Ključna razlika - pankreatitis protiv napada žučne kese
Gušterača i žučni mjehur dva su organa smještena jedan uz drugog u trbušnoj šupljini. Zbog blizine njihovih položaja, većina kliničkih značajki koje nastaju zbog bolesti pojedinih organa slične su jedna drugoj. Pankreatitis, koji je upala tkiva gušterače, i napadi žučnog mjehura, koji su posljedica upale žučnog mjehura, dva su dobra primjera za ovu blisku sličnost. Oba ova stanja karakteriziraju intenzivne bolovi u trbuhu koji proizlaze iz epigastričnog područja trbuha. Međutim, ključna razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura je u tome što se kod pankreatitisa gušterača upali, dok je u napadima žučnog mjehura inflamatorne promjene.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je pankreatitis
3. Što je napad žučnog mjehura
4. Sličnosti između pankreatitisa i napada žučnog mjehura
5. Usporedba - Pancreatitis vs napad žučnog mjehura u tabličnom obliku
7. Sažetak
Što je pankreatitis?
Upala tkiva u gušterači definira se kao pankreatitis. Ovisno o trajanju simptoma, ovo se stanje dijeli u dvije kategorije kao akutni i kronični pankreatitis. Razlikovanje dvaju međusobnih stanja može biti teško, jer bilo koji uzrok akutnog pankreatitisa, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do kronične bolesti.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis sindrom je upale gušterače zbog akutne ozljede.
Uzroci
- Žučni kamenci
- Alkohol
- Infekcije poput zaušnjaka i Coxsackie B
- Tumori gušterače
- Štetni učinci različitih lijekova kao što je azatioprin
- Hiperlipidemije
- Razni jatrogeni uzroci
- Idiopatski uzroci
Patogeneza
Akutna ozljeda tkiva gušterače
↓
Akutni porast unutarstanične razine kalcija
↓
Preuranjena aktivacija tripsinogena u tripsin i oštećenje razgradnje tripsina kimotripsinom
↓
Stanična nekroza
Slika 01: Gušterača
Kliničke značajke
- U početku postoji bol u gornjem dijelu trbuha koja potječe iz epigastrija koja je popraćena mučninom i povraćanjem. Kad se upala ne kontrolira, širi se na druga područja peritoneuma. To pogoršava intenzitet boli, a ako je zahvaćen retroperitoneum, također mogu biti povezani bolovi u leđima.
- Povijest sličnih epizoda boli u gornjem dijelu trbuha
- Povijest žučnih kamenaca
- U teškoj bolesti, pacijent može imati tahikardiju, hipotenziju i oliguriju.
- Tijekom pregleda trbuha može doći do osjetljivosti uz čuvanje.
- Periumbilikalni (Cullenov znak) i modrice na boku (znak Sivog Turnera)
Dijagnoza
Klinička sumnja na akutni pankreatitis potvrđena je sljedećim istraživanjima.
Krvne pretrage
U akutnom pankreatitisu, razina amilaze u serumu povišena je najmanje tri puta više od normalne razine u roku od 24 sata od početka boli. Ali u roku od 3-5 dana od napada, razina amilaze pada natrag na normalnu razinu. Stoga se u kasnom prezentacijskom ispitivanju razina serumske amilaze ne preporučuje.
Razina serumske lipaze također je abnormalno povećana
Također se provode početni testovi koji uključuju FBC i serumske elektrolite.
- Treba napraviti RTG grudnog koša kako bi se isključila mogućnost gastroduodenalne perforacije
- Trbušni USS
- Poboljšano CT skeniranje
- MRI
Komplikacije akutnog pankreatitisa
- Disfunkcija više organa
- Sindrom sistemskog upalnog odgovora
- Apscesi gušterače, pseudociste i nekroza
- Pleuralni izljev
- ARDS
- Upala pluća
- Akutna ozljeda bubrega
- Čir na želucu i čir na dvanaesniku
- Paralitički ileus
- Žutica
- Tromboza portalne vene
- Hipoglikemija ili hiperglikemija
- DIC
Upravljanje
Tijekom početne faze bolesti može doći do velikog gubitka tekućine. Stoga je važno imati dobro održavan intravenski pristup, središnju liniju i mokraćni kateter za praćenje volumena cirkulacije i bubrežnih funkcija.
Ostali postupci i koraci koji se slijede tijekom liječenja akutnog pankreatitisa su,
- Nasogastrični usis kako bi se smanjio rizik od aspiracijske upale pluća
- Polazni plin iz arterijske krvi za identificiranje bilo kakvih hipoksičnih stanja
- Primjena profilaktičkih antibiotika
- Za ublažavanje boli ponekad su potrebni analgetici
- Oralno hranjenje povećava šansu za zarazu. Stoga se kod pacijenata koji nemaju gastroparezu primjenjuje nazogastrična primjena hrane, dok se kod onih koji imaju gastroparezu uvodi postpilorično hranjenje.
Kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis kontinuirana je upala tkiva gušterače koja rezultira nepovratnim oštećenjima.
Etiologija
- Alkohol
- Nasljedni uzroci
- Defekti tripsinogena i inhibitornih proteina
- Cistična fibroza
- Idiopatski uzroci
- Trauma
Kliničke značajke
- Epigastrična bol koja zrači u leđa. To može biti epizodna bol ili kronična bol koja ne prestaje
- Gubitak težine
- Anoreksija
- Može biti malapsorpcija, a ponekad i dijabetes
Liječenje
Liječenje kroničnog pankreatitisa razlikuje se ovisno o osnovnoj patologiji.
Što je napad žučnog mjehura?
Povremena upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol poznata je kao napadi žučnog mjehura.
Uzroci
- Žučni kamenci
- Tumori u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu
- Pankreatitis
- Uzlazni holangitis
- Trauma
- Infekcije u žučnom stablu
Kliničke značajke
- Intenzivna epigastrična bol koja zrači u desno rame ili leđa u vrhu lopatice
- Mučnina i povračanje
- Povremeno vrućica
- Nadimanje trbuha
- Steatoreja
- Žutica
- Pruritus
Slika 02: Žučni mjehur
Istrage
- Testovi funkcije jetre
- Puna krvna slika
- USS
- CT skeniranje se također izvodi ponekad
- MRI
Upravljanje
Kao i kod kroničnog pankreatitisa, liječenje napada žučnog mjehura također se razlikuje ovisno o osnovnom uzroku bolesti.
Promjene u načinu života poput uklanjanja pretilosti mogu biti korisne u smanjenju rizika od bolesti žučnog mjehura.
Kontrola boli i minimiziranje nelagode kod pacijenta prvi je dio liječenja. Jaki analgetici poput morfija mogu čak biti potrebni u najtežim slučajevima. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je začepljenje na žučnom stablu posljedica tumora, treba izvršiti njegovu kiruršku resekciju.
Komplikacije
- Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja
- Crijevna opstrukcija
- Maligna transformacija
Koje su sličnosti između pankreatitisa i napada žučnog mjehura?
- Upala tkiva osnova je obje bolesti
- Bol u trbuhu u epigastriju istaknuto je kliničko obilježje obje bolesti.
Koja je razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura?
Diff Article Sredina prije tablice
Pankreatitis protiv napada žučne kese |
|
| Upala tkiva u gušterači definira se kao pankreatitis. | Povremena upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol poznata je kao napad žučne kese. |
| Orgulje | |
| Upala se javlja u gušterači. | Upala se javlja u žučnom mjehuru. |
| Uzroci | |
|
Uzroci akutnog pankreatitisa: Žučni kamenci Alkoholne infekcije poput zaušnjaka i Coxsackie B Tumori gušterače Neželjeni učinci različitih lijekova kao što su azatioprin Hiperlipidemije Razni jatrogeni uzroci Idiopatski uzroci Uzroci kroničnog pankreatitisa: Alkohol Nasljedni uzroci Trippsinogen i inhibitorni proteinski nedostaci Cistična fibroza Idiopatski uzroci Trauma |
Uzroci napada žučne kese: Kamenje u žuči Tumori u žučnoj kesi ili žučnim putovima Pankreatitis Uzlazni holangitis Trauma Infekcije na žučnom stablu |
| Kliničke značajke | |
|
Kliničke značajke kronični pankreatitis:
Kliničke značajke kronični pankreatitis:
|
Kliničke značajke napada žučne kese:
|
| Dijagnoza | |
|
Dijagnoza pankreatitisa vrši se kroz sljedeća ispitivanja. Krvne pretrageU akutnom pankreatitisu, razina amilaze u serumu povišena je najmanje tri puta više od normalne razine u roku od 24 sata od početka boli. Ali u roku od 3-5 dana od napada, razina amilaze pada natrag na normalnu razinu. Stoga se u kasnoj prezentaciji ne preporučuje razina serumske amilaze. Razina serumske lipaze također je abnormalno povećana Također se provode početni testovi koji uključuju FBC i serumske elektrolite.
|
Istrage:
|
| Upravljanje | |
|
Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje, · Nasogastrični usis kako bi se smanjio rizik od aspiracijske upale pluća · Polazni plin iz arterijske krvi za identificiranje bilo kakvih hipoksičnih stanja · Primjena profilaktičkih antibiotika · Analgetici su ponekad potrebni za ublažavanje boli · Oralno hranjenje povećava šansu za zarazu. Stoga se kod pacijenata koji nemaju gastroparezu primjenjuje nazogastrična primjena hrane, dok se kod onih koji imaju gastroparezu uvodi postpilorično hranjenje. Liječenje kroničnog pankreatitisa razlikuje se ovisno o osnovnoj patologiji. |
Kontrola boli i minimiziranje nelagode kod pacijenta prvi je dio liječenja. Jaki analgetici poput morfija mogu čak biti potrebni u najtežim slučajevima. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je začepljenje na žučnom stablu posljedica tumora, treba izvršiti njegovu kiruršku resekciju. |
| Komplikacije | |
|
Komplikacije akutnog pankreatitisa su,
|
Komplikacije napada žučne kese su,
|
Sažetak - Napad pankreatitisa protiv žučnog mjehura
Upala gušterače naziva se pankreatitis, a upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol naziva se napadom žučne kese. Ova razlika na mjestu upale glavna je razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura.
Preuzmite PDF verziju napada pankreatitisa protiv napada žučne kese
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura
