Endokarditis protiv perikarditisa
Srce je složeni organ koji djeluje kao dvije pumpe zalijepljene. Ima četiri komore. Dvije pretkomore otvaraju se u dvije komore. Lijeva je strana od desne odvojena inter-atrijalnim i inter-ventrikularnim septumom. Srce je obloženo tankim slojem stanica i vezivnog tkiva zvanog endokardij. Endocardium tvori zaliske, cordea tendinea i najunutarnji sloj koji je u dodiru s krvlju. Mišićni sloj poznat je i kao miokardij. Najudaljeniji sloj je perikardij. Perikard ima dva sloja. Sloj koji prekriva srce čvrsto prilijepljeno uz nju je visceralni perikardij. Sloj koji oblaže vlaknastu perikardijalnu vreću je parijetalni perikardij. Postoji potencijalni prostor koji sadrži sićušnu količinu tekućine za podmazivanje pokreta srca. Upala ovih komponenata prisutna je različito,a ovaj članak daje osnovne razlike između endokarditisa i perikarditisa.
Endokarditis | kliničke značajke, simptomi i znakovi, dijagnoza, prognoza i metode liječenja
Endokarditis je upala unutarnjeg sloja srca. Uzrok tome mogu biti infekcije (infektivni endokarditis) i autoimunost (endokarditis Libmann Sacks). Infektivni endokarditis može se pojaviti nakon upale grla, infekcija kože i zubnih poremećaja. Rizik je velik ako je pacijent imao reumatsku groznicu i poremećaje ventila. Najobičniji organizam je beta hemolitički streptokok skupine koplja A. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella i Kingella su druge poznate uzročne bakterije.
Endokarditis se javlja s niskom temperaturom, bolovima u prsima i lupanjem srca. Na pregledu se mogu otkriti vrućica, bljedilo, klabiranje prstiju, iverna krvarenja, Janeway-ove lezije, Oslersovi čvorovi i novi srčani šum. Krvne kulture treba uzimati na tri mjesta, u tri različita vremena na tri vrhunca groznice. ESR, CRP, FBC, ehokardiogram, RTG prsnog koša i EKG druga su potrebna ispitivanja. Dukeovi kriteriji dijagnostički su alat koji se trenutno koristi za dijagnozu infektivnog endokarditisa. Postoje dva glavna kriterija i pet manjih kriterija. Za dijagnozu infektivnog endokarditisa trebaju biti ispunjena dva glavna kriterija ili jedan glavni i dva manja kriterija. Glavni kriteriji su pozitivna kultura krvi (tipični organizmi u dvije odvojene kulture krvi, trajno pozitivna kultura krvi) i značajna abnormalnost zalistaka (novonastala valvularna regurgitacija,kalcifikacija ili vegetacija na listićima ventila). Manji su kriteriji krvna kultura koja ne spada u glavne kriterije, lezije ventila koje ne spadaju u glavne kriterije, vrućica, imunološki znakovi i povećani ESR / CRP.
Komplikacije infektivnog endokarditisa su septička embolizacija, zatajenje srca, aritmije i septikemija. Antibiotici su glavni put liječenja.
Perikarditis | kliničke značajke, simptomi i znakovi, dijagnoza, prognoza i metode liječenja
Perikarditis je upala najudaljenijeg pokrova srca. Perikarditis može biti posljedica infekcija, zloćudne infiltracije i zatajenja srca. Pacijent se neprestano javlja u središnjoj boli u prsima, koja se ublažava savijanjem prema naprijed. Može biti povišen jugularni venski tlak, nizak volumen pulsa, prigušeni zvukovi srca. EKG može pokazivati povišenja ST segmenta u obliku sedla i R valove male amplitude. Ehokardiogram može pokazati prikupljanje tekućine u potencijalnom perikardijalnom prostoru.
Protuupalni lijekovi, antibiotici i perikardiocenteza učinkoviti su ovisno o uzroku. Komplikacije uključuju aritmije, zatajenje srca i perikardijalni izljev.
Koja je razlika između endokarditisa i perikarditisa?
• Endokarditis je upala unutarnjeg pokrova srca, dok je perikarditis upala vanjskog pokrova srca.
• Endokarditis se često javlja s palpitacijom, vrućicom nepoznatog porijekla i bolovima u prsima. Perikarditis se javlja s bolovima u prsima koji se smanjuju savijanjem prema naprijed.
• Perikarditis se može javiti kod malignih bolesti, dok se rijetko može dogoditi da se endokarditis dogodi zbog maligne infiltracije.
• Na endokarditisu se možda neće dogoditi nikakve EKG promjene, dok perikarditis dovodi do karakterističnih EKG promjena.
• Dental procedures, skin infections, and other septic foci can infect already abnormal heart valves easily.
