Primarna vs sekundarna tuberkuloza
Tuberkulozu ili TBC uzrokuje bakterijska skupina mikobakterija. To je uglavnom infekcija respiratornog trakta, ali može djelovati kao oportunistička infekcija i sistemska infekcija u vrijeme smanjenog ili odsutnog imuniteta. Uzročna bakterija je bacil, a krivac je obično mikobakterija tuberkuloza. Infekcija se širi respiratornim kapljicama i ispljuvkom. Smatra se da je otprilike trećina svjetske populacije zaražena, ali većina je asimptomatska, dok će se neke pojaviti s kasnom infekcijom, a neke i s početnom infekcijom. Prevencija mozga i sustavne infekcije vrši se putem BCG cjepiva koje pruža zaštitu. Postoje lijekovi koji su sposobni ubiti ovu bakteriju i spriječiti njezino daljnje širenje. Korištenje ovih lijekova treba pažljivo nadzirati, a nepotrebna uporaba se ne obeshrabruje zbog učestalosti TB s više otpornih lijekova. U ovom ćemo članku razgovarati o dvije glavne sorte respiratorne tuberkuloze; naime primarna i sekundarna tuberkuloza.
Što je primarna tuberkuloza?
Primarna TBC je mjesto gdje je osoba izložena bacilima, a zatim odvedena u respiratorni trakt i progutana makrofazima, a zatim ubijena ili miruje u makrofagu. Doći će do stvaranja antitijela na bacile kroz odgođenu vrstu reakcije preosjetljivosti. Ovaj imunološki odgovor stvara daljnje aktivirane stanice i limfocite. Sve to vrijeme makrofagi se uzimaju u limfne čvorove i tamo zadržavaju. Imunološki sustav stvara barikadu oko limfnih čvorova s bacilima u njima. Ako iz nekog razloga imunološki sustav nije dovoljno aktivan, tada se javlja aktivna primarna TBC s noćnom groznicom s znojenjem i kroničnim kašljem. Ako ne prekovremeno, barikirani limfni čvorovi spajaju se i zadržavaju kalcij dajući Ghonov fokus.
Što je sekundarna tuberkuloza?
Sekundarna TBC je mjesto gdje pacijent zarazi infekciju zbog prethodne izloženosti bacilima negdje natrag. Pacijent je možda prethodno bio bez simptoma ili je imao infekciju i oporavio se. Imunološki sustav se kompromitira zbog druge infekcije, lijekova ili imunološkog kompromisa, što dovodi do kršenja imunološke barikade oko uspavanih bacila u plućima. Ovdje se imunitet protiv bakterija već stvorio zbog prethodne izloženosti. Zbog toga imunološka reakcija protiv bakterija može stvoriti pustoš u dišnom sustavu što dovodi do gnojnog ispljuvka prošaranog krvlju s kroničnim kašljem, gubitkom težine i groznicom noću s noćnim znojenjem itd. Ako se imunološki sustav nije oporavio od vatrostalnu imunološku supresiju, tada će simptomi poput noćnog znojenja, vrućice i gubitka težine biti manji,ali su respiratorni simptomi veći.
Koja je razlika između primarne i sekundarne tuberkuloze?
• I primarna i sekundarna TBC nastaju zbog bacila i moraju biti izloženi toj bakteriji s uobičajenim načinom prijenosa.
• Oboje će dati zajedničke simptome u skladu s imunološkim statusom, a liječenje oba stanja odvija se pod istim režimom.
• Primarna TBC javlja se s izlaganjem bacilu, a sekundarna TB nakon nekog vremena od izlaganja.
• Primarna TBC obično se javlja kad je imunitet normalan, a sekundarna TB kada je imunitet neispravan.
• Simptomatologija je veća u sekundarnoj nego u primarnoj. Sekundarna TBC može postati opsežna, dok je primarna lokalizirana.
