Razlika Između GFR I EGFR

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-16 08:50

Ključna razlika - GFR u odnosu na eGFR

Stopa glomerularne filtracije (GFR) test je koji se koristi za mjerenje razine bubrežne funkcije. U osnovi, mjeri koliko krvi prolazi kroz glomerule svake minute. Procijenjena stopa glomerularne filtracije (eGFR) izračunava se vrijednost na temelju različitih definicija GFR-a. To je ključna razlika između GFR i eGFR; daljnje će razlike biti sažete u ovom članku.

Što je stopa glomerularne filtracije (GFR)?

Pretpostavlja se da je GFR najbolji dostupni indeks funkcije bubrega u zdravlju i bolestima. Označava se kao volumen tekućine filtrirane iz bubrežnih glomerularnih kapilara u Bowmanovu kapsulu po jedinici vremena. Brzina filtracije ovisi o razlici krvnog tlaka stvorenoj vazokonstrikcijom ulaznog u odnosu na vazokonstrikciju izlaznog. GFR se može izmjeriti tehnikama čišćenja korištenjem endogenih (kreatinin, urea) ili egzogenih (inulin, jotalamat) filtracijskih markera. U kliničkoj praksi GFR se često mjeri na temelju koncentracije kreatinina u serumu.

Osnovni fiziološki mehanizmi bubrega

Što je procijenjena stopa glomerularne filtracije (eGFR)?

eGFR (Procijenjena stopa glomerularne filtracije) izračunata je vrijednost na temelju koncentracije biljega filtracije (u osnovi, serumskog kreatinina) za procjenu funkcije bubrega. Procijenjeni GFR može varirati s godinama čak iu zdravoj populaciji. Dobni prosječni eGFR za zdravu populaciju naveden je u nastavku

Diff Article Sredina prije tablice

Dob	Prosječni eGFR
20-29	116
30-39 (prikaz, stručni)	107
40-49 (prikaz, stručni)	99
50-59 (prikaz, stručni)	93
60-69 (prikaz, stručni)	85
70+	75

eGFR se u osnovi provodi za dijagnosticiranje KBB (kronične bubrežne bolesti), a trenutno se klasificira u pet faza na temelju eGFR-a prema preporukama profesionalnih smjernica.

Scena	Opis	eGFR
	Oštećenje bubrega s normalnim radom bubrega	≥ 90
	Oštećenje bubrega s blagim gubitkom funkcije bubrega	89 do 60
3a	Blagi do umjereni gubitak funkcije bubrega	59 do 44
3b	Umjeren do ozbiljan gubitak funkcije bubrega	44 do 30
	Teški gubitak funkcije bubrega	29 do 15
	Zatajenja bubrega	<15

Jednadžbe za izračunavanje eGFR-a

U prošlosti se 24-satni klirens kreatinina smatrao osjetljivom metodom mjerenja funkcije bubrega. No, zbog praktičnih ograničenja prikupljanja vremenskih uzoraka urina i neuspjelog sakupljanja cijelog uzorka, Nacionalna inicijativa za kvalitetu ishoda bolesti bubrega (K-DOQI) preporučuje upotrebu eGFR-a izračunatog iz jednadžbe predviđanja na temelju kreatinina u plazmi / serumu.

Ovo je nudilo jednostavan i praktičan pristup izračunavanju eGFR uzimajući u obzir čimbenike kao što su dob pacijenta, spol, težina i etnička pripadnost (ovisno o vrsti jednadžbe). Najčešće korištene jednadžbe su Modificiranje prehrane kod bubrežne bolesti [(MDRD) (1999)] i Epidemiološka suradnja s kroničnom bubrežnom bolešću [(CKD-EPI) (2009)]

Za procjenu GFR u bolesnika mlađih od 18 godina može se upotrijebiti Bedward Schwartz-ova jednadžba.

MDRD jednadžba

MDRD eGFR = 186 × [Kreatinin u plazmi (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [dob (godine)] - 0,203 × [0,742 ako je žensko] × [1,212 ako je crno]

Jedinice - ml / min / 1,73 m ²

Ova je jednadžba potvrđena u bolesnika s dijabetičnom bubrežnom bolešću, primateljima transplantiranih bubrega i Afroamerikanaca s nedijabetičnom bolesti bubrega. Ali nije potvrđen kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i pacijenata starijih od 70 godina.

Jednadžba CKD-EPI

Bijela ili druga

Ženke s kreatininom ≤0,7 mg / dL; koristite eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Dob

Žene s kreatininom> 0,7 mg / dL; koristiti eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Dob

Muškarac s kreatininom ≤0,9 mg / dL; koristite eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Dob

Muškarac s kreatininom> 0,9 mg / dL; koristiti eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Dob

Crno

Žene s kreatininom ≤0,7 mg / dL; upotrijebite eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Dob

Žene s kreatininom> 0,7 mg / dL; upotrijebite eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Dob

Muškarac s kreatininom ≤0,9 mg / dL; koristite eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Dob

Muškarac s kreatininom> 0,9 mg / dL; upotrijebite eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Dob

Jedinice - ml / min / 1,73 m ²

Jednadžba CKD-EPI minimalizira prekomjernu dijagnozu CKD s jednadžbom MDRD. To uključuje model kreatinina u serumskom logu sa spolom, rasom i dobom u prirodnom mjerilu.

Koja je razlika između GFR i eGFR?

Definicija

GFR: GFR je stopa krvi koja prolazi kroz bubreg

eGFR: eGFR je rezultat koji se može dobiti putem GFR.

Koristiti

GFR: GFR djeluje kao jedan od najboljih načina mjerenja funkcije bubrega.

eGFR: eGFR pruža vrijednost za to.

Ova se vrijednost u potpunosti temelji na jednadžbama potvrđenim pod različitim uvjetima. Stoga su moguće značajne pogreške kod ljudi s ekstremnom tjelesnom težinom, trudnica i djece. Uz to, većina jednadžbi potvrđuje američke bijele i crne bolesnike i možda nije kompatibilna s drugim etničkim skupinama.