Hemoroidi protiv raka debelog crijeva
I hemoroidi i rak debelog crijeva javljaju se u debelom crijevu ili ispod njega i javljaju se krvarenjem po rektumu. Ali sličnosti tu prestaju. Debelo crijevo sastoji se od slijepog crijeva, uzlaznog kolona, poprečnog kolona, silaznog kolona i sigmoidnog kolona. Sigmoidno debelo crijevo kontinuirano je s rektumom. Rektum je povezan s analnim kanalom. Rak debelog crijeva može se pojaviti na bilo kojem mjestu, dok se hemoroidi javljaju u analnom kanalu. Ovaj će članak detaljno govoriti o hemoroidima i raku debelog crijeva, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, tijek liječenja, kao i razlike između oba.
Hemoroidi
Tri su glavna područja mekog tkiva u analnom kanalu koja se izboče u lumen analnog kanala kada su natopljena krvlju. To se nazivaju analni jastuci i nalaze se na položaju 3, 7 i 11 sati kada pacijent leži u ležećem položaju. Kad se ovi analni jastučići napune krvlju, nazivaju se hemoroidima. Hemoroidi su klasificirani u tri stupnja. Hemoroidi prvog stupnja simptomatski su i vidljivi samo tijekom proktoskopije. Hemoroidi drugog stupnja izlaze dok se naprežu, ali se nakon toga vraćaju unutra. Hemoroidi trećeg stupnja uvijek su vani. Oni se mogu zadaviti i nanijeti bol. Hemoroidi se javljaju uz novo krvarenje po rektumu. Obično su bezbolni, ako nisu zadavljeni ili trombozirani. Sigmoidoskopija je indicirana kako bi se izuzele druge pridružene patologije. Skleroterapija, vezivanje, podvezivanje,dostupne su mogućnosti liječenja i hemoroidektomija.
Rak crijeva
Karcinomi debelog crijeva prisutni su krvarenjem po rektumu, osjećajem nepotpune evakuacije, alternativnim zatvorom i proljevom. Mogu biti povezane sistemske značajke kao što su letargija, gubljenje, gubitak apetita i gubitak težine. Kad se pacijent javi s takvim simptomima, indicirana je sigmoidoskopija ili kolonoskopija. Pomoću opsega uklanja se mali komad izrasline koji se proučava pod mikroskopom. Za procjenu metoda liječenja treba procijeniti širenje raka. Slikovne studije poput magnetske rezonancije (MRI), računalne tomografije (CT) i ultrazvučnih pretraga pomažu u procjeni lokalnog i udaljenog širenja. Treba provesti i druga rutinska ispitivanja kako bi se procijenila sposobnost operativnog zahvata i drugi relevantni čimbenici. Ukupna krvna slika može pokazati anemiju. Elektroliti u serumu, razina šećera u krvi,prije kirurških zahvata treba optimizirati funkciju jetre i bubrega.
Postoje posebni tumorski biljezi koji se mogu koristiti za otkrivanje prisutnosti raka debelog crijeva. Karcinoembrionalni antigen jedno je od takvih istraživanja. Većina karcinoma debelog crijeva su adenokarcinomi. Mnogo je čimbenika rizika za rak debelog crijeva. Upalne bolesti crijeva (IBD) dovode do raka zbog velike brzine diobe i popravka stanica. Genetika igra ključnu ulogu u karcinogenezi jer je brzom diobom stanica šansa za aktivaciju gena raka velika. Rođaci prvog stupnja s rakom debelog crijeva sugeriraju znatno veće šanse za oboljevanje od raka debelog crijeva. Postoje geni zvani proto-onkogeni, koji rezultiraju malignim bolestima ako ih genetska abnormalnost pretvori u onkogene.
Plan liječenja varira ovisno o stadiju karcinoma. Klasifikacija koja se trenutno koristi za postavljanje raka debelog crijeva je Dukeova klasifikacija. Ova klasifikacija uzima u obzir prisutnost ili odsutnost metastaza, regionalni limfni čvor i lokalnu invaziju. Kod lokaliziranih karcinoma, opcija kurativnog liječenja je potpuna kirurška resekcija s odgovarajućim rubovima s obje strane lezije. Lokalizirana resekcija segmenta debelog crijeva može se obaviti laparoskopijom i laparotomijom. Ako je rak infiltriran u limfne čvorove, kemoterapija povećava očekivano trajanje života. Fluorouracil i oksaliplatin dva su često korištena kemoterapijska sredstva. Zračenje je također od velike koristi kod uznapredovale bolesti.
Koja je razlika između hemoroida i raka debelog crijeva?
• Hemoroidi nisu zloćudni dok karcinom debelog crijeva jest.
• Kronični zatvor i dijeta s malo vlakana talože hemoroide, a to nije slučaj s rakom debelog crijeva.
• Hemoroidi imaju novo krvarenje po rektumu dok je krv malo stara kod raka debelog crijeva.
• Kod hemoroida krv se pojavljuje na stolici i wc školjci, dok se kod raka debelog crijeva krv miješa sa stolicom.
• Rak debelog crijeva može uzrokovati zatvor, kao i proljev, dok zatvor prethodi hemoroidima.
• Sigmoidoskopija je indicirana u oba stanja.
• Operacija je odabrani način liječenja raka debelog crijeva, dok se hemoroidi mogu neko vrijeme kontrolirati konzervativno.
Razlika između hrpe i hemoroida
