Razlika Između Multiple Skleroze I Bolesti Motornih Neurona

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 08:39

Ključna razlika - Multipla skleroza nasuprot bolesti motornih neurona

Nekoliko upalnih poremećaja može utjecati na središnji živčani sustav. Multipla skleroza najčešća je neuroinflamatorna bolest među njima. Bolest motornih neurona (MND) je neurodegenerativni poremećaj koji utječe na CNS. Neurodegenerativne bolesti karakteriziraju progresivni gubici neurona. Ti se poremećaji uglavnom vide u starijoj životnoj dobi. Demencija i MND primjeri su neurodegenerativnih bolesti. Stoga je ključna razlika između multiple skleroze i bolesti motornih neurona u tome što je multipla skleroza neuroinflamatorna bolest, dok je MND neurodegenerativna bolest.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključna razlika

2. Što je bolest motornog neurona

3. Što je multipla skleroza

4. Sličnosti između multiple skleroze i bolesti motornog neurona

5. Usporedna usporedba - Multipla skleroza i bolest motornog neurona u tabličnom obliku

6. Sažetak

Što je bolest motornog neurona (MND)?

Bolest motornih neurona (MND) ozbiljno je medicinsko stanje koje uzrokuje progresivnu slabost i na kraju smrt uslijed respiratornog zatajenja ili aspiracije. Godišnja učestalost bolesti je 2/100000, što ukazuje na to da je bolest relativno rijetka. U nekim se zemljama ovaj poremećaj identificira kao amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Osobe u dobi od 50 do 75 godina obično su žrtve ove bolesti. U MND-u je osjetni sustav pošteđen. Stoga se ne javljaju senzorni simptomi kao što su utrnulost, trnci i bol.

Patogeneza

Gornji i donji motorni neuroni u leđnoj moždini, motoričke jezgre kranijalnih živaca i korteksi glavne su sastavnice CNS-a pogođene MND-om. Ali, mogu utjecati i drugi neuronski sustavi. Na primjer, u 5% bolesnika može se uočiti Frontotemporalna demencija, dok se u 40% bolesnika opaža kognitivno oštećenje frontalnog režnja. Uzrok MND je nepoznat. No, opće je uvjerenje da je agregacija proteina u aksonima temeljna patogeneza koja uzrokuje MND. Eksitotoksičnost posredovana glutamatom i oksidativno oštećenje neurona također su uključeni u patogenezu.

Kliničke značajke

U MND se vide četiri glavna klinička obrasca; oni se mogu spojiti s napredovanjem bolesti.

Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)

ALS je tipična paraneoplastična prezentacija koja obično započinje od jednog udova, a zatim se postupno širi na druge udove i mišiće trupa. Klinička prezentacija bit će žarišna mišićna slabost i gubitak, s fascinacijom mišića. Grčevi su česti. Na pregledu se mogu naći živahni refleksi, ekstenzorski plantarni odgovori i spastičnost, koji su znakovi lezija gornjeg motornog neurona. Oštro pogoršanje simptoma tijekom mjeseci potvrdit će dijagnozu.

Slika 01: Amiotrofična lateralna skleroza

Progresivna mišićna atrofija

To uzrokuje slabost, gubitak mišića i fascinaciju. Ti simptomi obično počinju u jednom udu, a zatim se šire na susjedne segmente kralježnice. Ovo je prezentacija čistog oštećenja donjeg motornog neurona.

Progresivna Bulbarna i Pseudobulbarna paraliza

Prisutni simptomi su dizartrija, disfagija, nazalna regurgitacija tekućine i gušenje. Do njih dolazi zbog zahvaćanja jezgri donjih kranijalnih živaca i njihovih supranuklearnih veza. Kod mješovite bulbarne paralize može se primijetiti fascikulacija jezika polaganim, ukočenim pokretima jezika. U pseudobulbarnoj paralizi može se vidjeti emocionalna inkontinencija s patološkim smijehom i plačem.

Primarna lateralna skleroza

Primarna lateralna skleroza rijedak je oblik MND-a, koji uzrokuje postupno progresivnu tetraparezu i pseudobulbarnu paralizu.

Dijagnoza

Dijagnoza bolesti prvenstveno se temelji na kliničkoj sumnji. Istrage se mogu provesti kako bi se isključili drugi mogući uzroci. EMG se može učiniti kako bi se potvrdila denervacija mišića zbog degeneracije donjih motornih neurona.

Prognoza i upravljanje

Nije dokazano da liječenje poboljšava ishod. Riluzol može usporiti napredovanje bolesti i može povećati očekivano trajanje života pacijenta za 3-4 mjeseca. Hranjenje putem gastrostome i neinvazivne ventilacijske potpore korisno je u produljenju preživljavanja pacijenta, iako je preživljavanje dulje od 3 godine neobično.

Što je multipla skleroza (MS)?

Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. Višestruka područja demijelinizacije nalaze se u mozgu i leđnoj moždini. Incidencija MS-a veća je među ženama. MS se uglavnom javlja između 20. i 40. godine života. Prevalencija bolesti varira ovisno o zemljopisnoj regiji i etničkoj pripadnosti. Pacijenti s MS-om osjetljivi su na druge autoimune poremećaje. I genetski i okolišni čimbenici utječu na patogenezu bolesti. Tri najčešća prikaza MS-a su optička neuropatija, demijelinizacija moždanog debla i lezije leđne moždine.

Patogeneza

Upalni proces posredovan T stanicama uglavnom se javlja unutar bijele tvari mozga i leđne moždine što stvara plakove demijelinizacije. Plakovi veličine 2-10 mm obično se nalaze u vidnim živcima, periventrikularnom području, žuljevitom tijelu, moždanom stablu i njegovim cerebelarnim vezama i vratnoj vrpci.

U MS-u periferni mijelinizirani živci nisu izravno zahvaćeni. U teškom obliku bolesti dolazi do trajnog uništenja aksona što rezultira progresivnim invaliditetom.

Vrste multiple skleroze

• MS s relapsom-remitentom
• Sekundarna progresivna MS
• Primarno progresivna MS
• Relapsno-progresivna MS

Uobičajeni znakovi i simptomi

• Bol pri kretanju očiju
• Blago zamagljivanje središnjeg vida / desaturacija boje / gusti središnji skotom
• Smanjen osjećaj vibracija i propriocepcija u stopalima
• Nespretna ruka ili ud
• Nesigurnost u hodu
• Urinarnost i učestalost
• Neuropatska bol
• Umor
• Spastičnost
• Depresija
• Spolna disfunkcija
• Osjetljivost na temperaturu

U kasnoj MS-u mogu se uočiti ozbiljni iscrpljujući simptomi s optičkom atrofijom, nistagmusom, spastičnom tetraparezom, ataksijom, znakovima moždanog debla, pseudobulbarnom paralizom, urinarnom inkontinencijom i kognitivnim oštećenjem.

Slika 2: Znakovi i simptomi multiple skleroze

Dijagnoza

Dijagnoza MS može se postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada na različite dijelove CNS-a. Istrage poput MRI, CT i CSF pregleda mogu se obaviti kako bi se pružili potporni dokazi za dijagnozu.

Upravljanje i prognoza

Ne postoji konačni lijek za MS. No, uvedeno je nekoliko imunomodulatornih lijekova koji modificiraju tijek upalne faze relapsno-remitentnog MS-a. To su poznati kao lijekovi za promjenu bolesti (DMD). beta-interferon i glatiramer acetat primjeri su takvih lijekova.

Koje su sličnosti između multiple skleroze i bolesti motornih neurona

• Multipla skleroza i bolest motornih neurona utječu na živčani sustav
• Ne postoji konačni lijek za oba ova poremećaja.

Koja je razlika između multiple skleroze i bolesti motornih neurona?

Diff Article Sredina prije tablice

Multipla skleroza nasuprot bolesti motornog neurona
Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T stanicama koja utječe na središnji živčani sustav.	MND je ozbiljno medicinsko stanje koje uzrokuje progresivnu slabost i na kraju smrt uslijed respiratornog zatajenja ili aspiracije.
Vrsta bolesti
Multipla skleroza je neuroinflamatorni poremećaj.	MND je neurodegenerativni poremećaj
Dobna skupina
Multipla skleroza pogađa relativno mlade osobe između 20 i 40 godina.	Pacijenti s MND-om obično su u dobi između 50 i 70 godina.
Seks
Incidencija multiple skleroze veća je među ženama.	MND se javlja uglavnom među muškarcima.
Patogeneza
Multipla skleroza uzrokovana je demijelinizacijom neurona.	Akumulacija proteina u aksonima temeljna je patogeneza MND.

Sažetak - Multipla skleroza nasuprot bolesti motornih neurona

MND je neurodegenerativna bolest kod koje se simptomi pogoršavaju brzim tempom. Iako multipla skleroza, koja je neuroinflamatorni poremećaj, napreduje relativno sporo, također može prouzročiti ozbiljna neuronska oštećenja. To je glavna razlika između multiple skleroze i bolesti motornih neurona.

Preuzmite PDF verziju multiple skleroze protiv bolesti motornog neurona

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između multiple skleroze i bolesti motornih neurona.