Omeprazol vs Esomeprazol
Jedna od najčešćih pritužbi zbog trbušnog podrijetla su bolovi u gornjem dijelu trbuha s dispepsijom, koja je posljedica gastritisa, gastroezofagealnog refluksa ili čir na želucu. Tijekom posljednja dva stoljeća bilo je mnogo lijekova za ublažavanje, ali najučinkovitiji lijekovi dolazili su u obliku inhibitora protonske pumpe. I esomeprazol i omeprazol spadaju u ovu kategoriju, a omeprazol se smatra prolijekom. Djeluje na tjemene stanice želuca, koji luče protone koji želučanim tekućinama pružaju kiselu prirodu. Ovaj lijek djeluje na enzim H + / K + ATPaza, nepovratno se vežući za njega, uzrokujući duboku inhibiciju lučenja kiseline.
Omeprazol
Ako uzmete u obzir biokemijsku strukturu omeprazola, on je racemat. Postoje oralni pripravci u obliku tableta i kapsula, te intravenski pripravci u obliku praha. Apsorpcija omeprazola odvija se u tankom crijevu, stoga je važno da oralni pripravci budu enterički obloženi. Apsorpcija omeprazola završava se za 3-6 sati, a bioraspoloživost lijeka nakon ponovljenog doziranja iznosi oko 60%. Ovaj se lijek mora uzimati natašte, jer hrana negativno utječe na bioraspoloživost. Ovaj je lijek također povezan sa štetnim učincima poput mučnine, bolova u trbuhu, proljeva, vrtoglavice itd.
Esomeprazol
Ako uzimate esomeprazol, on je inhibitor protonske pumpe sa S-enantiomerom omeprazolne strukture. Dolaze u oralnim oblicima obloženim enteričkom i intravenskom formom. Njegova apsorpcija slična je omeprazolu. Ali, ima veću bioraspoloživost od omeprazola. Ovo je lijek koji djeluje na nekoliko enzima uzrokujući povećanje doza varfarina i diazepama te smanjenu funkciju klopidogrela. Neželjeni učinci ovog lijeka uključuju gore spomenute štetne učinke omeprazola, kao i gubitak apetita, zatvor i suha usta s jačim učincima poput alergijskih reakcija, tamne mokraće, parestezije, jakih bolova u trbuhu itd.
Koja je razlika između omeprazola i esomeprazola?
Sličnosti između ova dva lijeka nadmašuju različitost. Oboje su inhibitori protonske pumpe, sa sličnim mehanizmima djelovanja, sličnim djelovanjima na tijelo na lijek, sa sličnim interakcijama lijekova i sličnim širenjem štetnih učinaka. Glavna razlika između njih dvoje dolazi iz kemijskog sastava, veće bioraspoloživosti esomeprazola u odnosu na omeprazol i proširenog niza mogućih nuspojava zbog esomeprazola.
Iako se tvrdi da je učinkovitiji od omeprazola, nema kliničkih ispitivanja koja dokazuju statistički značajnu veću učinkovitost esomeprazola od omeprazola u smanjenju lučenja kiseline. Ali, postoje studije koje pokazuju da esomeprazol ima bolje antimikrobno djelovanje u iskorjenjivanju H.pylori od omeprazola.
Sve ove sličnosti i različitosti zahtijevaju daljnja istraživanja kako bi se pokazalo u kojoj su mjeri učinkovite. No, trenutno se obje vrste inhibitora protonske pumpe koriste u liječenju gastritisa, gastroezofagealnog refluksa i peptične ulkusne bolesti.
