Vodene kozice protiv malih boginja | Ospice u odnosu na vodene kozice, svojstva, klinička slika, komplikacije, dijagnostika, liječenje i prevencija
Vodene kozice i male boginje virusne su infekcije koje dijele neke od zajedničkih karakteristika i uzrokuju dijagnostičku zbrku. Ali nekoliko se značajki dviju bolesti značajno razlikuje. Ovaj članak ukazuje na razlike između vodenih kozica i malih boginja s obzirom na odgovorni organizam i njegova svojstva, kliničku sliku, komplikacije, dijagnozu, liječenje i prevenciju.
Vodene kozice
Varicella zoster, koja pripada obitelji herpes virusa, odgovorna je za bolest. To je DNA virus i ima sposobnost izazivanja latentnih infekcija. Prenošenje bolesti vrši se respiratornim kapljicama i izravnim kontaktom s lezijama. Vrlo je zarazan i ozbiljniji je kod odraslih, trudnica i osoba s imunitetom. Imunitet nakon bolesti je cijeli život.
Nakon razdoblja inkubacije od 14-21 dana započinje vezikularna erupcija, često prvo na površini sluznice, a zatim brzo širenje u centripetalnoj raspodjeli koja uglavnom uključuje trup. Osip napreduje iz malih ružičastih makula u vezikule i pustule unutar 24 sata, a zatim i u koru. Čini se da su lezije u različitim fazama razvoja. Šupljine su površnije, a vezikule se urušavaju prilikom uboda.
Lezije su svrbežne, a ogrebotine mogu dovesti do sekundarne bakterijske infekcije, što je najčešća komplikacija. Rijetke komplikacije uključuju samoograničavajuću ataksiju cerebela, upale pluća varičele, encefalitis i Reyeov sindrom, posebno u djece koja su na aspirinu.
Klinička dijagnoza postavlja se klasičnim izgledom osipa. Aspiracija vezikularne tekućine i PCR ili kultura tkiva potvrđuju dijagnozu.
Aciklovir je učinkovit u liječenju bolesti posebno ako započne unutar 48 sati od osipa. Živo oslabljeni VZV daje se za vrlo osjetljive kontakte.
Male boginje
To je teška smrtonosna bolest koju uzrokuje virus boginja. Ima jedan stabilni serotip, koji je ključ uspješnog iskorjenjivanja. Čovjek je jedini rezervoar. Prenošenje bolesti vrši se respiratornim kapljicama ili izravnim kontaktom s virusom bilo u lezijama kože ili na fomitima kao posteljina. Imunitet nakon bolesti je cijeli život.
Nakon razdoblja inkubacije od 7-14 dana, javljaju se iznenadni prodromalni simptomi kao što su vrućica i malaksalost praćeni osipom. Lezije su tipično duboko smješteni centrifugalni vezikularni pustulozni osip koji je najgori na licu i ekstremitetima bez obrezivanja. Čini se da su lezije u istoj fazi razvoja. Vezikule se ne ruše na ubodu.
Dijagnoza je uzgojem virusa u staničnoj kulturi ili embriju pilića ili otkrivanjem virusnog antigena u vezikularnoj tekućini.
Trenutno nema učinkovite terapije. Iskorijenjena je upotrebom živog oslabljenog virusa cjepiva. Sada postoji potencijal za upotrebu ovog virusa kao bio terorističkog oružja.
Koja je razlika između malih i velikih boginja?
• Vodene kozice uzrokuje virus herpesa, a boginje virus virusa boginja.
• Male boginje smrtno su teške u usporedbi s kozicama.
• Razdoblje inkubacije vodenih kozica je 14-21 dan, ali kod velikih boginja to je 7-14 dana.
• Kod malih boginja prodromalni simptomi prethode osipu 2-3 dana.
• Kod vodenih kozica lezije su površinske; pojavljuju se u usjevima, vezikule se ruše na ubodu i pripadaju različitim dobima. Kod malih boginja lezije su duboko smještene, ne pojavljuju se u usjevima, ne ruše se na ubodu i pripadaju istoj dobi.
• Vodene kozice i dalje prevladavaju, ali male boginje su iskorijenjene na licu zemlje.
• Postoji potencijal korištenja poxvirusa kao bioterorističkog oružja.
