Ključna razlika - Multipla skleroza vs sistemska skleroza
I multipla skleroza i sistemska skleroza su autoimune bolesti čiju patogenezu pokreću neotkriveni okolišni i genetski čimbenici. Multipla skleroza je kronična autoimuna, T-stanicama posredovana upalna bolest koja utječe na središnji živčani sustav, dok je sistemska skleroza, također poznata kao sklerodermija, autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavanom kliničkom slikom. Ključna razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze je ta što multipla skleroza utječe samo na središnji živčani sustav, ali sistemska skleroza je multisistemska bolest koja pogađa gotovo sve sustave u tijelu.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je multipla skleroza
3. Što je sistemska skleroza (sklerodermija)
4. Sličnosti između multiple skleroze i sistemske skleroze
5. Usporedna usporedba - Multipla skleroza i sistemska skleroza u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je multipla skleroza?
Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. Višestruka područja demijelinizacije nalaze se u mozgu i leđnoj moždini. Incidencija MS-a veća je među ženama. MS se uglavnom javlja između 20. i 40. godine života. Prevalencija bolesti varira ovisno o zemljopisnoj regiji i etničkoj pripadnosti. Pacijenti s MS-om osjetljivi su na druge autoimune poremećaje. I genetski i okolišni čimbenici utječu na patogenezu bolesti. Tri najčešća prikaza MS-a su optička neuropatija, demijelinizacija moždanog debla i lezije leđne moždine.
Patogeneza
Upalni proces posredovan T stanicama uglavnom se javlja unutar bijele tvari mozga i leđne moždine što stvara plakove demijelinizacije. Plakovi veličine 2-10 mm obično se nalaze u vidnim živcima, periventrikularnom području, žuljevitom tijelu, moždanom stablu i njegovim cerebelarnim vezama i vratnoj vrpci.
U MS-u periferni mijelinizirani živci nisu izravno zahvaćeni. U teškom obliku bolesti dolazi do trajnog uništenja aksona što rezultira progresivnim invaliditetom.
Slika 01: Multipla skleroza
Vrste multiple skleroze
- MS s relapsom-remitentom
- Sekundarna progresivna MS
- Primarno progresivna MS
- Relapsno-progresivna MS
Uobičajeni znakovi i simptomi
- Bol pri kretanju očiju
- Blago zamagljivanje središnjeg vida / desaturacija boje / gusti središnji skotom
- Smanjen osjećaj vibracija i propriocepcija u stopalima
- Nespretna ruka ili ud
- Nesigurnost u hodu
- Urinarnost i učestalost
- Neuropatska bol
- Umor
- Spastičnost
- Depresija
- Spolna disfunkcija
- Osjetljivost na temperaturu
U kasnoj MS-u mogu se uočiti ozbiljni iscrpljujući simptomi s optičkom atrofijom, nistagmusom, spastičnom tetraparezom, ataksijom, znakovima moždanog debla, pseudobulbarnom paralizom, urinarnom inkontinencijom i kognitivnim oštećenjem.
Dijagnoza
Dijagnoza MS može se postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada koji zahvaćaju različite dijelove CNS-a. MRI je standardno ispitivanje koje se koristi za potvrdu kliničke dijagnoze. CT i CSF pregled mogu se obaviti kako bi se pružili dodatni potporni dokazi za dijagnozu ako je potrebno.
Upravljanje
Ne postoji konačni lijek za MS. No, uvedeno je nekoliko imunomodulatornih lijekova koji modificiraju tijek upalne faze relapsno-remitentnog MS-a. To su poznati kao lijekovi za promjenu bolesti (DMD). Beta-interferon i glatiramer acetat primjeri su takvih lijekova. Osim terapije lijekovima, opće mjere poput fizioterapije, potpora pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu znatno poboljšati životni standard pacijenta.
Prognoza
Prognoza multiple skleroze varira na nepredvidiv način. Visoko opterećenje MR lezija u početnoj prezentaciji, visoka stopa recidiva, muški spol i kasna prezentacija obično su povezani s lošom prognozom. Neki pacijenti nastavljaju živjeti normalnim životom bez očiglednih invaliditeta, dok neki mogu imati ozbiljne invalidnosti.
Što je sistemska skleroza?
Sistemska skleroza, koja je također poznata sklerodermija. je autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavanom kliničkom slikom.
Faktori rizika
Izlaganje
- Vinilklorid
- Silikatna prašina
- Pretvoreno ulje repice
- Trikloroetilen
Kliničke značajke
- Zategnuta koža lica, malih usta, nosa kljuna i telangiektazije
- Dismotilnost ili suženja jednjaka
- Fibroza miokarda
- Sklerodermija i bubrežna kriza
- Plućna hipertenzija ili plućna fibroza
- Malapsorpcija, hipomotilnost crijeva i fekalna inkontinencija
- Raynaudov fenomen
Istrage
- Puna krvna slika - puna krvna slika obično otkriva prisutnost normokromne, normocitne anemije.
- Urea i elektroliti - razina uree i elektrolita može biti povišena kod bubrežne ozljede povezane sa sklerodermijom
- Testiranje na antitijela kao što su ACA i ANA koja se obično vide kod sistemske skleroze
- Mikroskopija urina
- Imaging
- RTG grudnog koša - ovo se može koristiti za isključivanje bilo kojih drugih patoloških stanja koja mogu imati sličnu kliničku sliku. Uz to, ovo može biti korisno u prepoznavanju bilo kakvih abnormalnih srčanih ili plućnih promjena.
- RTG ruke - to može pokazati naslage kalcija nakupljene oko kostiju prstiju.
- GI endoskopija može otkriti bilo kakve abnormalnosti u jednjaku
- CT visoke rezolucije može se napraviti kako bi se identificirala bilo koja fibrotična zahvaćenost pluća
Slika 02: Fibroza pluća u sistemskoj sklerozi
Upravljanje
Ne postoji definitivan lijek za sistemsku sklerozu. Iznenađujuće, kortikosteroidi i imunosupresivi pokazali su se manje učinkovitima u liječenju ovog stanja. Pristup specifičan za organ u liječenju bolesti može biti koristan u izbjegavanju dugoročnih komplikacija povezanih sa sistemskom sklerozom.
- Savjetovanje pacijenata i podrška obitelji izuzetno su važni
- Korištenje maziva za kožu i vježbi za kožu može ograničiti razvoj kontraktura
- Za kontrolu Raynaudova učinka mogu se koristiti grijači za ruke i oralni vazodilatatori
- Inhibitori protonske pumpe obično se propisuju za ublažavanje simptoma jednjaka
- ACE inhibitori su lijek izbora u liječenju bubrežnog oštećenja
- Plućnu hipertenziju treba liječiti oralnim vazodilatatorima, kisikom i varfarinom
Prognoza
Blaži oblik bolesti ima bolju prognozu od difuzne bolesti. Opsežna plućna fibroza obično je vodeći uzrok smrti kod pacijenata sa sklerodermijom.
Koje su sličnosti između multiple skleroze i sistemske skleroze?
- I multipla skleroza i sistemska skleroza su autoimune bolesti.
- Obje bolesti nemaju definitivan lijek.
Koja je razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze?
Diff Article Sredina prije tablice
Multipla skleroza vs sistemska skleroza |
|
| Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. | Sistemska skleroza (sklerodermija) je autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavanom kliničkom slikom. |
| Faktori rizika | |
| Ženski spol i genetska predispozicija glavni su poznati čimbenici. | Izloženost vinil kloridu, prahu silicijevog dioksida, preljudnutom ulju repice i trikloroetilenu faktori su rizika. |
| Kliničke značajke | |
|
Ranu bolest karakteriziraju sljedeće kliničke značajke. · Bol pri kretanju očiju · Blago zamagljivanje središnjeg vida / desaturacija boje / gusti središnji skotom · Smanjen osjećaj vibracija i propriocepcija u stopalima · Nespretna ruka ili ud · Nesigurnost u hodu · Urinarna hitnost i učestalost · Neuropatska bol · Umor · Spastičnost · Depresija · Seksualna disfunkcija · Osjetljivost na temperaturu U kasnoj MS-u mogu se vidjeti ozbiljni iscrpljujući simptomi
|
Zadebljanje kože u različitim dijelovima tijela najistaknutiji je klinički znak. Uz to, sljedeće značajke također se često mogu vidjeti. · Zategnuta koža lica, malih usta, nosa kljuna i telangiektazije · Dismotilnost ili suženja jednjaka · Fibroza miokarda · Sklerodermija i bubrežna kriza · Plućna hipertenzija ili plućna fibroza · Malapsorpcija, hipomotilnost crijeva i fekalna inkontinencija · Raynaudov fenomen |
| Dijagnoza | |
|
Sljedeća istraživanja provode se za dijagnozu multiple skleroze kao i za procjenu progresije bolesti. · Puna krvna slika · Urea i elektroliti · Ispitivanje antitijela kao što su ACA i ANA koja se obično vide kod sistemske skleroze · Mikroskopija urina · RTG prsnog koša · RTG ruke · GI endoskopija može otkriti bilo kakve abnormalnosti u jednjaku · CT visoke rezolucije može se napraviti kako bi se identificirala bilo koja fibrotična zahvaćenost pluća |
| Liječenje | |
Opće mjere poput fizioterapije, podrške pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radne terapije mogu znatno poboljšati životni standard pacijenta. |
Uprava ima za cilj kontrolu težine simptoma i zaustavljanje progresije bolesti. · Savjetovanje pacijenata i podrška obitelji izuzetno su važni · Korištenje maziva za kožu i vježbi za kožu može ograničiti razvoj kontraktura · Grijači za ruke i oralni vazodilatatori mogu se koristiti za kontrolu Raynaudova učinka · Inhibitori protonske pumpe obično se propisuju za ublažavanje simptoma jednjaka · ACE inhibitori su lijek izbora u liječenju bubrežnog oštećenja · Plućnu hipertenziju treba liječiti oralnim vazodilatatorima, kisikom i varfarinom |
Sažetak - Multipla skleroza vs sistemska skleroza
Multipla skleroza je kronična autoimuna, T-stanicama posredovana upalna bolest koja utječe na središnji živčani sustav, dok je sistemska skleroza, koja je također poznata, sklerodermija autoimuna multisustavna bolest s progresivno pogoršavanom kliničkom slikom. Glavna razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze je ta što multipla skleroza utječe samo na središnji živčani sustav, dok sistemska skleroza proširuje svoj učinak na gotovo sve tjelesne sustave.
Preuzmite PDF verziju multiple skleroze protiv sistemske skleroze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze
