Ključna razlika - miokarditis protiv perikarditisa
Miokarditis i perikarditis prilično su česte bolesti krvožilnog sustava i mogu se definirati kao upala miokarda, odnosno upala perikarda. Stoga je razlika između miokarditisa i perikarditisa u njihovom mjestu upale. Kod miokarditisa upala je u miokardu, dok kod perikarditisa upala u perikardu.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je miokarditis
3. Što je perikarditis
4. Sličnosti između miokarditisa i perikarditisa
5. Usporedna usporedba - Miokarditis i Perikarditis u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je miokarditis?
Miokarditis je upala miokarda, mišićnog tkiva srca.
Uzroci
- Idiopatski
- Infekcije
- Virusne infekcije - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirusi itd.
- Parazitske infekcije - Chagasova bolest uzrokovana Trypanosoma cruzi, toksoplazmozom
- Bakterijske infekcije - streptokokne i difterijske infekcije
- Lajmska bolest
- Radioterapija i razni lijekovi poput metildope i penicilina
- Autoimune bolesti
- Alkohol i ugljikovodici
U akutnoj fazi srce je mlitavo i ima više žarišnih krvarenja. U kroničnim slučajevima miokarditisa srce je hipertrofirano i prošireno.
Slika 01: Zid srca
Kliničke značajke
- Dobar dio pacijenata može biti asimptomatski
- Može biti umora, lupanja srca, bolova u prsima i dispneje
- U završnoj fazi mogu biti očite značajke zatajenja srca kao što su dispneja pri naporu, paroksizmalna noćna dispneja i ortopneja.
- Pri auskultaciji se može prepoznati istaknuti zvuk trećeg srca.
Istrage
- Rentgen prsnog koša može pokazati blagu kardiomegaliju
- Povišenje ST se vidi na EKG-u
- Srčani enzimi rastu
- Titri virusnih antitijela također se povećavaju u infektivnom miokarditisu zbog virusnih infekcija
- Endomiokardijalna biopsija može pokazati upalu miokarda
Liječenje
Osnovni uzrok mora se identificirati i pravilno liječiti. Preporučuje se odmor u krevetu, a pacijenta treba savjetovati da ne sudjeluje u bilo kakvim atletskim aktivnostima najmanje 6 mjeseci. U slučaju infektivnog miokarditisa treba započeti s antibioticima. Kad pacijent dobije zatajenje srca, njime bi se trebalo upravljati primjenom standardnog režima lijekova koji uključuje ACE inhibitore, beta blokatore, spironolakton i digoksin. NSAIL su kontraindicirani u akutnoj fazi, ali se mogu davati kod kronične bolesti.
Što je perikarditis?
Perikarditis je upala perikarda, koja je povezana s taloženjem vlaknastih materijala i nakupljanjem perikardijalne tekućine.
Uzroci
- Infekcije
- Virusne infekcije poput coxsackieja i zaušnjaka
- Bakterijske infekcije poput pneumokoknih infekcija
- TBC i različite gljivične infekcije
- Komplikacija nakon infarkta miokarda (Dresslerov sindrom)
- Malignije (primarne ili sekundarne depozite)
- Uremični perikarditis
- Miksedematozni perikarditis
- Hiloperikardij
- Autoimune bolesti
- Nakon operacija i radioterapije
Od svih ovih etioloških čimbenika, virusne infekcije su najčešći uzrok perikarditisa. Rastuće razine osoba zaraženih HIV-om pridonijele su povećanju broja perikarditisa povezanih s HIV-om. U nekih pacijenata može doći do recidiva oko 6 tjedana nakon početne epizode.
Slika 02: Perikarditis
Kliničke značajke
- Oštra središnja bol u prsima, koja se pojačava pokretima, ležanjem i disanjem. Može zračiti u vrat ili ramena.
- Kada je uzrok TBC, može se primijetiti gubitak težine, gubitak apetita, kronični produktivni kašalj i hemoptiza.
- Tijekom auskultacije može se čuti trifazno perikardijalno trljanje koje odgovara atrijalnoj sistoli, ventrikularnoj sistoli i ventrikularnoj dijastoli. To se najbolje čuje preko lijevog donjeg ruba prsne kosti tijekom izdisaja kada se pacijent naginje prema naprijed.
- Kod infektivnog perikarditisa, pacijent obično ima povišenu temperaturu i limfocitozu ili leukocitozu.
- Značajke perikardijalnog izljeva kao što su dispneja pri naporu, ortopneja i paroksizmalna noćna dispneja također mogu biti prisutne.
Istrage
EKG je dijagnostičko istraživanje. Prikazuje raširenu konkavnost (sedlasti valovi), ST elevaciju i PR depresiju. U slučaju pridruženog miokarditisa, razina srčanih enzima može porasti. Ako RTG grudnog koša pokazuje kardiomegaliju, to treba potvrditi ehokardiogramom.
Liječenje
Ako se utvrdi osnovni uzrok, treba ga snažno liječiti. Odmor u krevetu i oralni NSAID učinkoviti su kod većine bolesnika. Aspirin je idealan lijek za pacijente koji su nedavno imali infarkt miokarda. Kortikosteroidi se daju samo kada je perikarditis uzrokovan autoimunim događajima.
U čemu je sličnost miokarditisa i perikarditisa?
U oba stanja postoji upala srčanih tkiva
Koja je razlika između miokarditisa i perikarditisa?
Diff Article Sredina prije tablice
Miokarditis protiv perikarditisa |
|
| Miokarditis je upala miokarda. | Perikarditis je upala perikarda i povezan je s taloženjem vlaknastih materijala i nakupljanje perikardijalne tekućine. |
| Upala | |
| Miokard je upaljen. | Perikard je upaljen. |
| Uzroci | |
|
|
| Kliničke značajke | |
|
|
| Istraga | |
|
EKG je dijagnostičko istraživanje. Prikazuje raširenu konkavnost (sedlasti valovi), ST elevaciju i PR depresiju. U slučaju pridruženog miokarditisa, razina srčanih enzima može porasti. Ako RTG grudnog koša pokazuje kardiomegaliju, to treba potvrditi ehokardiogramom. |
| Liječenje i upravljanje | |
|
Ako se utvrdi osnovni uzrok, treba ga energično riješiti. Odmor u krevetu i oralni NSAID učinkoviti su kod većine bolesnika. U bolesnika koji su nedavno imali infarkt miokarda, aspirin je idealan lijek. Kortikosteroidi se daju samo kada je perikarditis uzrokovan autoimunim događajima. |
Osnovni uzrok mora se identificirati i pravilno liječiti. Preporučuje se odmor u krevetu, a pacijenta treba savjetovati da ne sudjeluje u bilo kakvim atletskim aktivnostima najmanje 6 mjeseci. U slučaju infektivnog miokarditisa treba započeti s antibioticima. Kad pacijent ima zatajenje srca, treba upravljati primjenom standardnog režima lijekova koji uključuje ACE inhibitore, beta blokatore, spironolakton i digoksin. NSAIL su kontraindicirani u akutnoj fazi, ali se mogu davati kod kronične bolesti. |
Sažetak - Miokarditis protiv perikarditisa
Upala miokarda definirana je kao miokarditis, dok je upala perikarda definirana kao perikarditis. Kako njihove definicije podrazumijevaju glavnu razliku miokarditis i perikarditis leže u mjestu upale.
Preuzmite PDF verziju razlike između miokarditisa i perikarditisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između miokarditisa i perikarditisa
