Primarna vs Sekundarna hipertenzija
Hipertenzija je povišenje krvnog tlaka iznad 140/90 mmHg. Pumpanje srca rezultira vrhovima i koritima visokog tlaka. Kada se lijeva klijetka srca ugovori i pošalje krv u aortu, javlja se vrhunac krvnog tlaka. Ovaj se vrh kratko zadržava uz pomoć elastičnog trzaja velikih plovila. Taj se vrh naziva sistolički krvni tlak. U zdrave mlade odrasle osobe sistolički krvni tlak je ispod 140 mmHg. Kad se klijetke opuste, krvni tlak pada ispod vrha, ali ne doseže nulu zbog elastičnog trzaja velikih zidova žila. To se korito naziva dijastolički krvni tlak. U zdrave mlade odrasle osobe dijastolički krvni tlak je ispod 90 mmHg. (Pročitajte više: Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka)
Krvni tlak strogo kontrolira autonomni živčani sustav. U krvnim žilama postoje specijalizirani senzori tlaka. Senzori niskog tlaka nalaze se u desnom atriju, te gornjoj i donjoj šupljini vene. Kad krvni tlak padne, ti se senzori stimuliraju i šalju živčane impulse duž osjetilnih živaca u srednji mozak. Povratni signali iz srednjeg mozga povećavaju broj otkucaja srca i silu kontrakcije lijeve klijetke. To šalje više krvi u sistemsku cirkulaciju, povećavajući neto povrat venske krvi u desni pretkomor i gornju i donju šuplju venu. Senzori visokog tlaka nalaze se u karotidnim tijelima. Kada se ti stimuliraju zbog visokog krvnog tlaka, senzorni ulaz koji šalje ti senzori u srednji mozak rezultira sporijim otkucajima srca i manje snažnim kontrakcijama klijetki. Krvni tlak ovisi o nekoliko čimbenika. To su uglavnom otkucaji srca, sila kontrakcije klijetke, volumen krvi u cirkulaciji, živčani impulsi, kemijski signali i stanje stijenke žile.
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija povišenje je krvnog tlaka iznad normalnog u dobi zbog posljedica starenja. To čini više od 95% slučajeva. Gubitak elastičnog trzaja stijenke žile izrazita je značajka kod esencijalne hipertenzije. Mnogi pojedinci otkrivaju da imaju visok krvni tlak iako nemaju prethodnu povijest, obiteljsku povijest ili čimbenike rizika. Ova vrsta visokog krvnog tlaka je idiopatska i reagira na jednostavne promjene načina života i liječenje lijekovima.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je povišenje krvnog tlaka iznad normalnog u dobi zbog klinički uočljivog prethodnog uzroka. Uobičajeni primarni uzroci sekundarnog visokog krvnog tlaka su bubrežne bolesti, endokrine bolesti, koarktacija aorte, trudnoća i lijekovi. Kronična i akutna zatajenja bubrega karakterizirana su neuspjehom uklanjanja tekućine. Stoga dolazi do nakupljanja tekućine, povećanja volumena krvi i povišenja krvnog tlaka. Kortizol je hormon bijega, treme i borbe. To čini tijelo spremnim za akciju. Kortizol povisuje krvni tlak, otkucaje srca i premješta krv iz periferne cirkulacije u vitalne organe. Cushingsova bolest posljedica je prekomjernog lučenja kortizola. Connsov sindrom posljedica je prekomjernog lučenja aldosterona. Aldosteron zadržava tekućinu. Koarktacija aorte rezultira slabim povratom vena prema senzorima niskog tlaka i sekundarnim porastom krvnog tlaka. Trudnoća stvara fetalnu cirkulaciju i zadržavanje tekućine. Steroidi imaju sličan učinak kao i Cushingsov sindrom. Oralna kontracepcijska tableta također zadržava tekućinu.
Koja je razlika između primarne i sekundarne hipertenzije?
• Primarna hipertenzija nema prepoznatljiv uzrok, dok sekundarna hipertenzija ima.
• Primarna hipertenzija je česta, dok sekundarna hipertenzija nije.
• Primarnu hipertenziju je lakše liječiti, dok je sekundarna hipertenzija otporna na liječenje ako se ne liječi osnovna patologija.
Čitaj više:
Razlika između hipertenzije i hipotenzije
