Angina protiv srčanog udara
Angina i srčani udar dva su pojma koja vrlo često čujemo. Oboje su bolesti srca. Jednostavno zato što je svijet pod sve većom prijetnjom nezaraznih bolesti, od vitalne je važnosti da znamo razliku između ova dva stanja.
Angina
Angina je bol u prsima, koja je steznog tipa, osjeća se iza prsne kosti, počinje iznenada, čini se da putuje duž medijalne strane nadlaktice i traje manje od 20 minuta. Može biti povezano s znojenjem, poteškoćama u disanju, a može se pogoršati s naporom i smanjiti s odmorom. Razlog ove boli je smanjena opskrba srčanog mišića krvlju.
Srce prima krv iz gornje i donje šuplje vene i ispumpava je kroz aortu i plućne arterije. Sam srčani mišić opskrbljuje se s dvije koronarne arterije. Oni su desna koronarna arterija i lijeva koronarna arterija. Desna se dijeli na prednju silaznu i cirkumfleksnu arteriju. Te se arterije mogu začepiti zbog stvaranja aterosklerotskog plaka ili arterioskleroze. To smanjuje dotok krvi u srčani mišić, a posao koji može propadati. Kada stvarni napor nadvlada krvotok, započinje angina.
Vrlo je važno shvatiti da srčani mišić ne umire od angine. Antitrombocitne lijekove i lijekove za stabilizaciju plaka treba primijeniti odmah nakon prijema. EKG je neposredna i bitna istraga. Profilaktički tretman održava širom otvorene arterije i promjene u prehrani te smanjuje simptome angine.
Postoje i druge vrste angine. Vincentova angina nastaje zbog upale zubnog mesa. Čak se i medicinski radnici ponekad pomiješaju to dvoje. EKG neće pokazati trajna oštećenja. Troponin T bit će negativan. Potrebno je redovito praćenje jer je prisutnost angine čimbenik rizika za budući razvoj srčanog udara.
Srčani udar
Srčani udar je stvarna smrt srčanog mišića zbog slabe opskrbe koronarnom krvlju. Srčani udar je sličan angini. Bolovi u prsima traju duže od 20 minuta. Pojava, karakter, zračenje, otežavajući i ublažavajući čimbenici slični su onima kod angine. Postoje dvije vrste srčanih udara. Medicinski su poznati kao infarkti miokarda. Prvi je "infarkt miokarda koji ne podiže ST" (NSTEMI). U EKG-u nema povišenja ST segmenta, a može postojati i depresija ST segmenta. Depresija ST segmenta za više od dva mala kvadrata u odvodima udova ili za više od jednog malog kvadrata u olovima prsa smatra se značajnom.
Početno liječenje je slično i kod angine i kod infarkta miokarda. Za NSTEMI je heparin s niskomolekularnom masom najbolji lijek. Za ST koji podiže infarkt miokarda, tromboliza je najbolja nakon isključivanja kontraindikacija. Komplikacije infarkta miokarda uključuju aritmiju, zatajenje srca, kardiogeni šok, hipotenziju, sinkopu, tamponadu perikarda, lezije ventila i Dresslerov sindrom.
Koja je razlika između angine i srčanog udara?
• Angina je bol u prsima uzrokovana lošom opskrbom krvlju.
• Nema strukturnih oštećenja srca dok postoji smrt srčanih mišića u infarktu miokarda.
• Angina je rijetko komplicirana, dok infarkt miokarda može biti kompliciran.
