Razlika Između Mijeloma I Limfoma

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 08:39

Ključna razlika - mijelom i limfom

Mijelom i limfom su dva međusobno povezana maligna oboljenja koja imaju limfoidno podrijetlo. Mielomi se tipično javljaju u koštanoj srži, dok limfomi mogu nastati na bilo kojem mjestu u tijelu gdje su dostupna limfoidna tkiva. To je ključna razlika između mijeloma i limfoma. Specifična etiologija ovih bolesti nepoznata je, ali vjeruje se da određeni virusi, zračenje, suzbijanje imunosti i citotoksični otrovi imaju određeni utjecaj na malignu transformaciju stanica koja dovodi do ovih zloćudnih bolesti.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključna razlika

2. Što je limfom

3. Što je mijelom

4. Usporedna usporedba - mijelom i limfom u tabličnom obliku

6. Sažetak

Što je limfom?

Maligne bolesti limfoidnog sustava nazivaju se limfomi. Kao što je prethodno spomenuto, mogu nastati na bilo kojem mjestu gdje su prisutna limfoidna tkiva. To je 5 ^-og najčešći zloćudni tumor u zapadnom svijetu. Ukupna učestalost limfoma je 15-20 na 100000. Periferna limfadenopatija je najčešći simptom. Međutim, u oko 20% slučajeva uočava se limfadenopatija primarnih ekstra nodalnih mjesta. U manjine pacijenata mogu se pojaviti simptomi B povezani s limfomom, poput gubitka kilograma, vrućice i znojenja. Prema WHO klasifikaciji, limfomi se mogu podijeliti u dvije kategorije kao Hodgkinov i Ne-Hodgkinov limfom.

Hodgkinov limfom

Incidencija Hodgkinovih limfoma je 3 na 100000 u zapadnom svijetu. Ova široka kategorija može se podijeliti u manje skupine kao klasični HL i HL koji prevladava nodularnim limfocitima. U klasičnom HL-u, koji čini 90-95% slučajeva, obilježje je Reed-Sternbergova stanica. U Nodularnom limfocitu pretežnom HL, "stanica kokice", pod mikroskopom se može opaziti varijanta Reed-Sternberga.

Etiologija

DNA tkiva Epstein-Barr virusa pronađena je u tkivima pacijenata s Hodgkinovim limfomom.

Kliničke značajke

Bezbolna cervikalna limfadenopatija najčešće je predstavljanje HL-a. Ovi su tumori na pregledu gumeni. Mali dio bolesnika može se pojaviti s kašljem zbog medijastinalne limfadenopatije. Neki mogu razviti pruritus i bolove povezane s alkoholom na mjestu limfadenopatije.

Istrage

• RTG grudnog koša za širenje medijastinuma
• CT skeniranje prsa, trbuha, zdjelice, vrata
• PET skeniranje
• Biopsija koštane srži
• Krvna slika

Upravljanje

Nedavni napredak medicinskih znanosti poboljšao je prognozu ovog stanja. Liječenje u ranoj fazi bolesti uključuje 2-4 ciklusa doksorubicina, bleomicina, vinblastina i dakarbazina, nesterilizirajući, nakon čega slijedi zračenje koje je pokazalo više od 90% izlječenja.

Napredna bolest može se liječiti 6-8 ciklusa doksorubicina, bleomicina, vinblastina i dakarbazina zajedno s kemoterapijom.

Ne-Hodgkinov limfom

Prema klasifikaciji SZO, 80% ne-Hodgkinovih limfoma porijeklom je iz B-stanica, a ostali T-stanica.

Etiologija

• Obiteljska povijest
• Virus leukemije humanih T-stanica tip-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Imunosupresivi i infekcije

Patogeneza

Tijekom različitih faza razvoja limfocita može se dogoditi zloćudna klonska ekspanzija limfocita, što dovodi do različitih oblika limfoma. Pogreške u prebacivanju klase ili rekombinaciji gena za receptore imunoglobulina i T-stanica prethodne su lezije koje kasnije napreduju u maligne transformacije.

Vrste ne-Hodgkinovog limfoma

• Folikularna
• Limfoplazmacitni
• Plaštna stanica
• Difuzna velika B stanica
• Burkittova

• Anaplastična

  

  Slika 01: Burkittov limfom, priprema za dodir

Kliničke značajke

Najčešći klinički prikaz je bezbolna limfadenopatija ili simptomi koji se javljaju zbog mehaničkih poremećaja mase limfnih čvorova.

Što je mijelom?

Maligni tumori koji proizlaze iz plazma stanica u koštanoj srži nazivaju se mijelomima. Ova je bolest povezana s prekomjernom razmnožavanjem plazma stanica, što rezultira prekomjernom proizvodnjom monoklonskih paraproteina, uglavnom IgG. Izlučivanje lakih lanaca mokraćom (proteini Bence Jones) može se dogoditi kod paraproteinemije. Mijelomi se često viđaju kod starijih muškaraca.

Citogenetske abnormalnosti identificirane su tehnikama FISH i mikrorazmjerima u većini slučajeva mijeloma. Litičke lezije kostiju obično se mogu vidjeti na kralježnici, lubanji, dugim kostima i rebrima zbog poremećaja regulacije pregradnje kostiju. Osteoklastična aktivnost je povećana bez povećanja osteoblastične aktivnosti.

Kliničkopatološke značajke

Uništavanje kosti može uzrokovati kolaps kralježaka ili prijelom dugih kostiju i hiperkalcemiju. Kompresije leđne moždine mogu uzrokovati plazmocitomi mekog tkiva. Infiltracija koštane srži plazma stanicama može rezultirati anemijom, neutropenijom i trombocitopenijom. Ozljeda bubrega može biti uzrokovana višestrukim razlozima poput sekundarne hiperkalcemije ili hiperuricemije, primjene NSAID-a i sekundarne amiloidoze.

Simptomi

• Simptomi anemije
• Ponavljajuće infekcije
• Simptomi zatajenja bubrega
• Bolovi u kostima
• Simptomi hiperkalcemije

Istrage

• Ukupna krvna slika - Hemoglobin, bijele stanice i trombociti su normalni ili niski
• ESR (stopa sedimentacije eritrocita) -obično visoka
• Krvni film
• Urea i elektroliti
• Kalcij u serumu - normalan ili povišen
• Ukupna razina proteina
• Elektroforeza u serumskim proteinima karakteristično pokazuje monoklonalnu traku
• Mogu se uočiti skeletne ankete karakteristične litičke lezije

Slika 02: Histopatološka slika multiplog mioloma

Upravljanje

Iako se očekivani životni vijek bolesnika s mijelomom poboljšao za oko pet godina uz dobru potpornu njegu i kemoterapiju, još uvijek nema konačnog lijeka za ovo stanje. Terapija je usmjerena na prevenciju daljnjih komplikacija i produljenje preživljavanja.

Suportivna terapija

Anemija se može ispraviti transfuzijom krvi. U bolesnika s hiperviskoznošću transfuziju treba raditi polako. Može se koristiti eritropoetin. Hiperkalcemiju, ozljedu bubrega i hiperviskoznost treba liječiti na odgovarajući način. Infekcije se mogu liječiti antibioticima. Ako je potrebno mogu se provesti godišnja cijepljenja. Bolovi u kostima mogu se smanjiti radioterapijom i sistemskom kemoterapijom ili visokim dozama deksametazona. Patološki prijelomi mogu se spriječiti ortopedskom operacijom.

Specifična terapija

• Kemoterapija -Talidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroidi / Melphalan
• Autologna transplantacija koštane srži
• Radioterapija

Koja je razlika između mijeloma i limfoma?

Diff Article Sredina prije tablice

Mijelom vs limfom
Maligni tumori koji proizlaze iz plazma stanica u koštanoj srži nazivaju se mijelomima.	Maligne bolesti limfoidnog sustava nazivaju se limfomi.
Uobičajenost
Mijelom je rjeđi.	Limfom je češći od mijeloma.
Mjesto
To obično nastaje u koštanoj srži.	To se može dogoditi na bilo kojem mjestu gdje su prisutna limfoidna tkiva.

Sažetak - Mijelom vs limfom

Limfomi su zloćudni limfoidni sustav, dok su mijelomi zloćudni tumori koji proizlaze iz plazma stanica u koštanoj srži. To je razlika između mijeloma i limfoma. Budući da su ove bolesti prilično ozbiljne i ugrožavaju život, posebnu pozornost treba posvetiti mentalitetu pacijenta tijekom upravljanja bolestima. Treba dobiti potporu obitelji kako bi se poboljšao životni standard pacijenta.

Preuzmite PDF verziju Myeloma vs Limphoma

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između mijeloma i limfoma.