Ključna razlika - GFR u odnosu na eGFR
Stopa glomerularne filtracije (GFR) test je koji se koristi za mjerenje razine bubrežne funkcije. U osnovi, mjeri koliko krvi prolazi kroz glomerule svake minute. Procijenjena stopa glomerularne filtracije (eGFR) izračunava se vrijednost na temelju različitih definicija GFR-a. To je ključna razlika između GFR i eGFR; daljnje će razlike biti sažete u ovom članku.
Što je stopa glomerularne filtracije (GFR)?
Pretpostavlja se da je GFR najbolji dostupni indeks funkcije bubrega u zdravlju i bolestima. Označava se kao volumen tekućine filtrirane iz bubrežnih glomerularnih kapilara u Bowmanovu kapsulu po jedinici vremena. Brzina filtracije ovisi o razlici krvnog tlaka stvorenoj vazokonstrikcijom ulaznog u odnosu na vazokonstrikciju izlaznog. GFR se može izmjeriti tehnikama čišćenja korištenjem endogenih (kreatinin, urea) ili egzogenih (inulin, jotalamat) filtracijskih markera. U kliničkoj praksi GFR se često mjeri na temelju koncentracije kreatinina u serumu.
Osnovni fiziološki mehanizmi bubrega
Što je procijenjena stopa glomerularne filtracije (eGFR)?
eGFR (Procijenjena stopa glomerularne filtracije) izračunata je vrijednost na temelju koncentracije biljega filtracije (u osnovi, serumskog kreatinina) za procjenu funkcije bubrega. Procijenjeni GFR može varirati s godinama čak iu zdravoj populaciji. Dobni prosječni eGFR za zdravu populaciju naveden je u nastavku
Diff Article Sredina prije tablice
| Dob | Prosječni eGFR |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 (prikaz, stručni) | 107 |
| 40-49 (prikaz, stručni) | 99 |
| 50-59 (prikaz, stručni) | 93 |
| 60-69 (prikaz, stručni) | 85 |
| 70+ | 75 |
eGFR se u osnovi provodi za dijagnosticiranje KBB (kronične bubrežne bolesti), a trenutno se klasificira u pet faza na temelju eGFR-a prema preporukama profesionalnih smjernica.
| Scena | Opis | eGFR |
| Oštećenje bubrega s normalnim radom bubrega | ≥ 90 | |
| Oštećenje bubrega s blagim gubitkom funkcije bubrega | 89 do 60 | |
| 3a | Blagi do umjereni gubitak funkcije bubrega | 59 do 44 |
| 3b | Umjeren do ozbiljan gubitak funkcije bubrega | 44 do 30 |
| Teški gubitak funkcije bubrega | 29 do 15 | |
| Zatajenja bubrega | <15 |
Jednadžbe za izračunavanje eGFR-a
U prošlosti se 24-satni klirens kreatinina smatrao osjetljivom metodom mjerenja funkcije bubrega. No, zbog praktičnih ograničenja prikupljanja vremenskih uzoraka urina i neuspjelog sakupljanja cijelog uzorka, Nacionalna inicijativa za kvalitetu ishoda bolesti bubrega (K-DOQI) preporučuje upotrebu eGFR-a izračunatog iz jednadžbe predviđanja na temelju kreatinina u plazmi / serumu.
Ovo je nudilo jednostavan i praktičan pristup izračunavanju eGFR uzimajući u obzir čimbenike kao što su dob pacijenta, spol, težina i etnička pripadnost (ovisno o vrsti jednadžbe). Najčešće korištene jednadžbe su Modificiranje prehrane kod bubrežne bolesti [(MDRD) (1999)] i Epidemiološka suradnja s kroničnom bubrežnom bolešću [(CKD-EPI) (2009)]
Za procjenu GFR u bolesnika mlađih od 18 godina može se upotrijebiti Bedward Schwartz-ova jednadžba.
MDRD jednadžba
MDRD eGFR = 186 × [Kreatinin u plazmi (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [dob (godine)] - 0,203 × [0,742 ako je žensko] × [1,212 ako je crno]
Jedinice - ml / min / 1,73 m 2
Ova je jednadžba potvrđena u bolesnika s dijabetičnom bubrežnom bolešću, primateljima transplantiranih bubrega i Afroamerikanaca s nedijabetičnom bolesti bubrega. Ali nije potvrđen kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i pacijenata starijih od 70 godina.
Jednadžba CKD-EPI
Bijela ili druga
Ženke s kreatininom ≤0,7 mg / dL; koristite eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Dob
Žene s kreatininom> 0,7 mg / dL; koristiti eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Dob
Muškarac s kreatininom ≤0,9 mg / dL; koristite eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Dob
Muškarac s kreatininom> 0,9 mg / dL; koristiti eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Dob
Crno
Žene s kreatininom ≤0,7 mg / dL; upotrijebite eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Dob
Žene s kreatininom> 0,7 mg / dL; upotrijebite eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Dob
Muškarac s kreatininom ≤0,9 mg / dL; koristite eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Dob
Muškarac s kreatininom> 0,9 mg / dL; upotrijebite eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Dob
Jedinice - ml / min / 1,73 m 2
Jednadžba CKD-EPI minimalizira prekomjernu dijagnozu CKD s jednadžbom MDRD. To uključuje model kreatinina u serumskom logu sa spolom, rasom i dobom u prirodnom mjerilu.
Koja je razlika između GFR i eGFR?
Definicija
GFR: GFR je stopa krvi koja prolazi kroz bubreg
eGFR: eGFR je rezultat koji se može dobiti putem GFR.
Koristiti
GFR: GFR djeluje kao jedan od najboljih načina mjerenja funkcije bubrega.
eGFR: eGFR pruža vrijednost za to.
Ova se vrijednost u potpunosti temelji na jednadžbama potvrđenim pod različitim uvjetima. Stoga su moguće značajne pogreške kod ljudi s ekstremnom tjelesnom težinom, trudnica i djece. Uz to, većina jednadžbi potvrđuje američke bijele i crne bolesnike i možda nije kompatibilna s drugim etničkim skupinama.
