Varicose vs Spider Veins
Proširene vene i paukove su proširene površinske vene. Iako zvuče slično, mnoge su razlike o kojima će se ovdje detaljno raspravljati, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu i tijek liječenja koji im trebaju.
Proširene vene
Proširene vene najčešće se javljaju na donjim udovima. Međutim, mogu se pojaviti i drugdje. Primjer: Varikoznosti vulve; pojavljuju se tijekom trudnoće. Vene su tankozidne kapacitivne posude. Njihovi zidovi ne mogu podnijeti pretjerani pritisak. Količina glatkih mišića unutar zida vene znatno je manja od one u arterijskoj stjenci. Vene prenose krv prema srcu, uz pomoć pritiska koji stvaraju okolni mišići. Ovi skeletni mišići pomažu žilama da dovode krv do srca protiv gravitacije. Postoje mali ventili smješteni duž vena koji dijele vene na male odjeljke. Kako se mišići oko donjeg odjeljka skupljaju, povećani tlak potiskuje krv prema gore kroz ventil i u gornji odjeljak. Taj se ventil zatvara kad se mišići opuste; stoga krv ne teče natrag. U nozi postoje dva venska sustava; dubok i površan sustav. Između ova dva sustava postoje komunikacije. Te se komunikacije nazivaju "perforatori". Proširene vene nastaju zbog nesposobnosti venskih zalistaka u dubokim, površinskim ili perforatornim sustavima. Kad venski zalisci ne funkcioniraju, kontinuirani stupac krvi stvara se duž vene. Zid vene ne može izdržati ovaj povećani hidrostatički tlak i on se sam namotava. Dakle, namotane i proširene površinske vene postaju vidljive. Nesposobnost ventila čest je nastavak površinskog zgrušavanja vena. Tjelesni mehanizmi koji otapaju ugrušak ne razlikuju toliko dobro između venskih zalistaka i ugrušaka. Oštećuje i uništava oboje. Proširene vene i čirevi, koji prate površinsko stvaranje ugrušaka, medicinski su poznati kao "post-flebitni ud". Proširene vene uzrokuju značajno istjecanje krvi ispod kože što dovodi do venskih čira. Venski čirevi javljaju se na medijalnom aspektu noge, bolni su, puno krvare i teško ih je liječiti. Skleroterapija, spaheno-femoralna ligacija, ubodna emulzija i skidanje su uobičajeni načini liječenja varikoznih vena. Venski čirevi ne zarastaju sve dok traje osnovni uzrok.
Pauk vene
Spider vene su također poznate kao telangectatsia. Spider vene su proširene male vene. Obično mjere oko nekoliko milimetara. Iako se paukove vene javljaju bilo gdje, najčešće mjesto je lice. Mnogo je razloga za telangiektaziju. Urođeni uzroci uključuju mrlje od vinskog vina, sindrom Klipple Trenaunay i nasljednu hemoragijsku telangiektaziju. Cushingova bolest, karcinoidni sindrom, angiomi, sklerodermija i zračenje također uzrokuju paukove vene. Potrebna je dobra klinička povijest i temeljit fizički pregled kako bi se otkrio osnovni uzrok telangiektazije. Iako skleroterapija tretira paukove vene, one će se ponoviti ukoliko se ne liječi osnovni uzrok.
Koja je razlika između varikoznih i paukovih vena?
• Proširene vene su proširene velike vene dok su paukove male vene.
• Proširene vene javljaju se često na nogama, dok se paukove javljaju na licu.
• Paukove vene su lokalizirane dok se varikoznosti mogu pojaviti duž cijelih nogu.
• Nesposobnost vena uzrok je proširenih vena, dok paukove vene mogu biti posljedica nasljednog oštećenja stijenke vene.
• Proširene vene ne pokazuju jasnu genetsku vezu dok su neke vrste telangiektazija nasljedne.
