Kronični vs akutni bol
Bol je česta pritužba u medicinskoj praksi. Definira se kao neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva; ili opisano u smislu takve štete. To je subjektivno mjerenje. Opis boli uključuje osam karakteristika, naime mjesto, karakter, težinu, zračenje, vremenski odnos, povezane simptome, otežavajuće i olakšavajuće čimbenike. Ovisno o vremenskom odnosu boli, ona se dalje klasificira kao akutna i kronična bol, a ovaj članak ukazuje na razlike između ova dva pojma.
Kronične boli
Bol, koja traje i nakon zacjeljivanja ili dulje od otprilike 3 mjeseca, naziva se kronična bol. Ponekad akutna bol može postati kronična ako traje i nakon 10-14 dana od početka.
Put boli obuhvaća aferentna i eferentna vlakna gdje su C vlakna odgovorna za nošenje kronične, takozvane visceralne boli.
Kronična bol uglavnom je povezana s psihološkim smetnjama. Klinički se pacijent s kroničnom boli često javlja s ograničenjima socijalnih, mentalnih i psiholoških aktivnosti, prigušen, tužan ili pospan u izrazima lica ili s vegetativnim simptomima poput poremećaja spavanja, razdražljivosti ili gubitkom apetita.
Kronična bol slabo je lokalizirana, a po svom je karakteru tupa i nejasna. Često je periodičan i gradi vrhove. Bol se može uputiti na druga područja povezana s unutarnjim čimbenicima i često povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem.
Liječenje uključuje nefarmakološke i farmakološke terapije.
Akutna bol
Akutna bol, koja je poznata i kao somatska bol, iznenada se javlja.
Velika mijelinizirana A delta vlakna odgovorna su za nošenje akutne boli.
Klinički pacijent s akutnom boli ima povećanu autonomnu aktivnost, koja se očituje kao tahikardija, hipertenzija, znojenje, smanjena crijevna smrtnost, povećana brzina i smanjena dubina disanja te s grimasama lica. Akutnu bol također mogu pogoršati psihološki čimbenici kao što su nesanica, tjeskoba, depresija ili ljutnja. Kao što je gore spomenuto, akutna bol može postati kronična ili se može nadgraditi na kroničnu bol.
Akutna bol je dobro lokalizirana, a zračenje može pratiti raspodjelu somatskih živaca. Oštrog je i definiranog karaktera, a boli tamo gdje je podražaj povezan s vanjskim čimbenicima. Akutna bol često je stalna bol, a mučnina i povraćanje su neuobičajeni, osim ako nisu od duboke somatske boli i zahvaćanja kostiju.
Liječenje akutne boli uključuje terapiju lijekovima; uglavnom opioidi i nesteroidni protuupalni lijekovi i regionalni blokatori.
Koja je razlika između kronične i akutne boli?
• Iako je akutna bol iznenadna i rješava se u kratkom vremenu, kronična bol podmukla je pojava i traje tijekom vremena zacjeljivanja ili više od otprilike 3 mjeseca.
• U akutnoj boli, mjesto je dobro lokalizirano, ali kronično bol je slabo lokalizirano.
• Zračenje akutne boli može pratiti distribuciju somatskog živca, ali zračenje kronične boli je difuzno.
• Akutna bol je oštra i definirana je po svom karakteru, ali kronična bol je tupa i nejasna.
• Akutna bol često je stalna, ali kronična bol često je periodična i gradi vrh.
• Kronična bol često je povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem, ali akutna bol obično nije.
