Hodgkin vs Ne-Hodgkin limfom
Hodgkin i Ne-Hodgkin dvije su važne podvrste karcinoma limfocita. Mnogo je razlika između ta dva stanja, dok su neke karakteristike, ispitivanja i opći principi liječenja jednaki i za Hodgkin i ne-Hodgkin limfome. Ovaj članak opisuje kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, metode liječenja i prognozu Hodgkinovog i Ne-Hodgkinovog limfoma i iznosi razlike između oba.
Hodgkinov limfom
Hodgkinov limfom je vrsta zloćudne proliferacije limfocita. To je dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca. I mladi odrasli i starije osobe mogu dobiti Hodgkinov limfom jer postoje dvije vrhunske dobi. Postoji pet vrsta Hodgkinovog limfoma. Oni su klasični Hodgkinov limfom, nodularni sklerozirajući sustav, mješovita staničnost, bogati limfocitima i Hodgkin limfomi osiromašeni limfocitima. Najčešći prigovor ovih limfoma je povećanje limfnih čvorova. 25% pacijenata također se žali na letargiju, vrućicu, noćno znojenje i gubitak kilograma. Alkohol može uzrokovati bol kod pacijenata s Hodgkinom. Groznica je karakteristična, ali rijetka. Zove se Pel-Ebsteinova groznica i mijenja između temperature i dugih razdoblja normalnih / niskih temperatura.
Pri pregledu treba utvrditi mjesto limfnih čvorova, veličinu, konzistenciju, pokretljivost i osjetljivost. Ispitivanja uključuju biopsiju limfnih čvorova, punu krvnu sliku, ESR, testove funkcije jetre i bubrega, CT, MRI, rentgen prsnog koša. Anemija i povišeni ESR sugeriraju lošu prognozu. Hodgkinov limfom postavlja se metodom Ann Arbor koja dobro korelira s prognozom.
Faza 1 - ograničena na jednu regiju limfnih čvorova
Faza 2 - zahvaćanje dvaju ili više područja limfnih čvorova na istoj strani dijafragme
Faza 3 - zahvaćanje čvorova s obje strane dijafragme
Faza 4 - širenje izvan čvorova
Radioterapija je odabrani tretman za stadij 1 i 2. Kemoterapija s režimom ABVD (Adriamycin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin) izbor je za stadij 2a ili više. Samo liječenje može kod muškaraca uzrokovati hipotireozu, fibrozu pluća, mučninu, alopeciju i subfertilnost. Stopa godišnjeg preživljavanja je iznad 90% kod bolesti koja prevladava limfocitima 1A, a manje od 40% kod bolesti osiromašene limfocitima 4A.
Ne-Hodgkinov limfom
Ne-Hodgkinov limfom je raznolika skupina stanja koja nema Reedove Sternbergove stanice. Većina su limfomi B stanica. Nisu sva područja usredotočena oko limfnih čvorova. Ekstra nodalni limfomi nalaze se na limfoidnom tkivu povezanom sa sluznicom. EBV, HIV i drugi uzroci imunološke kompromitacije povećali su učestalost ne-Hodgkinovih limfoma. Ne-Hodgkinovi limfomi uglavnom su asimptomatski, ali mogu se pojaviti s povećanjem limfnih čvorova, simptomima kože, kostiju, crijeva, živčanog sustava i pluća. Stadiranje je slično kao kod Hodgkinove, ali manje važno jer većina ima raširenu bolest u prezentaciji.
Istrage su iste kao i kod Hodgkinove bolesti. Prognoza je gora ako je pacijent starije dobi, simptomatičan, s limfnim čvorovima većim od 10 cm ili anemičnim u prezentaciji. Bolest bez simptoma niskog stupnja možda neće trebati liječenje. Klorambucil, analozi purina, radioterapija su izuzetno učinkoviti.
Koja je razlika između Hodgkinovog i Ne-Hodgkinovog limfoma?
• Hodgkinova bolest sadrži Reed Sternbergovu stanicu, dok ne-Hodgkinova bolest ne sadrži.
• Hodgkinova bolest predstavlja povećanje limfnih čvorova kao primarnu značajku, dok je ne-Hodgkinova bolest uglavnom asimptomatska.
• Hodgkinova bolest dolazi rano i ima bolju prognozu, dok ne-Hodgkinova kasno dolazi s raširenom bolešću.
• ABVD režim koji se obično koristi za liječenje Hodgkinove bolesti, dok se ne koristi za ne-Hodgkinovu bolest.
• Stadiranje je potrebno za predviđanje Hodgkinove bolesti, dok je postavljanje gotovo uvijek nepotrebno zbog raširene bolesti u prezentaciji.
Još više:
1. Razlika između leukemije i limfoma
2. Razlika između T limfocita i B limfocita
3. Razlika između karcinoma i melanoma
4. Razlika između leukemije i mijeloma
5. Razlika između akutne i kronične leukemije
