Za početak empirijske antibiotske terapije potrebno je uzeti uzorke krvi koji će se slati u kulture. Terapija antibioticima mora se nastaviti 4-6 tjedana. Pacijent bi trebao reagirati na antibiotike u prvih 48 sati od njihove primjene. Učinkovitost terapije pokazat će se rješavanjem vrućice, padom razine serumskih biljega infekcije i ublažavanjem sistemskih simptoma. Kirurška intervencija nužna je kada pacijent ne reagira na antibiotsku terapiju.
Što je akutni endokarditis?
Akutni endokarditis tipično uzrokuje visoko virulentni organizam koji inficira prethodno normalni srčani zalistak što rezultira brzim razvojem nekrotizirajućih i destruktivnih lezija. Najčešći uzročnik izoliran iz srčanih zalistaka pogođenih akutnim endokarditisom je Staphylococcus aureus. Akutni endokarditis teško je izliječiti samo antibioticima i većinu vremena zahtijeva kirurško uklanjanje vegetacija. Akutni endokarditis karakterizira nagli porast temperature, malaksalost, hladnoća i lastituda.
Što je subakutni endokarditis?
Subakutni endokarditis nastaje zbog infekcije prethodno oštećenih srčanih zalistaka slabo virulentnim bakterijama poput streptokoka Viridans. Postoji samo minimalno uništavanje srčanih zalistaka.
Slika 02: Valvularne promjene kod endokarditisa
Pojava gore spomenutih simptoma obično se dogodi nekoliko tjedana nakon početne infekcije. Subakutni endokarditis može se liječiti samo antibioticima.
Kakva je sličnost između akutnog i subakutnog endokarditisa?
Ventili srca zahvaćeni su u oba oblika endokarditisa
Koja je razlika između akutnog i subakutnog endokarditisa?
Diff Article Sredina prije tablice
Akutni endokarditis protiv subakutnog endokarditisa |
|
| Akutni endokarditis tipično uzrokuje visoko virulentni organizam koji inficira prethodno normalni srčani zalistak što rezultira brzim razvojem nekrotizirajućih i destruktivnih lezija. | Subakutni endokarditis nastaje zbog infekcije prethodno oštećenih srčanih zalistaka slabo virulentnim bakterijama poput streptokoka Viridans. |
| Uzrok | |
| Akutni endokarditis uzrokuju organizmi s velikom virulencijom. | Subakutni endokarditis uzrokuju organizmi s malom virulencijom. |
| Pogođeni ventili | |
| Ranije su zahvaćeni i normalni srčani zalisci. | Subakutni endokarditis zahvaća samo prethodno oštećene srčane ventile. |
| Terapija | |
| Sama terapija antibioticima nije dovoljna za liječenje akutnog endokarditisa. Kirurško uklanjanje vegetacije neophodno je da bi se postigao uspješan ishod. | Antibiotska terapija može u potpunosti izliječiti subakutni endokarditis. |
| Simptomi | |
| Simptomi se brzo javljaju. | Simptomi se razvijaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. |
Sažetak - Akutni vs subakutni endokarditis
Akutni endokarditis tipično uzrokuje visoko virulentni organizam koji inficira prethodno normalni srčani zalistak što rezultira brzim razvojem nekrotizirajućih i destruktivnih lezija. S druge strane, subakutni endokarditis posljedica je infekcije prethodno oštećenih srčanih zalistaka slabo virulentnim bakterijama poput streptokoka Viridans. U akutnom endokarditisu iznenada se javljaju simptomi, za razliku od subakutnog oblika bolesti, u kojem slučaju razvoj simptoma traje najmanje nekoliko tjedana.
Preuzmite PDF verziju Akutni vs subakutni endokarditis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između akutnog i subakutnog endokarditisa
