Čvrsti čvor štitaste žlijezde vs Jednostavna vrećica punjena tekućinom
Štitnjača je važan endokrini organ u ljudskom tijelu, a izlučuje tiroksin (T4) i tri-jodotironin (T3), što zauzvrat pomaže u održavanju metaboličkih funkcija ljudskog tijela, uz pravilan razvoj ljudskog tijela u ranim fazama i adekvatan neuralni razvoj u kori. Štitnjača se sastoji od glavne komponente grubo sfernih folikula obloženih kuboidnim do stupastim epitelnim stanicama i s koloidom bogatim tiroglobulinom. U manjoj mjeri sadrži i para folikularne stanice koje luče hormon kalcitonin. Te stanice mogu se razmnožavati ili kontrolirano, predvidljivo ili nepredvidivo, zloćudno, stvarajući karcinome. Dakle, razlike koje ovdje vidimo u raspravi temeljile bi se na histologiji, sadržaju i vjerojatnom ishodu stanja.
Čvrsti čvor štitnjače
Izolirani ili diskretni čvor štitnjače može biti usamljeni čvor u 70% slučajeva ili dominantni među mnoštvom u 30% slučajeva. Šansa da izolirana oteklina štitnjače bude čvrsta iznosi 24% i postoji opasnost da budu zloćudne. Češće su u ženki, ali muškarcima uzrokuju veću prijetnju. Simptomi stanja bili bi u odnosu na razinu aktivnosti štitnjače, pritisak koji vrši čvor i razinu invazije koje izazivaju zloćudne stanice, promuklost glasa, Hornerov sindrom, itd. Prvo započnite otkrivanjem aktivnost štitnjače promatrajući razinu T4 i TSH. Tada bi se moglo napraviti ultrazvučno skeniranje. Potvrdilo bi je li to zapravo čvrsti pojedinačni čvor ili ne, te razinu vaskularnosti i razine lokalnih ekstenzija. Snimanje radiojodom otkrit će je li to vrući ili hladni čvor. Hladni čvorovi imaju veću sklonost ka malignom. Upravljanje će ovisiti o tome je li zloćudno ili dobroćudno. Benigni će se liječiti lijekovima i kirurškim zahvatom, a zloćudni će se upravljati opsežnim kirurškim zahvatima s postkirurškom terapijom radiojodom uz nadoknađivanje bilo kakvih deficita štitnjače.
Jednostavna vrećica punjena tekućinom
Jednostavna vrećica ispunjena tekućinom češća je u manjim dobnim skupinama, a to su obično tiroglozalne ciste. Neke od ovih cista su degenerirani čvorići i mogu biti složene ili jednostavne i sadrže samo tekućinu. Simptomi ovih entiteta bit će isti kao i čvrste kvržice jer su ciste možda prekrivene stvrdnutom kapsulom. I tek istraživanjima poput ultrazvuka i aspiracije tanke igle upoznajemo sadržaj ciste. Ponekad ti čvorići mogu krvariti i uzrokovati jaku bol. Ali jednostavne vrećice ispunjene tekućinom ne postaju zloćudne, osim ako u cisti također postoje čvrste komponente. Operacija nije potrebna, jer se te ponavljaju. Tretman će se sastojati od aspiracije vođene ultrazvukom i upotrebe sklerozanta poput tetraciklina za uklanjanje praznih prostora.
Razlika između čvrstog čvora štitnjače i jednostavne tekućine ispunjene vrećice
Razmatrajući ove dvije cjeline bolesti štitnjače, one se javljaju kao pojedinačna struktura i imaju slične simptome pritiska. Ali, ciste nemaju obilježja viška ili deficita štitnjače, a jedna je potpuno čvrsta, dok je druga većinu vremena u potpunosti tekuća. Skeniranje USS, FNAC i radiojod mogu razlikovati to dvoje. Osamljeni čvorići imaju veću vjerojatnost da postanu zloćudni od cista. Čvorovi trebaju specifično upravljanje operacijom, dok ciste ne trebaju operaciju.
