Hepatitis A vs B vs C
Hepatitis je upala jetre zbog virusne infekcije. Iako je jetra uključena u sve vrste hepatitisa, vrsta virusa, put prijenosa, prirodna povijest i protokoli liječenja razlikuju se među vrstama hepatitisa. Ovaj će članak raspravljati o vrsti virusa, putu prijenosa, znakovima i simptomima, istraživanju i dijagnozi, prirodnoj anamnezi i protokolima liječenja svake vrste hepatitisa te ih usporediti kako bi se razlikovali jedan od drugog.
Hepatitis A
Hepatitis A je infekcija koja se prenosi hranom i vodom. Virus hepatitisa A je RNA virus. Putnici u tropske zemlje obično postanu žrtve ove infekcije. Djeca se lako zaraze ovom infekcijom. Virus ulazi u tijelo hranom ili vodom i inkubira se 3 do 6 tjedana prije nego što uzrokuje prodromalne simptome poput vrućice, lošeg zdravlja, letargije, bolova u tijelu, bolova u zglobovima. Tijekom aktivne faze razvija se žućkasta promjena boje očiju s povećanjem jetre, slezene i limfnih čvorova.
Ukupna krvna slika pokazuje nizak broj bijelih krvnih stanica i nizak trombocit. Serumske transaminaze rastu tijekom aktivne faze. AST i alt=" porast više su od porasta ALP-a. alt=" raste više od AST-a. Serumski IgM raste nakon 25 dana izlaganja, što ukazuje na nedavnu infekciju. Nakon serokonverzije IgG ostaje detektiran za život.
Liječenje je suportivno. Higijena hrane, stroga individualna uporaba posuđa za ograničavanje širenja, unos tekućine, održavanje dobre funkcije bubrega i izbjegavanje alkohola važni su koraci. Postoje razne preventivne metode. Pasivna imunizacija imunoglobulinom pruža zaštitu tijekom 3 mjeseca i preporučuje se putnicima. Aktivna imunizacija pročišćenim proteinima iz virusa daje imunitet tijekom 1 godine. Ako se dodatna doza primijeni 6 mjeseci nakon prve doze, imunitet će postojati 10 godina. (Razlika između aktivnog i pasivnog imuniteta)
Hepatitis A se sam ograničava, ali fulminantni hepatitis je rijetka mogućnost. Kronični hepatitis se ne javlja kod hepatitisa A.
Hepatitis B
Hepatitis B je infekcija koja se prenosi krvlju. Transfuzija krvi, nezaštićeni spolni kontakt, hemodijaliza, intravenska zlouporaba droga poznati su faktori rizika. Nakon što virus uđe u tijelo, ostaje u mirovanju 1 do 6 mjeseci prije nego što potakne prodromalne simptome poput vrućice i letargije. Izvanhepatička obilježja češća su kod hepatitisa B. Tijekom akutne faze dolazi do povećanja jetre i slezene.
Ukupna krvna slika može pokazati limfocitnu leukocitozu. AST razina rasti od 2 do 4 mjeseca nakon izloženosti i vraća na početne vrijednosti nakon 5 -ogmjesec. HBsAg je pozitivan u serumu od 1-6 mjeseci. Ako je HBsAg pozitivan nakon 6 mjeseci, to sugerira kronično stanje u karijeri. HBeAg je pozitivan u serumu od 2 do 4 mjeseca i označava visoko zarazno stanje. U biopsiji jetre imunofluorescencija HBcAg i HBeAg su pozitivne od 2 do 4 mjeseca. Protutijela protiv HBsAg pojavljuju se 6 mjeseci nakon izlaganja, a anti-HBsAg je jedini biljeg koji je pozitivan u cijepljenih osoba. Anti-HBeAg postaje pozitivan nakon 4 mjeseca. Ako je anti-HBCAg pozitivan, to znači prošlu infekciju. Komplikacije uključuju stanje nosača, recidiv, kronični hepatitis, cirozu, superinfekciju hepatitisom D, glomerulonefritis i hepatocelularni karcinom. Ako je HBsAg pozitivan, rizik se povećava deset puta. Ako su i HBsAg i HBeAg pozitivni, rizik se povećava 60 puta. Fulminantni hepatitis je rijedak.
Liječenje je suportivno. Izbjegavanje alkohola je neophodno.
Hepatitis C
Hepatitis C je RNA virus. Također se prenosi krvlju. Intravenska zlouporaba droga, hemodijaliza, transfuzija krvi i seksualni kontakt povećavaju rizik od zaraze bolešću. Kronični hepatitis vrlo je čest nakon infekcije hepatitisom C. Oko 20% oboli od ciroze. Rizik od hepatocelularnog karcinoma također je velik kod hepatitisa C. Prezentacije su slične hepatitisu B.
AST i alt=" oba se povećavaju, ali AST ostaje niži od alt=" dok se ne razvije ciroza. Hepatitis C Ag pozitivan je tijekom aktivne infekcije. Liječenje je suportivno. U kroničnom hepatitisu mogu se koristiti interferon Alfa i ribavirin. Peginterferon Alfa može biti učinkovitiji od interferona Alfa. Dokazi sugeriraju da interferon Alfa smanjuje napredovanje u kronično stanje kada se daje tijekom akutne faze.
Hepatitis D i E
Hepatitis D postoji samo s hepatitisom B i povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma. Hepatitis E sličan je hepatitisu A i uzrokuje visok stupanj smrtnosti u trudnoći.
Koja je razlika između hepatitisa A, B i C?
• Hepatitis A i C su RNA virusi, dok je hepatitis B DNA virus.
• Hepatitis B i C prenose se krvlju, dok se A prenosi hranom.
• Hepatitis B i C uzrokuju kronični hepatitis, dok A ne.
• Hepatitis B i C povećavaju rizik od hepatocelularnog karcinoma, dok A ne.
• Sve tri vrste mogu uzrokovati fulminantni hepatitis.
