Ključna razlika - GERB vs refluks kiseline
Refluks kiseline i GERB (Gastro ezofagealna refluksna bolest) dva su povezana stanja. Refluks kiseline povratni je tok želučanih kiselina u jednjak. Kada ovo stanje napreduje u napredniju fazu u kojoj postoji značajna razina refluksa želučane kiseline u jednjak, to se stanje identificira kao GERB. Ključna razlika između GERB-a i refluksa kiseline je u tome što se GERB smatra patološkim stanjem, dok refluks kiseline ne.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je kiselinski refluks
3. Što je GERD
4. Sličnosti između GERB-a i refluksa kiseline
5. Usporedna usporedba - GERD i kiselinski refluks u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je kiselinski refluks?
Želučane kiseline mogu iz različitih razloga regurgitirati u donji dio jednjaka. To se može dogoditi bilo kojoj osobi i ne smatra se patološkim stanjem.
Što je GERB?
Gastro ezofagealna refluksna bolest (GERB) posljedica je refluksa želučanog sadržaja u donji dio jednjaka. Iako je refluks kiselog želučanog sadržaja čest fenomen koji se javlja kod gotovo svih, slabljenje gastroezofagealnog sfinktera povećava količinu želučanog refluksa na značajnu razinu koja u konačnici rezultira GERB-om.
GERB je prepoznat kao bolest povezana sa životnim stilom i koja se često viđa kod ljudi koji su usvojili stil života „zapadnog tipa“.
Faktori rizika
- Dijeta s puno masnoća i siromašnom vlaknima
- Sjedilački način života
- Pretilost
- Pušenje
Ponavljano izlaganje želučanim kiselinama oštećuje sluznicu jednjaka, a oštećene stanice zamjenjuju se regeneracijom. To povećava rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Simptomi
- Tipični simptomi - opekline srca, regurgitacija
- Atipični simptomi - bolovi u trbuhu, bolovi u prsima, kronični kašalj, promuklost, astma, kapanje nakon nosa
U nekim je prilikama moguće imati asimptomatsku GERB kada pacijent nema nikakvih simptoma, unatoč stalnim oštećenjima sluznice jednjaka.
Slika 01: GERB
Dijagnoza
Refluks kiseline u donji dio jednjaka mjeri se objektivno postavljanjem pH sonde na donji kraj jednjaka. Mjerenja se vrše tijekom razdoblja od 24 sata. Funkcija donjeg ezofagealnog sfinktera procjenjuje se manometrijom. U slučaju atipičnog prikaza, potrebno je isključiti druge moguće uzroke poput ishemijskih bolesti srca.
Promjene povezane s refluksom u skvamoznom epitelu
Skvamozni epitel jednjaka upaljen je kao rezultat ponovljene izloženosti želučanim kiselinama. Hiperplazija bazalnih stanica i intraepitelni eozinofili karakteristična su mikroskopska obilježja. Teška upala može dovesti do erozije i ulceracija.
Komplikacije
Kratkoročno
Ezofagitis - lezije se razlikuju ovisno o stupnju upale. Prisutnost ulceracija i erozija može se očitovati kao melena ili hematemeza. Zacjeljivanje čira fibrozom može stvoriti strikture oko sfinktera jednjaka ograničavajući njegovu kontraktilnost.
Dugoročno
Ezofagitis
⇓
kardijalni tip žlijezdane metaplazije
⇓
crijevni tip metaplazije (Barrett- ov jednjak)
⇓
žljezdana displazija
⇓
adenokarcinom
Biopsija je ključna za dijagnozu Barrettovog jednjaka. Prisutnost Barrettovog jednjaka eksponencijalno povećava rizik od adenokarcinoma.
Endoskopski izgled GERB-a
- Obično se upaljena sluznica čini eritematoznom i edematoznom. Uz jaku upalu također je moguće imati erozije i čireve. Zacijeljeni čir može stvoriti strikture.
- Kad se dogodi žljezdana metaplazija, pločasti epitel djeluje blijedo ružičasto, a stupacasti epitel baršunast.
Koje su sličnosti između GERB-a i refluksa kiseline?
Refluks želučanih kiselina u donji dio jednjaka osnovni je razlog GERB-a i refluksa kiseline.
Koja je razlika između GERB-a i refluksa kiseline?
Diff Article Sredina prije tablice
GERB vs kiselinski refluks |
|
| Opsežna regurgitacija želučanih kiselina u donji dio jednjaka iznad određenog značajnog stupnja identificirana je kao GERB. | Refluks kiseline je regurgitacija želučane kiseline. To je povratni tok želučanih kiselina u jednjak. |
| Patološko stanje | |
| To se smatra patološkim stanjem. | To se ne smatra patološkim stanjem. |
Sažetak - GERB vs kiselinski refluks
Refluks kiseline danas je postao izuzetno često stanje. Ne pridržavanje dnevnog plana vježbanja, sjedeći i zauzeti način života, zajedno s brzom hranom koju ljudi uvelike konzumiraju, pridonijeli su povećanoj učestalosti ovog stanja. Kada ovo stanje napreduje u napredniju fazu u kojoj postoji značajna razina refluksa želučane kiseline u jednjak, to se stanje identificira kao GERB. To je razlika između GERB-a i refluksa kiseline.
Preuzmite PDF verziju GERB-a protiv refluksa kiseline
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između GERB-a i refluksa kiseline.
