Atrijalna fibrilacija vs Atrijalno lepršanje
Atrijalna fibrilacija i treperenje atrija dvije su uobičajene abnormalnosti ritma srca.
Srce se ritmički skuplja. U srcu su autonomni pacemakeri. Oni su SA čvor i AV čvor. SA čvor se nalazi u desnom atriju. Ritmično se prazni brzinom od 60-100 otkucaja u minuti. Ako SA čvor ne funkcionira, preuzima ga AV čvor. AV čvor nalazi se u blizini trikuspidalnog ventila. AV čvor se ispušta brzinom od 40-60 otkucaja u minuti. AV čvor ima vatrostalno razdoblje u kojem ne prenosi impulse. Ako dva impulsa dođu do AV čvora, on će prenijeti prvi. Ako drugi dosegne AV čvor tijekom vatrostalnog razdoblja, AV čvor ga neće poslati. Ako AV čvor također ne funkcionira pravilno, Purkinjeova vlakna (snop Njegova) preuzimaju vlast. Živci i hormoni kontroliraju rad srca. Parasimpatički živčani impulsi koji dolaze duž vagusnog živca usporavaju rad srca. Adrenalin,noradrenalin povećava puls. Dopamin povećava brzinu otkucaja srca, kao i silu kontrakcije. Lijekovi mogu ubrzati ili usporiti rad srca. Dopamin, dobutamin i adrenalin obično se koriste za liječenje kardiogenog šoka. Atenolol, propranolol i labetolol usporavaju srce.
Što je atrijalna fibrilacija?
Kod atrijalne fibrilacije više mjesta u desnom atriju djeluje kao elektrostimulator srca. Ti se lokusi slučajno ispuštaju. Brzina pražnjenja je manja od 200 otkucaja u minuti. Stoga AV čvor prenosi sve impulse. Budući da ti impulsi nepravilno dopiru do komora, impulsi su nepravilni. Koronarna bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatije, lijekovi i hipertireoza nekoliko su poznatih uzroka atrijalne fibrilacije. EKG atrijske fibrilacije pokazuje nepravilan srčani ritam na ritam traci. Inače, trag je normalan i postoji P val.
Simptomi atrijalne fibrilacije uključuju lupanje srca, vrtoglavicu i lošu toleranciju na vježbanje. Kontrola brzine i kontrola ritma s beta blokatorima i digoksinom učinkovito su liječenje fibrilacije atrija. Atrijalna fibrilacija dovodi do loše kontrakcije desne pretkomore. To stagnira krv u desnom atriju. Stagnacija dovodi do stvaranja ugruška. Ti se ugrušci raspadaju na male komadiće i pucaju da blokiraju arterije. Moždani udar, amorousis fugax i krvarenja u mrežnici mogu se razviti zbog ovih embolija. (Možda će vas zanimati i čitanje razlike između tromboze i embolije)
Što je Atrial Flutter?
Treperenje atrija uzrokuje ubrzani puls oko 200 otkucaja u minuti. Iz nekog razloga SA čvor se aktivira alarmantnom brzinom. Čak i ako je brzina pražnjenja veća od 200 otkucaja u minuti, vatrostalno razdoblje sprječava prijenos impulsa. EKG titraja atrija nema P val. Osnovna linija izgleda poput ruba pile (izgled zuba pile). Srčani mišić prima krv tijekom dijastole. Puls raste kako se dijastola skraćuje, a opskrba miokarda opada. Simptomi treperenja atrija uključuju bol u prsima, lupanje srca i vrtoglavicu. Digoxin je također učinkovit lijek za treperenje atrija.
Koja je razlika između atrijske fibrilacije i atrijalnog treperenja?
• Fibrilacija ima spor srčani ritam, dok je brzina lepršanja oko 200 otkucaja u minuti.
• Do fibrilacije dolazi uslijed slučajnog pražnjenja žarišta, a do lepršanja zbog brzog pražnjenja SA čvora.
• Oboje uzrokuju lupanje srca, bol u prsima i vrtoglavicu.
