Ključna razlika - Lajmska bolest protiv lupusa
Lupus i Lymeova bolest dvije su bolesti s mnogim zajedničkim simptomima. Iako je kliničaru lako prepoznati razliku između Lymeove bolesti i lupusa s odgovarajućom anamnezom i nekoliko standardnih ispitivanja, za običnu javnost sličnost u načinu prezentacije može uzrokovati zabunu. Lupus je u osnovi autoimuna bolest sa sistemskim manifestacijama; dakle, ima endogeno podrijetlo. Ali Lymeova bolest je zarazna bolest koju uzrokuje patogen koji u naše tijelo ulazi ubodima krpelja. U skladu s tim, Lymeova bolest je egzogena bolest koju uzrokuje vanjski uzročnik. To je ključna razlika između Lymeove bolesti i lupusa.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je Lymeova bolest
3. Što je lupus
4. Sličnosti između Lymeove bolesti i Lupusa
5. Usporedna usporedba - Lymeova bolest i Lupus u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je lajmska bolest?
U ogromnoj većini slučajeva, Lymeovu bolest uzrokuje spiroheta nazvana Borrelia burgdoferi koja ulazi u ljudsko tijelo ubodima uši ili krpelja. Ostali uzročnici koji se rjeđe susreću su B.afzelli i B.garinii.
Rezervoar infekcije je ixodid (tvrdi krpelj) koji se hrani mnogim velikim sisavcima. Ptice su također odgovorne za širenje ovih parazitskih krpelja u ekosustavu. Kao što je prethodno spomenuto, spirohete ulaze u krvotok čovjeka nakon ugriza krpelja čiji stadij odraslih, ličinki i nimfa ima sposobnost širenja infekcije.
Većina pacijenata koji boluju od Lajmske bolesti imaju tendenciju da erhichiozu dobiju kao koinfekciju.
Kliničke značajke
Napredovanje bolesti događa se u tri faze, a kliničke značajke variraju ovisno o stadiju.
Rano lokalizirana pozornica
Najjedinstvenija značajka koja definira ovu početnu fazu je pojava kožne reakcije oko mjesta ugriza krpelja koje je nazvano Erythema migrans. Makularni ili papulozni osip može nastati oko 2-30 dana nakon ugriza krpelja. Osip obično potječe iz područja uz ubod krpelja, a zatim se širi periferno. Te lezije kože imaju karakterističan izgled bikovog oka sa središnjim pročišćavanjem. Međutim, ove značajke nisu patognomonične za Lymeovu bolest. Tijekom ove faze moguće je imati manje opće simptome poput vrućice, limfadenopatije i umora.
Slika 01: Lajmska bolest
Rano raširena bolest
Širenje infekcije s izvornog mjesta događa se krvlju i limfom. Kako tijelo počne reagirati na to, pacijent se može žaliti na blagu artralgiju i malaksalost. U nekim se prilikama može vidjeti razvoj metastatskog eritema migransa. Neurološka uključenost postaje očita obično nekoliko mjeseci nakon početne infekcije, a potvrđuje se pojavom limfocitnog meningitisa, parazije kranijalnih živaca i periferne neuropatije. Incidencija karditisa i radikulopatije povezanih s Lajmskom bolešću varira ovisno o određenim epidemiološkim čimbenicima.
Kasna bolest
Artritis koji pogađa velike zglobove, polineuritis i encefalopatija klinička su obilježja koja se često vide u kasnoj fazi bolesti. Neuropsihijatrijski problemi mogu nastati kao rezultat zahvaćenosti moždanog parenhima. Acrodermatitis chronica atrophicans rijetka je komplikacija uznapredovale Lymeove bolesti.
Dijagnoza
U početnoj fazi bolesti, dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkih značajki i povijesti bolesti. Uzgoj organizama iz uzoraka biopsije obično nije pouzdan i dugotrajan je (jer postupak traje najmanje šest tjedana da bi se postigli zadovoljavajući rezultati).
Otkrivanje antitijela nije korisno odmah na početku bolesti, ali daje izuzetno točne rezultate tijekom ranog širenja i kasnih stadija.
Povećana dostupnost naprednih tehnika kao što je PCR ubrzala je postupak dijagnoze i liječenja Lymeove bolesti, umanjujući po život opasne komplikacije.
Upravljanje
- Najnovije smjernice savjetuju da se ne liječe asimptomatski pacijenti s pozitivnim rezultatima testa na antitijela.
- Standardna terapija sastoji se od 14-dnevnog tečaja doksiciklina (200 mg dnevno) ili amoksicilina (500 mg 3 puta dnevno). Ali u slučaju širene bolesti s artritisom, terapiju treba produžiti na 28 dana.
- Bilo kakvim zahvaćanjem neurona treba upravljati davanjem beta laktama parenteralno tijekom 3-4 tjedna.
Prevencija
- Korištenje zaštitne odjeće
- Sredstva protiv insekata
- Rizik od infekcije u prvih nekoliko sati ugriza krpelja je znatno nizak. Stoga uklanjanje krpelja odmah smanjuje mogućnost bilo koje uznapredovale bolesti.
Što je Lupus?
Lupus je autoimuna bolest sa sistemskim učincima. Naziva se i bolešću s tisuću lica zbog različitih načina na koje se može predstaviti.
Opisane su četiri glavne kliničke varijante eritematoznog lupusa.
- Sistemski eritemski lupus
- Diskoidni (neonatalni) eritemski lupus
- Subakutna kožna
- Sustavno
Sistemski eritematozni lupus (SLE)
Ovo je najčešća klinička varijanta lupusa. Za postavljanje dijagnoze SLE moraju biti ispunjena najmanje četiri od sljedećih kriterija
- Malar osip
- Fotosenzibilnost
- Diskoidne pločice
- Artritis
- Čir na usnoj šupljini
- Bubrežne promjene
- Serozitis
- Neurološka zahvaćenost
- Hematološke promjene
- Imunološke promjene
- Anti nuklearna antitijela
Incidencija SLE kod žena mnogo je veća nego kod muškaraca. Prisutnost malarnog osipa jedinstvena je značajka koja uvjerava kliničara da posumnja na SLE. Iako nije obavezno, bolesnici sa SLE mogu imati i vaskulitis. Lupus povezana groznica i artritis ostale su uobičajene kliničke značajke.
Diskoidni eritematozni lupus
Prisutnost antinuklearnih antitijela u ovom je stanju vrlo rijetka. Pacijent obično opisuje ribež muškatnog oraščića poput osjećaja zbog hiperkeratoze i atrofije folikula dlake. Ove promjene na koži rezultat su upalnih lezija koje su izazvane izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Stoga se ove promjene kože tijekom ljeta predvidljivo pogoršavaju.
Slika 02: Lupus
Dijagnoza SLE
Kada gore spomenuti klinički kriteriji navedu kliničare na sumnju na lupus, slijede testovi i ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza.
- Kreatinin u serumu i analiza urina za procjenu bubrežnih funkcija
- CBC diferencijal
- ESR ili CRP
- Testovi funkcije jetre
- Testovi autoantitijela
- Zglobna radiografija
- Ehokardiogram
- Radiografija prsnog koša
- Artrocenteza
- Biopsija bubrega
Liječenje
Sljedeći se lijekovi koriste u liječenju SLE
- Antimalariji
- Protuupalni kortikosteroidi koji se koriste za suzbijanje temeljne upale. Stalno praćenje nužno je kako bi se izbjegle komplikacije povezane s produljenom uporabom kortikosteroida.
- NSAR
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest
Koje su sličnosti između Lymeove bolesti i lupusa
- Lajmska bolest i lupus dijele mnoga uobičajena klinička obilježja poput artritisa, vrućice, glavobolje.
- Uključenost CNS-a vidljiva je u oba stanja.
Koja je razlika između lajmske bolesti i lupusa?
Diff Article Sredina prije tablice
Lajmska bolest protiv lupusa |
|
| Lajmska bolest je autoimuna bolest. | Lupus je zarazna bolest. |
| Artritis | |
| Artritis povezan s Lymeovom bolešću uglavnom pogađa velike zglobove. | Lupus povezan artritis zahvaća male zglobove. |
| Vrućica | |
| Groznica se obično javlja u ranoj fazi bolesti. | Groznica se javlja neselektivno u svim fazama progresije bolesti. |
| Malar Rash | |
| Malarni osip se ne vidi. Umjesto toga, eritem migrans prisutan je kao karakteristična značajka. | Malarni osip smatra se jedinstvenom kliničkom značajkom. |
Sažetak - Lajmska bolest protiv lupusa
Lupus i Lymeova bolest imaju jedinstvene dermatološke manifestacije koje pomažu u međusobnom razlikovanju. Porijeklo ta dva stanja glavna je razlika između Lymeove bolesti i lupusa. Lupus je autoimuna bolest koja nastaje kao rezultat proizvodnje autoantitijela. Ali Lymeova bolest je zarazna bolest koju uzrokuje Borrelia burgdoferi.
Preuzmite PDF verziju Lymeove bolesti protiv lupusa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između Lymeove bolesti i lupusa
