Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
I dijabetes melitus i insipidus karakteriziraju povećana učestalost mokrenja i povećana žeđ.
Šećerna bolest
Dijabetes melitus je bolest povezana s povišenom razinom šećera u krvi. Postoje tri vrste dijabetes melitusa. Dijabetes tipa 1 započinje u djetinjstvu. Beta stanice na Langerhanovim otočićima u gušterači ne uspijevaju sintetizirati inzulin ili se oštećuje inzulin s minimalnom biološkom aktivnošću. To može biti i zbog genetskog oštećenja receptora inzulina. Dijabetes tipa 2 posljedica je oštećenja osjetljivosti na inzulin u ciljnim stanicama. Inzulin se sintetizira na sve višim razinama dok stanice gušterače ne zakažu i tada je potreban egzogeni inzulin. Dijabetes melitus izazvan trudnoćom posljedica je djelovanja hormona trudnoće. Skloni su povećanju razine šećera u krvi suprotstavljajući se djelovanju inzulina.
Klasična trijada simptoma je povećana žeđ (polidipsija), povećana glad (polifagija) i povećana učestalost mokrenja (poliurija). Kod dijabetes melitusa, razina šećera u krvi natašte je iznad 120 mg / dl. Oralni test tolerancije glukoze zlatni je standard u dijagnosticiranju dijabetesa melitusa. Razina šećera u krvi 2 sata nakon uzimanja 75g glukoze iznad je 140mg / dl kod dijabetes melitusa.
Dijabetičari tipa 1 trebaju egzogene injekcije inzulina za kontrolu šećera u krvi. Dijabetičari tipa 2 mogu se liječiti oralnim hipoglikemijskim lijekovima kao što su metformin i tolbutamid. Komplikacije dijabetesa klasificirane su u dvije široke kategorije. Komplikacije povezane s malim krvnim žilama (retinopatija, nefropatija i neuropatija) poznate su kao mikrovaskularne komplikacije, a one povezane s velikim krvnim žilama (periferne vaskularne bolesti, moždani udar i infarkt miokarda) poznate su kao makrovaskularne komplikacije.
Dijabetes insipidus
Diabetes insipidus je bolest zadržavanja vode i elektrolita. Postoje dvije vrste insipidusa dijabetesa. Centralni insipidus dijabetesa posljedica je poremećene sinteze vazopresina. Stvaranje vazopresina oslabljeno je kod bolesti hipotalamusa, hipotalamo-hipofizijskog trakta i stražnjeg dijela hipofize. 30% hipotalamičkih bolesti je neoplastično (maligno ili benigno); 30% je posttraumatskih, a 30% nepoznatog porijekla. Ostatak je možda posljedica infekcija, infarkta i genetskih pogrešaka u predpresofofizinskom genu. Nefrogeni dijabetes insipidus posljedica je oslabljenog djelovanja vazopresina. Djelovanje vazopresina smanjuje se ako su receptori za vazopresin (V - 2) ili vodeni kanali (akvaporin - 2) u sabirnim kanalima bubrega neispravni.
I kod središnjeg i kod nefrogenog dijabetesa insipidusa dolazi do prekomjernog gubitka vode što dovodi do prolaska razrijeđenog urina i dehidracije. Žeđ je ono što ih održava na životu. Osigurava dovoljan unos vode za suzbijanje gubitka tekućine i iz unutarstaničnih i izvanstaničnih odjeljaka.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) je bolest smanjenog djelovanja vazopresina, a diabetes mellitus (DM) bolest smanjenog djelovanja inzulina.
• DM je bolest gušterače i ciljnih stanica, dok je DI bolest mozga i bubrega.
• DM uzrokuje visoku razinu šećera u krvi, dok DI ne.
• DM uzrokuje polifagiju, dok DI ne.
• DM uzrokuje poliuriju osmotskom diurezom (povećana glukoza zadržava i sa sobom izvodi vodu u mokraću), a DI uzrokuje poliuriju smanjenom reapsorpcijom vode u sabirnim kanalima bubrega.
• DM se liječi oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom, dok se DI liječi sintetičkim vazopresinom.
