Ključna razlika - Fibroza vs Ciroza
Stvaranje vlaknastih tkiva na bilo kojem mjestu našeg tijela naziva se fibroza. Patološko stanje koje je obilježeno pretvaranjem cijele jetre u parenhimske čvorove okružene vlaknastim trakama i promjenjivim stupnjevima vaskularnog ranžiranja identificirano je kao ciroza u kliničkoj medicini. Iako je definicija ciroze zbunjujuća, ako bolje pogledate, shvatit ćete da se ono što se stvarno događa u cirozi opsežno stvara vlaknasta tkiva u jetri. Dakle, ciroza je zapravo rezultat masivne fibroze koja se odvija u jetri. Ključna razlika između fibroze i ciroze je ta što se fibroza može dogoditi na bilo kojem mjestu tijela, dok je ciroza rezultat opsežne fibroze koja se odvija u jetri.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je fibroza
3. Što je ciroza
4. Sličnosti između fibroze i ciroze
5. Usporedna usporedba - Fibroza vs ciroza u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je fibroza?
Fibroza je stvaranje vlaknastih tkiva u bilo kojem dijelu tijela. Većina parenhimskih organa prolazi kroz fibrozu nakon strukturnih oštećenja zbog vanjskih ili unutarnjih uzroka.
Naše tijelo koristi fibrozu kao mehanizam zacjeljivanja kada ozlijeđena tkiva nisu sposobna za potpuno vraćanje. To se također može dogoditi u tkivima koja imaju potencijal za regeneraciju kada noseće strukture pretrpe nepovratna oštećenja. Iako ta vlaknasta ili ožiljna tkiva nisu sposobna obavljati fiziološke funkcije specijaliziranih tkiva koja zamjenjuju, oni pružaju prijeko potrebnu strukturnu stabilnost netaknutim tkivima organa za obavljanje normalnih funkcija.
Uzroci fibroze
- Kronična upala
- Infarkt
- Ostala vanjska ili unutarnja oštećenja organa
Mehanizam fibroze
Nakon bilo kakvog oštećenja parenhimskog organa i naknadne upale započinje sekvencijalni proces koji završava stvaranjem vlaknastih tkiva u ozlijeđenom organu.
Proces započinje stvaranjem novih krvnih žila kako bi se krv opskrbila vitalnim čimbenicima potrebnim za zacjeljivanje. To se naziva angiogeneza. Novonastale krvne žile propuštaju i to objašnjava edem koji se uočava oko zacjeljivanja rana
Koraci u angiogenezi
- Oslobađanje NO i vaskularnih čimbenika endotelnog rasta (VEGF)
- Vazodilatacija
- Odvajanje pericita od površine albumina i razgradnja bazalne membrane
- Formiranje izdanaka posude
- Migracija i proliferacija endotelnih stanica prema području ozljede tkiva
- Preuređivanje u kapilarne cijevi
- Regrutiranje peri-endotelnih stanica za stvaranje zrelih krvnih žila
- Taloženje bazalne membrane
- Stvaranje granulacijskog tkiva
Granulatorno tkivo nastaje migrirajućim i proliferirajućim fibroblastima koji se talože u labavim vezivnim tkivima. Karakterističnog je ružičastog, nježnog i zrnastog izgleda. Histološka slika granulacijskih tkiva dvorane označava prisutnost sitnih krvnih žila u izvanstaničnoj matrici s prošaranim upalnim stanicama. TGF-beta važan je čimbenik rasta koji je bitan za uspješno polaganje izvanstaničnog matriksa.
Posljednji korak procesa je pregradnja vezivnog tkiva
Preoblikovanje vezivnog tkiva izuzetno je važno za poboljšanje stabilnosti novonastalog ožiljnog tkiva.
Slika 01: Intersticijska plućna fibroza kod sklerodermije
Makrofagi igraju ključnu ulogu tijekom ovog procesa. Glavne funkcije koje obavljaju makrofagi koji pomažu zacjeljivanju su,
- Čišćenje uzročnika i mrtvih tkiva
- Pružanje čimbenika rasta potrebnih za proliferaciju stanica
- Izlučivanje citokina koji potiču proliferaciju i migraciju fibroblasta
Što je ciroza?
Ciroza je patološko stanje koje obilježava transformacija cijele jetre u parenhimske čvorove okružene vlaknastim trakama i promjenjivim stupnjevima vaskularnog ranžiranja.
Svako stanje koje uzrokuje kroničnu upalu jetre rezultira opsežnim uništenjem hepatocita. Neki oštećeni hepatociti regeneracijom se zamjenjuju održivim stanicama, a drugi zamjenjuju ožiljna tkiva nastala fibrozom. Uz ponovljenu izloženost štetnom agensu, uništavanje hepatocita povećava se i broj stanica zamijenjenih fibrozom postupno se povećava. Krajnji rezultat nastavka ovog procesa je ciroza.
Uzroci ciroze
- Alkohol
- Kronični virusni hepatitis (hepatitis B ili C)
- Bezalkoholna masna bolest jetre
- Primarni sklerozirajući holangitis
- Autoimune bolesti jetre
- Primarna i sekundarna bilijarna ciroza
- Cistična fibroza
- Hemokromatoza
- Wilsonova bolest
- Nedostatak alfa 1 antitripsina
- Bilo koje drugo kronično stanje koje utječe na jetru
Patofiziologija ciroze
Nakon bilo kakvog oštećenja hepatocita, Kupffer stanice i netaknuti hepatociti u blizini mjesta ozljede počinju oslobađati čimbenike rasta i druge kemijske medijatore. Ti posrednici aktiviraju zvjezdane stanice u prostoru Dissea i transformiraju ih u zrele stanice koje imaju aktivnost sličnu miofibroblastu. Zrele zvjezdaste stanice tada proizvode posrednike koji induciraju fibrozu.
Morfologija ciroze
- Kod ciroze je poremećen karakteristični lobularni raspored jetre.
- Kao rezultat fibroze, u jetri nastaju vlaknaste pregrade koje okružuju nakupine regenerirajućih hepatocita koje nazivamo regenerativnim čvorovima. U tim se vlaknastim pregradama razvijaju nove krvne žile koje odvajaju krv od održivih hepatocita.
-
Kolagen se nakuplja u prostoru Disse.
Ključna razlika - Fibroza vs Ciroza Slika 02: Ciroza
Kliničke značajke ciroze
- Hepatomegalija
- Ascites
- Žutica
- Promjene cirkulacije - paukova telangiektazija, palmarni eritem, cijanoza
- Endokrine promjene - Gubitak libida, alopecija, ginekomastija, atrofija dojke, neredovita menstruacija, atrofija testisa, amenoreja
- Modrice, purpura, epistaksa
- Portalna hipertenzija praćena splenomegalijom i varikoznim krvarenjem
- Jetrena encefalopatija
- Udar prstiju
U kompenziranoj cirozi, iako su funkcije jetre oštećene, one se održavaju na donjim granicama različitim kompenzacijskim mehanizmima. Ali s daljnjim uništavanjem hepatocita, ti kompenzacijski mehanizmi postaju nedovoljni. Tada se počinju pojavljivati kliničke značajke.
Liječenje ciroze
- Ciroza povećava rizik od drugih popratnih bolesti, kao što su varikoze jednjaka i hepatocelularni karcinomi.
- Endoskopiju treba obaviti najmanje jednom u dvije godine kako bi se provjerile varikoze jednjaka. Budući da oštećena jetra ne stvara adekvatno faktore zgrušavanja, nedijagnosticirano unutarnje krvarenje iz varikoza jednjaka može biti kobno.
- Razinu alfa feto proteina u serumu treba redovito mjeriti u bolesnika s cirozom kako bi se dijagnosticiralo svako maligno stanje u jetri u njihovim preliminarnim fazama.
Koje su sličnosti između fibroze i ciroze
- Kao što je raspravljano na početku, ciroza je samo još jedan oblik fibroze. Stoga obojica imaju istu patološku osnovu.
- Kronična upala glavni je uzrok i ciroze i fibroze.
Koja je razlika između fibroze i ciroze?
Diff Article Sredina prije tablice
Fibroza vs ciroza |
|
| Fibroza je stvaranje vlaknastih tkiva u bilo kojem dijelu tijela. | Ciroza je patološko stanje koje obilježava transformacija cijele jetre u parenhimske čvorove okružene vlaknastim trakama i promjenjivim stupnjevima vaskularnog ranžiranja. |
| Mjesto | |
| Fibroza se može dogoditi na bilo kojem mjestu tijela | Ciroza je rezultat opsežne fibroze u jetri. |
Sažetak - Fibroza vs ciroza
Ozbiljnost fibroze varira ovisno o mjestu na kojem se javlja. Primjerice, stvaranje ožiljka na koži ne treba brinuti, ali fibroza u vitalnim organima poput bubrega, jetre ili pluća može postati neizmjerno ozbiljno stanje. Ciroza je jedna od takvih prilika kada nenamjerna fibroza prijeti životu pacijenta. To je razlika između fibroze i ciroze. Stoga je rana dijagnoza ovih stanja važna kako bi se spriječile sve buduće komplikacije.
Preuzmite PDF verziju Fibroze vs ciroze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između fibroze i ciroze.
