Bronhijalna astma vs srčana astma
Poteškoće u disanju ili otežano disanje opisuju se kao povećana svijest o mukotrpnom disanju. Poteškoće u disanju jedna su od najčešćih pritužbi koje će pacijent iznijeti, uz vrućicu i infekciju gornjih dišnih putova. To može biti simptom kod različitih patoloških cjelina i u sličnom nizu različitih tjelesnih sustava. To se ponekad zbunjuje s astmom, gdje postoji komponenta otežanog disanja, ali je povezana s izdisajem iz disanja. Dakle, u vezi s patofiziologijom, simptomima i upravljanjem razgovarat ćemo o sličnostima i različitostima bronhijalne astme i srčane astme.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma (BA) je stanje respiratornog trakta, gdje postoji element kroničnog upalnog procesa, s reverzibilnim sužavanjem dišnih putova i povezanom hiperreaktivnošću dišnih putova. To je obično uzrokovano imunološki posredovanim mehanizmima i / ili izravnim kontaktom s sitnim česticama. Postoje edemske stanice s, čepovima za sluz, lučenjem sluzi i zadebljanim podrumskim membranama. Ovdje će na pregledu pluća pacijent imati dvostrane zvukove zvižduka / rhonchi. Liječenje ovog stanja vrši se korištenjem kisika i bronhodilatatora poput beta agonista, uz dugotrajnu upotrebu kortikosteroida za usporavanje kroničnog upalnog procesa. Ako se pravilno ne upravlja, može doći do iznenadne smrti nakon napada astme koji prijeti životu ili respiratornog zatajenja.
Srčana astma
Kardijalna astma (CA) je stanje u kojem postoji ili akutno zatajenje lijeve klijetke (zatajenje lijevog srca) ili kongestivno zatajenje srca (lijevo i desno). U ovom se stanju lijeva strana srca oštetila što je dovelo do smanjenog kapaciteta ispumpavanja krvi iz srca. Tako se krv vraća u plućne vene i kapilarne košare oko plućnih alveola. Hidrostatički tlak konačno ustupa mjesto transudaciji tekućina u alveole, smanjujući efektivnu površinu za difuziju plinova. To će dovesti do osjećaja utapanja, gdje se pacijent žali na dispneju. Ovdje će na pregledu pluća doći do bilateralnih bazalnih finih krepitacija. Upravljanje će se temeljiti na oksigenaciji i smanjenju tekućina u plućima s morfijom,i smanjenje ukupnog opterećenja srca upotrebom diuretika u obliku petlje poput Furosemida i kontroliranje krvnog tlaka. Ako se ovim pravilno ne upravlja s osnovnim stanjem, postoji rizik od smrti zbog ponovljenih epizoda ili kroničnog zatajenja srca.
Koja je razlika između bronhijalne astme i srčane astme?
Oba ova stanja kod pacijenta imaju dispneju i osjećaj straha. Većina simptoma su slični, ali s različitom prošlošću. Na pregledu, BA će imati rhonije, a CA imat će krepitacije. Patofiziologija ove dvije bolesti različita je kod BA koji ima imunološki posredovano suženje dišnih putova i CA koji ima transudativni plućni edem. Liječenje BA temelji se na bronhodilataciji i CA, a uklanjanje tekućina iz alveola. Oba ova stanja nose rizik od smrti s bilo kojim od njih.
Ukratko, ova dva stanja, koja su različita u patofiziologiji, znakovi i liječenje pojavit će se s nerazlučivim simptomima, osim ako se pravilno podstaknu. A ako se prevari, CA može dovesti do smrti ako se liječi kao BA, jer salbutamol (beta agonist) uzrokuje povećani puls i rastući plućni edem kao rezultat.
