Ključna razlika - Gravesova bolest protiv Hashimota
Poremećaji koji su posljedica imunoloških reakcija koje tijelo postavlja na vlastite stanice i tkiva poznati su kao autoimuni poremećaji. Gravesova bolest i Hashimoto dva su takva autoimuna poremećaja koja utječu i na strukturu i na funkciju štitnjače. Međutim, krajnji patološki ishodi ova dva stanja drastično se međusobno razlikuju. Kod Gravesove bolesti povišena je razina hormona štitnjače što uzrokuje hipertireozu, dok kod Hashimota razina hormona štitnjače pada znatno ispod nominalne vrijednosti, što rezultira hipotireozom. Ovaj nesklad u razini hormona ključna je razlika između Gravesove bolesti i Hashimota.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je grobna bolest
3. Što je Hashimoto
4. Sličnosti između grobne bolesti i Hashimota
5. Usporedna usporedba - Gravesova bolest vs Hashimoto u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je Gravesova bolest?
Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače s nepoznatom etiologijom.
Patogeneza
Autoantitijelo IgG tipa nazvano Imunoglobulin stimulirajući štitnjaču veže se za TSH receptore u štitnjači i oponaša djelovanje TSH. Kao rezultat ove povećane stimulacije dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače povezanog s hiperplazijom folikularnih stanica štitnjače. Krajnji rezultat je difuzno povećanje štitnjače.
Povećana stimulacija hormonima štitnjače proširuje volumen retro-orbitalnih vezivnih tkiva. To zajedno s edemom ekstraokularnih mišića, nakupljanjem materijala izvanstaničnog matriksa i infiltracijom u periokularne prostore limfocitima i masnim tkivima slabi ekstraokularne mišiće, gurajući očnu jabučicu naprijed.
Slika 01: Egzoftalmus u Gravesovoj bolesti
Morfologija
Dolazi do difuznog povećanja štitnjače. Izrezani dijelovi pokazat će crveni mesnati izgled. Hiperplazija folikularnih stanica koju karakterizira prisutnost velikog broja malih folikularnih stanica obilježje je mikroskopske značajke.
Kliničke značajke
Kliničke značajke Gravesove bolesti su,
- Difuzna gušavost
- Egzoftalmus
- Periorbitalni mioedem
Uz ove simptome, pacijent može imati i sljedeće kliničke značajke zbog povećane razine hormona štitnjače.
- Topla i zajapurena koža
- Pojačano znojenje
- Gubitak kilograma i povećan apetit
- Proljev zbog povećane pokretljivosti crijeva
- Povećani tonus simpatikusa dovodi do podrhtavanja, nesanice, tjeskobe i slabosti proksimalnih mišića.
- Srčane manifestacije kao što su tahikardija, lupanje srca i aritmije.
Istrage
- Testovi funkcije štitnjače za potvrdu tireotoksikoze
- Provjera prisutnosti imunoglobulina koji stimulira štitnjaču u krvi.
Upravljanje
Liječenje
Primjena antitiroidnih lijekova poput karbimazola i metimazola izuzetno je učinkovita. Najčešći štetni učinak povezan s kontinuiranom primjenom ovih lijekova je agranulocitoza, a svim pacijentima koji su pod lijekovima protiv štitnjače treba savjetovati da hitno potraže liječničku pomoć u slučaju neobjašnjive vrućice ili upale grla.
- Radioterapija radioaktivnim jodom
- Kirurška resekcija štitnjače. Ovo je krajnje sredstvo koje se koristi samo kada medicinske intervencije ne postignu željeni ishod.
Što je Hashimoto?
Hashimoto tireoiditis je autoimuna bolest koja je čest uzrok hipotireoze, posebno u područjima gdje nedostatak joda nije prevladavajući.
Ovo stanje karakterizira postupno uništavanje folikula štitnjače zbog autoimuno posredovane limfocitne infiltracije, što u konačnici rezultira zatajenjem štitnjače.
Morfologija
Štitnjača je difuzno povećana, a izrezani dijelovi pokazuju blijedo čvrst i čvrst izgled s nejasnom nodularnošću. Pod mikroskopom se može primijetiti intenzivna infiltracija štitnjače od strane plazme i limfocita.
Kliničke značajke
Obično je ovo stanje pogođeno ženama srednjih godina.
- Difuzna gušavost
- Umor
- Debljanje
- Netolerancija na hladnoću
- Depresija
- Loš libido
- Natekle oči
- Suha i lomljiva kosa
- Artralgija i mijalgija
- Zatvor
- Menoragija
- Psihoze
- Gluhoća
Djeca s hipotireozom mogu imati kretenizam koji karakterizira loš mentalni i fizički razvoj.
Slika 02: Hashimoto
Komplikacije
Hashimoto tiroiditis povećava vjerojatnost pojave
- Ostale autoimune bolesti poput SLE
- Maligne bolesti poput ne-Hodgkinovog limfoma i papilarnog karcinoma štitnjače.
Istrage
- Mjerenje razine TSH u serumu koja je neobično povećana kod hipotireoze
- Razina T 4 drastično je smanjena
- Provjera prisutnosti antitireoidnih antitijela - u Hashimoto tireoiditisu razine antitireoidne peroksidaze, antitireoidnog tiroglobulina i antitiroidnih mikrosomalnih antitijela su abnormalno povišene.
Upravljanje
Hipotiroidizmom se upravlja nadomjesnom terapijom levotiroksinom.
Koje su sličnosti između Gravesove bolesti i Hashimota
- Oboje su autoimune bolesti koje pogađaju štitnjaču.
- Štitnjača je difuzno povećana i kod Gravesove bolesti i kod Hashimoto tireoiditisa.
Koja je razlika između Gravesove bolesti i Hashimota?
Diff Article Sredina prije tablice
Gravesova bolest protiv Hashimota |
|
| Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače s nepoznatom etiologijom. | Hashimoto tiroiditis je autoimuna bolest koja je čest uzrok hipotireoze, posebno u područjima gdje nedostatak joda nije prevladavajući. |
| Razine štitnjače | |
| To uzrokuje hipertireozu. | To uzrokuje hipertireozu. |
| Folikuli štitnjače | |
| Postoji hiperplazija folikularnih stanica štitnjače. | Folikuli štitnjače su uništeni, a dolazi do infiltracije u tkiva štitnjače plazmatskim stanicama i limfocitima. |
| Presjek | |
| Presjeci uzeti iz štitnjače zahvaćene Gravesom imaju crveni mesnati izgled. | Presjeci imaju blijedi, čvrsti i čvrsti izgled. |
| Kliničke značajke | |
|
Sljedeće kliničke značajke uočene su kod Hashimoto tireoiditisa zbog rezultirajuće hipotireoze. · Postoji difuzna gušavost · Umor · Debljanje · Nepodnošenje hladnoće · Depresija · Loš libido · Natekle oči · Suha i lomljiva kosa · Artralgija i mijalgija · Zatvor · Menoragija · Psihoze · Gluhoća |
| Razine TSH | |
| Razina TSH u serumu je smanjena, ali razina T4 povećana. | Razina TSH je povećana, ali razina T4 smanjena. |
| Protutijela | |
| Imunoglobulin koji stimulira štitnjaču je antitijelo čija je razina povećana u Gravesovoj bolesti. | U tiroiditisu Hashimoto, razine antitireoidne peroksidaze, antitireoidnog tiroglobulina i antitiroidnih mikrosomalnih antitijela su abnormalno povišene. |
| Odnos prema raku | |
| Ne postoji povezanost s učestalošću karcinoma. | Hashimoto tiroiditis povećava šansu za pojavu papilarnih karcinoma štitnjače i ne-Hodgkinovih limfoma. |
| Medicinski menadžment | |
| Medicinsko liječenje provodi se primjenom antitiroidnih lijekova kao što je karbimazol. Radioterapija radioaktivnim jodom i kirurško uklanjanje štitnjače ostale su mogućnosti liječenja. | Medicinsko upravljanje je nadomjesna terapija koja koristi levotiroksin. |
Sažetak - Gravesova bolest protiv Hashimota
Gravesova bolest i Hashimoto dva su autoimuna poremećaja koja utječu na štitnjaču. U Gravesovoj bolesti razina hormona štitnjače raste uzrokujući hipotireozu, no u Hashimotu je razina hormona štitnjače neobično smanjena. To je osnovna razlika između Gravesove bolesti i Hashimota.
Preuzmite PDF verziju Graves Disease vs Hashimoto
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između grobne bolesti i Hashimota
