Razlika Između Napada Pankreatitisa I Napada žučne Kese

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 08:39

Ključna razlika - pankreatitis protiv napada žučne kese

Gušterača i žučni mjehur dva su organa smještena jedan uz drugog u trbušnoj šupljini. Zbog blizine njihovih položaja, većina kliničkih značajki koje nastaju zbog bolesti pojedinih organa slične su jedna drugoj. Pankreatitis, koji je upala tkiva gušterače, i napadi žučnog mjehura, koji su posljedica upale žučnog mjehura, dva su dobra primjera za ovu blisku sličnost. Oba ova stanja karakteriziraju intenzivne bolovi u trbuhu koji proizlaze iz epigastričnog područja trbuha. Međutim, ključna razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura je u tome što se kod pankreatitisa gušterača upali, dok je u napadima žučnog mjehura inflamatorne promjene.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključna razlika

2. Što je pankreatitis

3. Što je napad žučnog mjehura

4. Sličnosti između pankreatitisa i napada žučnog mjehura

5. Usporedba - Pancreatitis vs napad žučnog mjehura u tabličnom obliku

7. Sažetak

Što je pankreatitis?

Upala tkiva u gušterači definira se kao pankreatitis. Ovisno o trajanju simptoma, ovo se stanje dijeli u dvije kategorije kao akutni i kronični pankreatitis. Razlikovanje dvaju međusobnih stanja može biti teško, jer bilo koji uzrok akutnog pankreatitisa, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do kronične bolesti.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sindrom je upale gušterače zbog akutne ozljede.

Uzroci

• Žučni kamenci
• Alkohol
• Infekcije poput zaušnjaka i Coxsackie B
• Tumori gušterače
• Štetni učinci različitih lijekova kao što je azatioprin
• Hiperlipidemije
• Razni jatrogeni uzroci
• Idiopatski uzroci

Patogeneza

Akutna ozljeda tkiva gušterače

↓

Akutni porast unutarstanične razine kalcija

↓

Preuranjena aktivacija tripsinogena u tripsin i oštećenje razgradnje tripsina kimotripsinom

↓

Stanična nekroza

Slika 01: Gušterača

Kliničke značajke

• U početku postoji bol u gornjem dijelu trbuha koja potječe iz epigastrija koja je popraćena mučninom i povraćanjem. Kad se upala ne kontrolira, širi se na druga područja peritoneuma. To pogoršava intenzitet boli, a ako je zahvaćen retroperitoneum, također mogu biti povezani bolovi u leđima.
• Povijest sličnih epizoda boli u gornjem dijelu trbuha
• Povijest žučnih kamenaca
• U teškoj bolesti, pacijent može imati tahikardiju, hipotenziju i oliguriju.
• Tijekom pregleda trbuha može doći do osjetljivosti uz čuvanje.
• Periumbilikalni (Cullenov znak) i modrice na boku (znak Sivog Turnera)

Dijagnoza

Klinička sumnja na akutni pankreatitis potvrđena je sljedećim istraživanjima.

Krvne pretrage

U akutnom pankreatitisu, razina amilaze u serumu povišena je najmanje tri puta više od normalne razine u roku od 24 sata od početka boli. Ali u roku od 3-5 dana od napada, razina amilaze pada natrag na normalnu razinu. Stoga se u kasnom prezentacijskom ispitivanju razina serumske amilaze ne preporučuje.

Razina serumske lipaze također je abnormalno povećana

Također se provode početni testovi koji uključuju FBC i serumske elektrolite.

• Treba napraviti RTG grudnog koša kako bi se isključila mogućnost gastroduodenalne perforacije
• Trbušni USS
• Poboljšano CT skeniranje
• MRI

Komplikacije akutnog pankreatitisa

• Disfunkcija više organa
• Sindrom sistemskog upalnog odgovora
• Apscesi gušterače, pseudociste i nekroza
• Pleuralni izljev
• ARDS
• Upala pluća
• Akutna ozljeda bubrega
• Čir na želucu i čir na dvanaesniku
• Paralitički ileus
• Žutica
• Tromboza portalne vene
• Hipoglikemija ili hiperglikemija
• DIC

Upravljanje

Tijekom početne faze bolesti može doći do velikog gubitka tekućine. Stoga je važno imati dobro održavan intravenski pristup, središnju liniju i mokraćni kateter za praćenje volumena cirkulacije i bubrežnih funkcija.

Ostali postupci i koraci koji se slijede tijekom liječenja akutnog pankreatitisa su,

• Nasogastrični usis kako bi se smanjio rizik od aspiracijske upale pluća
• Polazni plin iz arterijske krvi za identificiranje bilo kakvih hipoksičnih stanja
• Primjena profilaktičkih antibiotika
• Za ublažavanje boli ponekad su potrebni analgetici
• Oralno hranjenje povećava šansu za zarazu. Stoga se kod pacijenata koji nemaju gastroparezu primjenjuje nazogastrična primjena hrane, dok se kod onih koji imaju gastroparezu uvodi postpilorično hranjenje.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis kontinuirana je upala tkiva gušterače koja rezultira nepovratnim oštećenjima.

Etiologija

• Alkohol
• Nasljedni uzroci
• Defekti tripsinogena i inhibitornih proteina
• Cistična fibroza
• Idiopatski uzroci
• Trauma

Kliničke značajke

• Epigastrična bol koja zrači u leđa. To može biti epizodna bol ili kronična bol koja ne prestaje
• Gubitak težine
• Anoreksija
• Može biti malapsorpcija, a ponekad i dijabetes

Liječenje

Liječenje kroničnog pankreatitisa razlikuje se ovisno o osnovnoj patologiji.

Što je napad žučnog mjehura?

Povremena upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol poznata je kao napadi žučnog mjehura.

Uzroci

• Žučni kamenci
• Tumori u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu
• Pankreatitis
• Uzlazni holangitis
• Trauma
• Infekcije u žučnom stablu

Kliničke značajke

• Intenzivna epigastrična bol koja zrači u desno rame ili leđa u vrhu lopatice
• Mučnina i povračanje
• Povremeno vrućica
• Nadimanje trbuha
• Steatoreja
• Žutica
• Pruritus

Slika 02: Žučni mjehur

Istrage

• Testovi funkcije jetre
• Puna krvna slika
• USS
• CT skeniranje se također izvodi ponekad
• MRI

Upravljanje

Kao i kod kroničnog pankreatitisa, liječenje napada žučnog mjehura također se razlikuje ovisno o osnovnom uzroku bolesti.

Promjene u načinu života poput uklanjanja pretilosti mogu biti korisne u smanjenju rizika od bolesti žučnog mjehura.

Kontrola boli i minimiziranje nelagode kod pacijenta prvi je dio liječenja. Jaki analgetici poput morfija mogu čak biti potrebni u najtežim slučajevima. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je začepljenje na žučnom stablu posljedica tumora, treba izvršiti njegovu kiruršku resekciju.

Komplikacije

• Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja
• Crijevna opstrukcija
• Maligna transformacija

Koje su sličnosti između pankreatitisa i napada žučnog mjehura?

• Upala tkiva osnova je obje bolesti
• Bol u trbuhu u epigastriju istaknuto je kliničko obilježje obje bolesti.

Koja je razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura?

Diff Article Sredina prije tablice

Pankreatitis protiv napada žučne kese
Upala tkiva u gušterači definira se kao pankreatitis.	Povremena upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol poznata je kao napad žučne kese.
Orgulje
Upala se javlja u gušterači.	Upala se javlja u žučnom mjehuru.
Uzroci
Uzroci akutnog pankreatitisa: Žučni kamenci Alkoholne infekcije poput zaušnjaka i Coxsackie B Tumori gušterače Neželjeni učinci različitih lijekova kao što su azatioprin Hiperlipidemije Razni jatrogeni uzroci Idiopatski uzroci Uzroci kroničnog pankreatitisa: Alkohol Nasljedni uzroci Trippsinogen i inhibitorni proteinski nedostaci Cistična fibroza Idiopatski uzroci Trauma	Uzroci napada žučne kese: Kamenje u žuči Tumori u žučnoj kesi ili žučnim putovima Pankreatitis Uzlazni holangitis Trauma Infekcije na žučnom stablu
Kliničke značajke
Kliničke značajke kronični pankreatitis: U početku postoji bol u gornjem dijelu trbuha koja potječe iz epigastrija koja je popraćena mučninom i povraćanjem. Kad se upala ne kontrolira, širi se na druga područja peritoneuma. To pogoršava intenzitet boli, a u slučaju da je zahvaćen retroperitoneum, može doći i do pridružene boli u leđima. Povijest sličnih epizoda boli u gornjem dijelu trbuha Povijest žučnih kamenaca U teškoj bolesti, pacijent može imati tahikardiju, hipotenziju i oliguriju. Tijekom pregleda trbuha može doći do osjetljivosti uz čuvanje. Periumbilikalni (Cullenov znak) i modrice na boku (znak Sivog Turnera) Kliničke značajke kronični pankreatitis: Epigastrična bol koja zrači u leđa. To može biti epizodna bol ili kronična bol koja ne prestaje Gubitak težine Anoreksija Može biti malapsorpcija, a ponekad i dijabetes	Kliničke značajke napada žučne kese: Intenzivna epigastrična bol koja zrači u desno rame ili leđa u vrhu lopatice. Mučnina i povračanje Povremeno vrućica Nadimanje trbuha Steatoreja Žutica Pruritus
Dijagnoza
Dijagnoza pankreatitisa vrši se kroz sljedeća ispitivanja. Krvne pretrage U akutnom pankreatitisu, razina amilaze u serumu povišena je najmanje tri puta više od normalne razine u roku od 24 sata od početka boli. Ali u roku od 3-5 dana od napada, razina amilaze pada natrag na normalnu razinu. Stoga se u kasnoj prezentaciji ne preporučuje razina serumske amilaze. Razina serumske lipaze također je abnormalno povećana Također se provode početni testovi koji uključuju FBC i serumske elektrolite. Treba napraviti RTG grudnog koša kako bi se isključila mogućnost gastroduodenalne perforacije Trbušni USS Poboljšano CT skeniranje MRI	Istrage: Testovi funkcije jetre Puna krvna slika USS CT skeniranje se također izvodi ponekad MRI
Upravljanje
Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje, · Nasogastrični usis kako bi se smanjio rizik od aspiracijske upale pluća · Polazni plin iz arterijske krvi za identificiranje bilo kakvih hipoksičnih stanja · Primjena profilaktičkih antibiotika · Analgetici su ponekad potrebni za ublažavanje boli · Oralno hranjenje povećava šansu za zarazu. Stoga se kod pacijenata koji nemaju gastroparezu primjenjuje nazogastrična primjena hrane, dok se kod onih koji imaju gastroparezu uvodi postpilorično hranjenje. Liječenje kroničnog pankreatitisa razlikuje se ovisno o osnovnoj patologiji.	Kontrola boli i minimiziranje nelagode kod pacijenta prvi je dio liječenja. Jaki analgetici poput morfija mogu čak biti potrebni u najtežim slučajevima. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je začepljenje na žučnom stablu posljedica tumora, treba izvršiti njegovu kiruršku resekciju.
Komplikacije
Komplikacije akutnog pankreatitisa su, Disfunkcija više organa Sindrom sistemskog upalnog odgovora Apscesi gušterače, pseudociste i nekroza Pleuralni izljev ARDS Upala pluća Akutna ozljeda bubrega Čir na želucu i čir na dvanaesniku Paralitički ileus Žutica Tromboza portalne vene Hipoglikemija ili hiperglikemija	Komplikacije napada žučne kese su, Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja Crijevna opstrukcija Maligna transformacija

Sažetak - Napad pankreatitisa protiv žučnog mjehura

Upala gušterače naziva se pankreatitis, a upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol naziva se napadom žučne kese. Ova razlika na mjestu upale glavna je razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura.

Preuzmite PDF verziju napada pankreatitisa protiv napada žučne kese

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura