Inzulinska rezistencija nasuprot dijabetesu
Inzulinska rezistencija i dijabetes posljednjih su godina ušli u svakodnevni rječnik zbog velikog broja ljudi koji pate zbog povišene razine šećera u krvi. Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je dijabetes najvećom pandemijom koja će zahvatiti zemlju u poznatoj ljudskoj povijesti. Čak je veća od zloglasne Crne kuge. Važnost poznavanja dijabetesa i oštećene tolerancije na glukozu ne može se prenaglašiti u svjetlu nedavne situacije.
Otpornost na inzulin
Inzulin je hormon koji uz pomoć drugih hormona kontrolira razinu glukoze u krvi. Od svih ovih hormona inzulin je najpoznatiji. Inzulin izlučuju beta stanice Langerhansovih otočića gušterače. Na staničnim površinama svake stanice postoje receptori za inzulin koji glukozu koriste kao izvor energije. Molekula inzulina veže se na ove receptore kako bi pokrenula sva njegova djelovanja. Inzulinska rezistencija u osnovi je loš odgovor na molekulu inzulina na staničnoj razini. Inzulin općenito smanjuje razinu glukoze u krvi potičući apsorpciju glukoze u stanice, sintezu glikogena, sintezu masti i pokrećući proizvodnju energije glikolizom.
Razina glukoze u krvi kontrolira se vrlo složenim mehanizmima. Kad razina šećera u krvi padne ispod određene razine, mozak je otkriva i pokreće potrebu za konzumacijom hrane; AKA glad. Kad jedemo ugljikohidrate, oni se probavljaju u probavnom kanalu. Slina sadrži ugljikohidraze koje razgrađuju šećere. Hrana se polako pušta u tanko crijevo nakon što se pohrani u želudac. Luminalna površina stanica tankog crijeva sadrži enzime koji složene ugljikohidrate razgrađuju do glukoze i drugih šećera. Gušterača također izlučuje neke hormone koji razgrađuju ugljikohidrate. Ti se šećeri (uglavnom glukoza) apsorbiraju u portalni sustav i ulaze u jetru. U jetri neki prolaze kroz sistemsku cirkulaciju da bi se distribuirali u periferna tkiva. Dio glukoze odlazi u skladište kao glikogen. Neki odlaze u sintezu masti. Ti su procesi strogo kontrolirani hormonskim i drugim mehanizmima.
U kliničkom smislu, rezistencija na inzulin osnova je dijabetesa, ali neke škole oslabljenu toleranciju na glukozu nazivaju rezistencijom na inzulin. Važno je imati na umu da je poremećena tolerancija glukoze pravi pojam i da je značajniji. Dvosatna vrijednost šećera u krvi iznad 120 i ispod 140 smatra se oštećenom tolerancijom glukoze.
Dijabetes
Dijabetes je prisutnost razine glukoze u krvi iznad normalne za dob i klinički status. Vrijednost šećera u krvi natašte iznad 120 mg / dl, HBA1C iznad 6,1% i razina šećera u krvi nakon obroka iznad 140 mg / dl smatraju se razinama dijabetesa. Postoje dvije vrste dijabetesa; tip 1 i tip 2. Rano pojava dijabetesa tipa 1 posljedica je nedostatka proizvodnje inzulina u gušterači. Prisutan je u bolesnika iz djetinjstva i gotovo uvijek s komplikacijama bolesti. Dijabetes tipa 2 zajedničko je za ove dvije vrste, a posljedica je loše funkcije inzulina. Učestalo mokrenje, pretjerana žeđ i pretjerana glad su tri glavne značajke dijabetesa.
Dijabetes oštećuje glavne organe svojim učinkom na žile. Dijabetes utječe na velike žile što dovodi do ishemijskih bolesti srca, moždanog udara, prolaznih ishemijskih napada i perifernih vaskularnih bolesti. Dijabetes utječe na male krvne žile što dovodi do retinopatije, nefropatije, neuropatije i dermopatije.
Zdrava prehrana, redovita tjelovježba, oralni hipoglikemijski lijekovi i nadomjestak inzulina glavni su principi liječenja.
Koja je razlika između inzulinske rezistencije i dijabetesa?
• Insulinska rezistencija osnova je dijabetesa, ali osoba može imati određeni stupanj rezistencije na inzulin bez ulaska u dijabetesnu razinu šećera u krvi.
• Granične vrijednosti za oštećenu toleranciju glukoze i dijabetes se razlikuju.
