Malarija vs denga
Denga i malarija su groznice koje prenose komarci. Oboje su tropske bolesti. Obje bolesti imaju vrućicu, malaksalost, letargiju, bolove u tijelu i glavobolju. Febrilna faza denga groznice traje tri dana, dok malarija ima trodnevnu groznicu koja se ponavlja.
Denga
Denga je virusna bolest. Dengu uzrokuje RNA flavivirus koji ima četiri podvrste. Infekcija jednim ne čini tijelo imunim na ostala tri. Ovaj virus prelazi od pacijenta do pacijenta unutar komaraca Aedes.
Simptomi denga groznice su vrućica, bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima, crvenilo kože, mrlje s krvavim točkama, crvenilo konjunktive i bolovi u trbuhu. Vrućica počinje otprilike tri dana nakon infekcije. Groznica obično popusti nakon dva do tri dana. Ovo se vremensko razdoblje naziva febrilna faza denge. Tada započinje kritična faza denge. Obilježje denge je istjecanje tekućine iz krvnih žila. Postupno istjecanje plazme iz kapilara rezultira niskim krvnim tlakom (hipotenzija), niskim pulsnim tlakom, lošom bubrežnom perfuzijom, slabim izlučivanjem urina, sakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini (izljev) i peritonealnoj šupljini (ascites). Kritična faza traje četrdeset osam sati.
Ukupna krvna slika pokazuje progresiju curenja. Volumen spakiranih stanica, broj trombocita i broj bijelih stanica važni su parametri u ispitivanju denge. Broj trombocita manji od 100000 sugerira dengu. Volumen spakiranih stanica raste iznad 40%, a broj bijelih stanica pada na početku bolesti. Ako istodobno padne hemoglobin, krvni tlak i volumen nabijenih stanica, treba posumnjati na otvoreno krvarenje. Konjunktivno, gastrointestinalno i mokraćno krvarenje mogu zakomplicirati dengu. Tijekom oporavka, urin se normalizira, procurila tekućina vraća cirkulaciju, volumen napunjenih stanica pada, broj bijelih stanica i broj trombocita počinje rasti. Pacijente treba primiti u bolnicu na pomno promatranje. Tijekom kritične faze treba nadzirati krvni tlak, pulsni tlak, otkucaje srca pola sata i izlaz urina četiri sata. Ukupna kvota tekućine je 2 mililitara po kilogramu na sat. Za čovjeka od 50 kg to je 4800 mililitara. Postoje posebne karte promatranja denga groznice za predviđanje i upravljanje predstojećim komplikacijama.
Antivirusni lijekovi obično nisu indicirani; liječenje denge je suportivno.
Malarija
Malarija je parazitska groznica. Malariju uzrokuju plazmodium protozoa koji ima tri vrste; P. falciparum, P. ovale i P. malariea. Protozoe plazmadijuma ubrizgane u krvotok višestrukim ženkama komaraca Anopheles unutar crvenih krvnih stanica. Dosežu zrelost i izlaze iz crvenih stanica uništavajući ga. Ovaj ciklus obično traje tri dana. Stoga je simptom malarije trodnevni fluktuirajući obrazac groznice. Zbog uništavanja crvenih krvnih stanica dolazi do hemolitičke anemije. Istraživanje na malariju pokazat će nakupinu trombocita u dubokim žilama mozga, jetre, srca, slezene i mišića. To se naziva sekvestracija (obično se javlja kod infekcije falciparumom). Nakon faze crvenih krvnih zrnaca, protozoi ulaze u jetru. Razmnožavaju se u stanicama jetre. To rezultira smrću stanica jetre, a ponekad i zatajenjem jetre. Dolazi do žućkaste boje sluznice. Krv koji se pregledava pod mikroskopom može pokazati faze životnog ciklusa parazita malarije u crvenim krvnim stanicama. Kinolon, kinin i klorokin neki su učinkoviti lijekovi za liječenje malarije.
Koja je razlika između denge i malarije?
• Denga je virusna bolest, dok je malarija parazitska.
• Uzorci groznice dviju bolesti su različiti. Denga groznica započinje otprilike tri dana nakon infekcije i subvencija, dok malarija ima benignu tercijansku groznicu.
• Kod malarije nema curenja tekućine.
• Denga smanjuje broj trombocita, dok malarija ne.
• Kod malarije može postojati eozinofilna leukocitoza, dok denga uzrokuje leukocitopeniju.
