Ključna razlika - začepljenje malih i velikih crijeva
Crijevna opstrukcija jedna je od najozbiljnijih kirurških hitnih slučajeva. Život pacijenta ugrožen je ako se ne pruži hitna medicinska pomoć u slučaju začepljenja crijeva. Ovisno o mjestu začepljenja, kliničke manifestacije variraju. Od kliničkih znakova i simptoma povezanih s začepljenjem crijeva, zatvor se može smatrati glavnom značajkom koja pomaže kliničarima da lokaliziraju mjesto začepljenja. Postoji apsolutni zatvor u opstrukciji tankog crijeva, ali ne i u opstrukciji debelog crijeva. To je ključna razlika između prepreka na ova dva mjesta.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je opstrukcija tankog crijeva
3. Što je opstrukcija velikog crijeva
4. Sličnosti između opstrukcije tankog i debelog crijeva
5. Usporedba - usporedba malih i velikih crijeva u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je opstrukcija tankog crijeva?
Tanko crijevo sastoji se od tri glavne regije kao što su dvanaesnik, jejunum i ileum. Odgovorna je za apsorpciju vitalnih hranjivih sastojaka iz hrane koja je na odgovarajući način uvjetovana želučanim sokovima. Prepreka lumena tankog crijeva može dovesti do različitih kliničkih manifestacija koje su uglavnom posljedica ometanja prolaska unesene hrane kroz gastrointestinalni trakt.
Uzroci
- Zadavljene kile
- Priraslice
- Malignije
- Crohnova bolest
- Volvulus
Kliničke značajke
- Visoka opstrukcija crijeva uzrokuje mučninu, povraćanje i česte kolike
- Postoji lagana, centralna distenzija trbuha
- Zatvor je izuzetno rijedak
Faktori rizika
- Prethodne operacije zdjelice ili trbuha
- TB
- Upalne bolesti crijeva
Istrage
Klinička sumnja na začepljenje crijeva može se potvrditi sljedećim istraživanjima.
- CT skeniranje
- USS
- Endoskopija
Slika 01: Uspravni RTG koji prikazuje opstrukciju tankog crijeva
Upravljanje
Upravljanje crijevnom opstrukcijom varira ovisno o osnovnom uzroku stanja. Kada je začepljenje uzrokovano upalnom bolesti crijeva, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upalnih promjena u crijevima, čime se olakšava začepljenje. Maligni ili benigni tumor koji začepi lumen može se kirurški resecirati. Zadavljena opstrukcija tankog crijeva hitna je kirurška intervencija zbog mogućnosti ishemijske nekroze crijevnog segmenta koji je distalno od točke davljenja.
Što je opstrukcija velikog crijeva?
Hrana koja je prošla kroz tanko crijevo zatim ulazi u debelo crijevo unutar kojeg se događa resorpcija vode. Prepreka debelog crijeva može stvoriti kliničku sliku koja se potpuno razlikuje od one zbog začepljenja tankog crijeva.
Uzroci
- Karcinomi
- Divertikulitis
- Volvulus
- Pseudo-opstrukcija debelog crijeva uslijed nekih retroperitonealnih patologija
Kliničke značajke
- Niska opstrukcija debelog crijeva može uzrokovati istaknuto periferno rastezanje trbuha
- Također mogu biti prisutne bolovi u trbuhu tipa Colicky
- Postoji apsolutni zatvor u slučaju začepljenja debelog crijeva
- Povraćanje se obično ne događa kod začepljenja debelog crijeva
Istrage
Sljedeće istrage podupiru postupak donošenja konačne dijagnoze
- CT
- Sigmoidoskopija
- Kontrastna radiografija s klizmom
- Puna krvna slika
- Hematokrit
Slika 02: Opstrukcija velikog crijeva
Upravljanje
Kirurške intervencije gotovo su neizbježne. Volumenska reanimacija pacijenta i primjena profilaktičkih antibiotika širokog spektra izuzetno su važni tijekom predoperativne pripreme. U najtežim slučajevima može biti potrebno uvođenje nazogastrične sonde.
U čemu je sličnost između začepljenja tankog i debelog crijeva?
Ometanje prolaska hrane kroz lumen gastrointestinalnog trakta uzrok je kliničkih simptoma u oba stanja
Koja je razlika između opstrukcije tankog i debelog crijeva?
Diff Article Sredina prije tablice
Opstrukcija tankog crijeva nasuprot opstrukciji velikog crijeva |
|
| Prepreka lumena tankog crijeva može se identificirati kao začepljenje tankog crijeva. | Prepreka u lumenu debelog crijeva može se identificirati kao začepljenje debelog crijeva. |
| Uzroci | |
|
Uzroci opstrukcije tankog crijeva su, · Zadavljene kile · Priraslice · Maligne bolesti · Crohnova bolest · Volvulus |
Opstrukciju debelog crijeva uzrokuju, · Karcinomi · Divertikulitis · Volvulus · Pseudo-opstrukcija debelog crijeva uslijed nekih retroperitonealnih patologija |
| Znaci i simptomi | |
|
Znakovi i simptomi opstrukcije tankog crijeva uključuju, · Visoka opstrukcija crijeva uzrokuje mučninu, povraćanje i česte kolike · Postoji lagana, centralna distenzija trbuha · Zatvor je izuzetno rijedak |
Sljedeće kliničke značajke mogu se vidjeti kod začepljenja debelog crijeva, · Niska opstrukcija debelog crijeva može prouzročiti značajno periferno rastezanje trbuha · Također mogu biti prisutne bolovi u trbuhu tipa Colicky · Postoji apsolutni zatvor u slučaju začepljenja debelog crijeva · Povraćanje se obično ne događa kod začepljenja debelog crijeva |
| Istraga | |
|
Klinička sumnja na opstrukciju tankog crijeva može se potvrditi sljedećim istraživanjima. · CT · USS · Endoskopija |
Sljedeće istrage podupiru postupak donošenja konačne dijagnoze · CT · Sigmoidoskopija · Kontrastna radiografija s klizmom · Puna krvna slika · Hematokrit |
| Upravljanje i liječenje | |
|
Liječenje se razlikuje ovisno o osnovnom uzroku stanja. · Kada je začepljenje posljedica upalne bolesti crijeva, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upalnih promjena u crijevima, čime se ublažava začepljenje. · Maligni ili benigni tumor koji začepi lumen može se kirurški resecirati. · Zadavljena opstrukcija tankog crijeva hitna je kirurška intervencija zbog mogućnosti ishemijske nekroze crijevnog segmenta koji je distalno od točke davljenja. |
· Kirurške intervencije gotovo su neizbježne. · Volumenska reanimacija pacijenta i primjena profilaktičkih antibiotika širokog spektra izuzetno su važni tijekom predoperativne pripreme. · U najtežim slučajevima može biti potrebno uvođenje nazogastrične sonde. |
Sažetak - Opstrukcija malog i velikog crijeva
Ovisno o mjestu začepljenja, kliničke značajke koje se pojavljuju variraju. U slučaju začepljenja tankog crijeva, šansa za apsolutni zatvor izuzetno je udaljena. Ali apsolutni zatvor tipična je značajka začepljenja debelog crijeva. To je razlika između začepljenja tankog i debelog crijeva.
Preuzmite PDF verziju zapreke tankog i velikog crijeva
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između začepljenja tankog i velikog crijeva
