Fibromialgija vs polimijalgija
Fibromialgija i polimijalgija dva su stanja koja imaju slične znakove i simptome. Čak i iskusni kliničari imaju poteškoća u razlikovanju ova dva stanja. Unatoč sličnim prezentacijama, postoje neke razlike između njih dvije, o kojima se detaljno govori u nastavku, istodobno ističući kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu i tijek pojedinačnog liječenja fibromialgije i polimijalgije.
Polimijalgija
Doslovno značenje polimijalgije je bol u više mišića. To je doista jedan od glavnih simptoma složenog stanja. Točan naziv stanja je polymyalgia rheumatica. Ovo je uobičajeno stanje među starijima, posebno ljudima starijima od 70 godina. Pojavljuje se obostranom boli, ukočenošću ramena i proksimalnih mišića udova.
Da bi se postavila dijagnoza, ovo bi trebalo trajati više od mjesec dana. Pojedinci s polimijalgijom mogu imati i blagu upalu više zglobova, upalu tetiva i zglobnih kapsula zahvaćenih zglobova, depresiju, umor, vrućicu, gubitak težine i gubitak apetita. Simptomi se mogu manifestirati iznenada ili polako tijekom mjesec dana. Ovo je stanje pomalo slično arteritisu divovskih stanica. Reumatska polimijalgija češća je u žena. Zapravo je dvostruko češći u žena nego u muškaraca. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) obično je iznad 40 mm na sat. Kreatin je mišićni enzim koji u opsežno oštećenje mišića može ući u krvotok. U polimijalgiji je razina reumatskog kreatina normalna. Razina alkalne fosfataze može biti visoka. Ovo se stanje može zamijeniti s hipotireozom (niski hormoni štitnjače),nedavni početak reumatoidnog artritisa, primarnih bolesti mišića, okultnog zloćudnog tumora, lezija vrata, bilateralnih subakromijalnih lezija i spinalne stenoze.
Reumatična polimijalgija liječi se visokim dozama prednizolona. Početne visoke doze mogu se smanjiti s vremenom. Ovom stanju može biti potrebno kontinuirano liječenje dulje od dvije godine. Komplikacije su uglavnom zbog kroničnog unosa steroida. Visoke razine šećera u krvi, osteoporoza, stanjivanje kože nekoliko su poznatih komplikacija.
Fibromialgija
Fibromialgija doslovno znači bol u mišićima i vezivnom tkivu. Fibromialgiju karakteriziraju dugotrajne bolovi i povećana osjetljivost na duboki pritisak u točkama po cijelom tijelu. Ovo stanje je nepoznatog porijekla. Znanstvenici vjeruju da su za mehanizam bolesti odgovorni psihološki, neurološki, biološki, genetski i okolišni čimbenici. Pojedinci s fibromialgijom također mogu imati jak umor, poremećaj spavanja, ukočenost zglobova, poteškoće s gutanjem, zatvor / proljev, urinarni simptomi, utrnulost i trnci kože, gubitak viših mentalnih funkcija. Obično je fibromialgija koegzistentna s psihijatrijskim stanjima poput depresije, anksioznosti i poremećaja stresa.
Simptomatologija fibromialgije je ogromna i ne iznenađuje što svi pacijenti s fibromialgijom nemaju sve simptome. Smatra se da je oko 2-4% populacije u tom stanju. To je otprilike 9 puta češće kod žena u odnosu na muškarce. Postoje četiri vrste fibromialgije. Karakterizirani su kao ekstremna osjetljivost na bol bez psihijatrijskih stanja, fibromialgija s komorbiditetom s bolovima povezanima s depresijom, depresija s istodobnim sindromom fibromialgije i fibromialgija zbog somatizacije. Ne postoji dijagnostički test kojim bi se identificirao poremećaj.
Opcije upravljanja uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju, pregabalin, duloksetin i milnacipran.
Koja je razlika između fibromialgije i polimijalgije?
• Polimijalgija uzrokuje bol u mišićima u mirovanju, dok fibromialgija uzrokuje pojačanu bol u dubokom pritisku.
• Polimijalgija je česta među starijim osobama, dok je fibromialgija uobičajena za osobe srednje dobi.
• Iako su oba stanja povezana s psihijatrijskim stanjima, fibromialgija ima abnormalne više mentalne funkcije od polimijalgije.
• Polimijalgija reagira na steroide, dok fibromijalgija trebaju specifičnije metode liječenja.
Čitaj više:
1. Razlika između fibromialgije i sindroma kroničnog umora
2. Razlika između autizma i Downovog sindroma
