Ključna razlika - Delirij protiv demencije
Demencija i delirij često se viđaju kod starijih ljudi, a ove su bolesti odgovorne za pogoršanje kognitivnih funkcija u pogođenoj skupini bolesnika. Delirij, također poznat kao akutna organska psihoza ili toksično zbunjeno stanje, akutni je ili subakutni zatajenje mozga u kojem oštećenje pažnje prati abnormalnost u raspoloženju i percepciji. Demencija je, s druge strane, klinički sindrom koji se definira prisutnošću stečenog gubitka viših mentalnih funkcija, dovoljnom ozbiljnošću da uzrokuje socijalna ili profesionalna oštećenja i pojavom pri čistoj svijesti. Glavna razlika između delirija i demencije je u tome što kod demencije nema promjena na razini svijesti, dok je u deliriju svijest oslabljena.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je delirij
3. Što je demencija
4. Sličnosti između delirija i demencije
5. Usporedna usporedba - Delirij i demencija u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je delirij?
Delirij, koji je poznat i kao akutna organska psihoza ili toksično zbunjeno stanje, akutni je ili subakutni zatajenje mozga u kojem je oštećenje pažnje popraćeno abnormalnostima u raspoloženju i percepciji.
Predisponirajući čimbenici za delirij
- Krajnosti godina
- Oštećenje mozga
- Dislokacija u nepoznato okruženje
- Nedostatak sna
- Osjetilne krajnosti
- Imobilizacija
- Oštećenje vida i sluha
Uzroci delirija
- Sistemske infekcije
- Poremećaji metabolizma u uvjetima kao što su zatajenje srca, zatajenje bubrega i zatajenje jetre
- Nedostatak vitamina B12 i tiamina
- Hipotireoza i Cushingov sindrom
- Epilepsija i lezije koje zauzimaju prostor u lubanjskoj šupljini
- Štetni učinci lijekova kao što su antikonvulzivi i antimuskarinska sredstva
- Odvikavanje od droga i alkohola
Dijagnostički kriteriji
- Poremećaj svijesti
- Promjena u spoznaji
- Razvoj simptoma u kratkom vremenskom razdoblju (sati do dana)
- Fluktuacija tijekom dana
Upravljanje
Ispravna povijest može otkriti osnovni uzrok. Pacijenta treba liječiti na mjestu koje ne dopušta izlaze. Prehrambeni status pacijenta mora se poboljšati. Sve trenutne lijekove koje pacijent uzima treba temeljito pregledati. Dokazano je da je haloperidol učinkovit u liječenju teškog delirija. Primjena benzodiazepina ne zagovara se jer može produžiti razdoblje zbunjenosti.
Što je demencija?
Demencija je klinički sindrom koji se definira sljedećim kriterijima:
- Stečeni gubitak viših mentalnih funkcija
- Dovoljna ozbiljnost da prouzrokuje socijalno ili profesionalno oštećenje
- Javljaju se u bistroj svijesti
Demencija je najčešće nepovratno, progresivno stanje.
Uzroci demencije
- Degenerativna stanja mozga poput Alzheimerove bolesti
- Vaskularne lezije
- Uzroci metabolizma poput uremije
- Otrovnost teških metala i alkohola
- Nedostatak vitamina B12 i tiamina
- Trauma
- Infekcije poput HIV-a
- Hipotireoza i hipoparatireoidizam
- Psihijatrijske bolesti
Klinička procjena
Jasnu i opisnu povijest trebalo bi pažljivo uzeti na početku. Pacijent možda neće otkriti sve relevantne informacije uglavnom zbog socijalne stigme povezane s ovakvim stanjima. Pregled mini-mentalnog stanja i Addenbrookeov kognitivni pregled alati su koji se mogu koristiti za procjenu mentalnog zdravstvenog stanja pacijenta.
Istrage
Testovi krvi
- FBC, ESR, vitamin B12
- Urea i elektroliti
- Glukoza
- Biokemija jetre
- Kalcij u serumu
- Funkcije štitnjače
- HIV serologija
Imaging
CT ili MRI skeniranje mozga
Povremeno biopsije mozga i genetske studije
Upravljanje
U većini slučajeva nije utvrđen točan uzrok demencije. Stoga se pruža samo podržavajuće upravljanje koje je usmjereno na očuvanje dostojanstva pacijenta. Često se propisuju farmakološka sredstva kao što su kognitivni pojačivači, inhibitori holinesteraze i memantin, ali njihov učinak u modificiranju napredovanja bolesti ostaje kontroverzan. Budući da postoji jaka povezanost demencije i depresije, antidepresive treba davati kada se sumnja na depresiju.
Koje su sličnosti između delirija i demencije?
- Oba su stanja povezana s oštećenjem kognitivnih funkcija.
- Starije osobe vjerojatnije će biti pogođene demencijom i delirijem.
Koja je razlika između delirija i demencije?
Diff Article Sredina prije tablice
Delirij protiv demencije |
|
| Delirij, također poznat kao akutna organska psihoza ili toksično zbunjeno stanje, akutni je ili subakutni zatajenje mozga u kojem je oštećenje pažnje popraćeno abnormalnostima u raspoloženju i percepciji |
Demencija je klinički sindrom koji se definira sljedećim kriterijima,
|
| Svijest | |
| Delirij se javlja s oštećenom sviješću. | U demenciji pacijent ima jasnu svijest. |
| Simptomi | |
| Simptomi se javljaju u kratkom vremenskom razdoblju u delirijumu. | Postoji progresivni nastup simptoma; mogle bi proći godine da postanu evidentne. |
| Dijagnostički kriteriji | |
|
|
| Uzroci | |
|
|
| Dijagnoza | |
| Ispravna povijest većinu vremena može otkriti temeljni uzrok. Pacijenta treba liječiti na mjestu koje ne dopušta postojanje. Prehrambeni status pacijenta mora se poboljšati. Sve trenutne lijekove koje pacijent uzima treba temeljito pregledati. Dokazano je da je haloperidol učinkovit u liječenju teškog delirija. Primjena benzodiazepina ne zagovara se jer može produžiti razdoblje zbunjenosti. | U većini slučajeva nije utvrđen točan uzrok demencije. Stoga se pruža samo podržavajuće upravljanje koje je usmjereno na očuvanje dostojanstva pacijenta. Često se propisuju farmakološka sredstva kao što su kognitivni pojačivači, inhibitori holinesteraze i memantin, ali njihov učinak u modificiranju napredovanja bolesti ostaje kontroverzan. Budući da postoji jaka povezanost demencije i depresije, antidepresive treba davati kada se sumnja na depresiju. |
Sažetak - Delirij protiv demencije
Delirij, koji je poznat i kao akutna organska psihoza ili toksično zbunjeno stanje, akutni je ili subakutni zatajenje mozga u kojem je oštećenje pažnje popraćeno abnormalnostima u raspoloženju i percepciji. Dijagnoza demencije postavlja se promatranjem stečenog gubitka viših mentalnih funkcija, dovoljne težine da uzrokuje socijalna ili profesionalna oštećenja i koja se javlja u čistoj svijesti. Za razliku od demencije gdje nema promjene na razini pacijentove svijesti, u deliriju je svijest oslabljena. To je glavna razlika između delirija i demencije.
