Ključna razlika - Wernickeova encefalopatija protiv Korsakoffovog sindroma
Wernickeovu encefalopatiju uzrokuje nedostatak tiamina, a karakterizira je niz akutnih psihotičnih simptoma i oftalmoplegije. Ovo se stanje može poništiti dodavanjem tiamina. Ali ako se ne liječi, Wernickeova encefalopatija može preći u nepovratnu fazu koja se naziva Korsakoffov sindrom. Dakle, to su dva ekstremiteta iz niza kliničkih manifestacija. Ključna razlika između Wernickeove encefalopatije i Korsakoffovog sindroma je ta što je Wernickeova encefalopatija reverzibilna, dok je Korsakoffov sindrom nepovratan.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je Wernickeova encefalopatija
3. Što je Korsakoffov sindrom
4. Sličnosti između Wernickeove encefalopatije i Korsakoffova sindroma
5. Usporedna usporedba - Wernickeova encefalopatija protiv Korsakoffovog sindroma u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je Wernickeova encefalopatija?
Kao što je prethodno spomenuto, nedostatak tiamina (vitamina B1) uzrok je Wernickeove encefalopatije. Ovo se stanje obično povezuje s kroničnim alkoholizmom zbog utjecaja alkohola na metabolizam tiamina. Utvrđeno je da dugotrajni alkoholizam može smanjiti crijevnu apsorpciju tiamina za oko 70%. Uz to, neki nealkoholni uzroci poput karcinoma želuca, upornog povraćanja i kroničnog gastritisa također mogu dovesti do Wernickeove encefalopatije. Neki od pacijenata koji pate od bubrežne bolesti u završnoj fazi mogu imati nedostatak tiamina izazvan hemodializom.
Postoje sumnje u vezi s odnosom između bariatrijske kirurgije i Wernickeove encefalopatije. Ogromna većina kliničara vjeruje da ova posebna kirurška intervencija provedena radi suzbijanja pretilosti predisponira Wernickeovu encefalopatiju. Teški nedostatak tiamina, koji je uočen kod zapanjujuće velikog broja osoba koje su podvrgnute bariatrijskoj operaciji, danas je prepoznat kao "bariatrijski beriberi".
Izgladnjivanje je još jedan od glavnih uzroka ovog neuronskog poremećaja, posebno u zemljama u razvoju. HIV / AIDS, zatajenje srca i tireotoksikoza također mogu dovesti do ovog stanja.
Patofiziologija
Tiamin je važan vitamin koji djeluje kao kofaktor nekoliko enzima kao što su piruvat dehidrogenaza i transketolaza, koji sudjeluju u aerobnom disanju. Naš mozak ima vrlo visoku metaboličku potrebu i energija za ove metaboličke procese koji se odvijaju u mozgu dolazi iz aerobnog disanja. Kad razina tiamina u tijelu postane neadekvatna, taj put za proizvodnju energije zakaže, što rezultira smrću živčanih tkiva i naknadnom pojavom kliničkih karakteristika.
Morfologija
Jedinstvena značajka uočena u Wernickeovoj encefalopatiji je prisutnost žarišta krvarenja i nekroze. Oni se uglavnom vide u sisarskim tijelima i u zidovima treće i četvrte klijetke. U početku su kapilare proširene i imaju povećane endotelne stanice. Na kraju, s napredovanjem bolesti, ti kapilari pucaju stvarajući lokalizirana mikrokrvarenja.
Simptomi
- Zbunjenost
- Oštećenje kognitivnih funkcija
- Ataksija
- Oftalmoplegija
Istrage
Sljedeći skup istraživanja može se provesti kako bi se procijenio prehrambeni status pacijenta.
- Vitamin B1 u serumu
- Serumski albumin
- Aktivnost transketolaze u crvenim krvnim stanicama
MRI skeniranje mozga vrši se kako bi se procijenila oštećenja moždanih neuronskih tkiva.
Slika 01: MRI snimke pacijenta s Wernickeovom encefalopatijom
Tretmani
- Dodatak tiaminu
- Prehrambene preinake
- Smanjenje konzumacije alkohola
Što je Korsakoffov sindrom?
Korsakoffov sindrom je nepovratan neuronski poremećaj koji karakteriziraju poremećaji kratkotrajnog pamćenja i konfabulacije. Dugotrajni neliječeni nedostatak tiamina osnova je ovog stanja; stoga, bilo koji od uzroka Wernickeove encefalopatije može također dovesti do Korsakoffovog sindroma.
Slika 02: Alkoholizam je čest uzrok Korasakoff sindroma.
Morfologija
Makrofagi napadaju hemoragična područja koja su nastala tijekom početne faze (Wernickeova encefalopatija). Te stanice čistača uništavaju oštećena tkiva u tim regijama tvoreći cistične prostore ispunjene makrofagima opterećenim hemosiderinom.
Simptomi
- Nemogućnost prisjećanja nedavnih događaja
- Dugotrajne praznine u pamćenju
- Konfabulacija
- Poteškoće u učenju novih informacija
Liječenje
Ne postoji ljekovito liječenje Korsakoffovog sindroma. Simptomatsko upravljanje provodi se kako bi se poboljšao životni standard pacijenta.
- Dodatak tiaminu
- Izmjene životnog stila
- Prestanak upotrebe alkohola
Koje su sličnosti između Wernickeove encefalopatije i Korsakoffovog sindroma?
- Nedostatak tiamina temelj je oba stanja.
- Bilo koji čimbenik koji predisponira nedostatak tiamina može dovesti do Wernickeove encefalopatije ili Korsakoffovog sindroma.
- Alkohol je najčešći uzrok oba stanja.
Koja je razlika između Wernickeove encefalopatije i Korsakoffovog sindroma?
Diff Article Sredina prije tablice
Wernickeova encefalopatija protiv Korsakoffovog sindroma |
|
| Wernickeova encefalopatija je neurološki poremećaj koji karakterizira skup akutnih psihotičnih simptoma i oftalmoplegije. | Korsakoffov sindrom karakterizira konfabulacija i kratkotrajne smetnje pamćenja. |
| Reverzibilnost | |
| Dodatak tiamina može preokrenuti Wernickeovu encefalopatiju. | Korsakoffov sindrom je nepovratan. |
| Značajke | |
| Mogu se uočiti područja nekroze i mikrokrvarenja. | Pored područja nekroze i krvarenja, prisutni su cistični prostori s makrofazima opterećenim hemosiderinom. |
Sažetak - Wernickeova encefalopatija protiv Korsakoffovog sindroma
Wernickeova encefalopatija i Korsakoffov sindrom uzrokovani su nedostatkom tiamina, a alkoholizam je čest uzrok oba ova stanja. Glavna razlika između Wernickeove encefalopatije i Korsakoffovog sindroma je ta što je Wernickeova encefalopatija reverzibilna dodavanjem tiamina, dok je Korsakoffov sindrom nepovratan. I Wernickeova encefalopatija i Korsakoffov sindrom mogu se lako spriječiti smanjenjem konzumacije alkohola. Liječnici alkohol nikad nisu smatrali dobrom, a ova dva poremećaja su užasni primjeri zašto se pretjerani unos alkohola mora obeshrabriti.
Preuzmite PDF verziju Wernickeove encefalopatije protiv Korsakoffovog sindroma
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između Wernickeove encefalopatije i Korsakoffovog sindroma.
