Stabilna vs nestabilna angina
Stabilna angina i nestabilna angina dva su klinička entiteta u kardiologiji uzrokovana smanjenom opskrbom srčanog mišića krvlju. Visoka razina kolesterola u serumu dovodi do taloženja kolesterola na stijenci krvnih žila. To se naziva stvaranje aromatskih plakova. Kada se to dogodi u krvnim žilama koje opskrbljuju srčani mišić, to se naziva koronarna ateroskleroza. Vrh plaka može se oštetiti, a mogu se stvoriti krvni ugrušci koji začepljuju već narušenu arteriju, a dotok krvi u srce se smanjuje. To se naziva ishemija miokarda.
Što je stabilna angina?
Definicija stabilne angine je ishemijska bol u prsima koja se javlja s naporom, a nije popraćena promjenama na elektrokardiogramu. Sadrži bol u prsima, znojenje, otežano disanje. Bolovi u prsima su jaki, iznenadni, zatežući bolovi koji zrače niz medijalnu stranu lijeve ruke, prema vratu i lijevoj strani čeljusti. Hodanje i napori ga pogoršavaju dok ga odmor odmara i nitrati. Obično traje manje od 20 minuta. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene. Dijagnosticira se s karakteristikama same boli u prsima. Ako dobijete ove simptome, primite se u najbližu bolnicu jer se ozbiljni srčani napadi također javljaju na isti način. Ne možete razlikovati anginu i srčani udar samo sa simptomima. Liječnici trebaju elektrokardiogram kako bi se razlikovali. U hitnoj,liječnici će vam dati stat doze aspirina, klopidograla i statina. Ovi lijekovi mogu vam biti propisani za dugotrajnu upotrebu. Stabilna angina znak je suženih arterija koje opskrbljuju srčani mišić. Čimbenik je rizika za ozbiljniji srčani udar.
Što je nestabilna angina?
Nestabilna angina je ishemijska bol u prsima koja se javlja u mirovanju, a nije popraćena infarktom na elektrokardiografskim promjenama. Njegovi su simptomi slični stabilnoj angini. Bol u prsima je snažna, iznenadna pojava, bol u zatezanju koja zrači niz medijalnu stranu lijeve ruke, prema vratu i lijevoj strani čeljusti. Hodanje i napori ga pogoršavaju dok ga odmor odmara i nitrati. Obično traje manje od 20 minuta. Bitna je trenutna hospitalizacija. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene. Upravljanje hitnim slučajevima slično je stabilnoj angini. Stat doze aspirina, klopidograla i statina, nakon čega slijedi dugoročni recept, u uobičajenom su režimu. Nestabilna angina sugerira ozbiljniji blok u arterijama koje opskrbljuju srčani mišić.
Stabilna vs nestabilna angina
• Stabilna angina javlja se kod napora dok se nestabilna angina javlja dok pacijent miruje.
• Dolazi do stabilne angine jer krv koja ide u srčani mišić nije dovoljna da pokrije dodatno opterećenje u vježbanju. Nestabilna angina nastaje jer krvni ugrušak blokira arteriju koja opskrbljuje srčani mišić.
• Nedostatak opskrbe krvlju kod nestabilne angine kratko traje i nije dovoljan da trajno ošteti srčani mišić.
• Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene i na stabilnim i na nestabilnim anginama, ali može doći do ubrzanog rada srca, nespecifičnih promjena u ST segmentu.
• Rizik od daljnjeg razvoja srčanog udara veći je kod nestabilne angine nego kod stabilne angine. Pojedinci s dijabetesom, visokim krvnim tlakom, visokom razinom kolesterola u serumu i obiteljskom anamnezom navedenih bolesti pod većim su rizikom.
