Ključna razlika - PVD vs PAD
PVD (periferna vaskularna bolest) širok je pojam koji se koristi za opisivanje bolesti krvnih žila izvan mozga i srca. To uglavnom uključuje velike i male arterije, vene, kapilare i venule koje cirkuliraju krv prema i od gornjih i donjih ekstremiteta, bubrega i crijeva. PVD uglavnom mogu biti dvije vrste kao; Organski PVD i funkcionalni PVD. U organskom PVD-u događaju se strukturna oštećenja poput upale, oštećenja tkiva i začepljenja žila, dok u funkcionalnom PVD-u ne postoje takva strukturna oštećenja krvnih žila. PAD (periferna arterijska bolest) vrsta je organskog PVD-a. Kod PAD-a aterosklerotski plakovi nakupljaju se u arterijskim zidovima, zatvarajući lumen arterije i dovodeći do promjena u normalnom protoku krvi. Tako,ključna razlika između PVD i PAD je u tome što je PAD široki pojam koji se odnosi na niz srodnih bolesti, dok je PAD potkategorija krvožilnih bolesti koje spadaju u glavnu kategoriju PVD.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je PVD
3. Što je PAD
4. Sličnosti između PVD-a i PAD-a
5. Usporedna usporedba - PVD vs PAD u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je PVD?
PVD ili bolest perifernih krvnih žila danas su uobičajeno stanje i mogu dovesti do gubitka udova ili čak života. U osnovi, PVD je uzrokovana smanjenom perfuzijom tkiva koja se javlja kao posljedica ateroskleroze popraćene trombima ili embolijima. PVD rijetko pokazuje akutni početak, ali pokazuje kronično napredovanje simptoma. Obično je PVD asimptomatski, ali u uvjetima poput akutne ishemije udova potrebna je hitna intervencija kako bi se smanjio mortalitet i morbiditet.
PVD ili obliteranski aterosklerozi uglavnom se javljaju zbog ateroskleroze. Aterosklerotski plakovi koji se sastoje od središnje nekrotične jezgre kristala kolesterola i površinske vlaknaste kapice glatkih mišićnih stanica i gustog kolagena mogu se razviti kako bi u potpunosti uništili srednje i velike arterije. Kad se dotok krvi u ekstremitetima prekine zbog tromba, embolija ili traume, to rezultira PVD-om. Stvaranje tromba često se događa u donjim udovima nego u gornjim udovima. Čimbenici poput niskog minutnog volumena srca, aneurizme, nizak krvni tlak, ateroskleroza, arterijski graftovi i sepsa mogu predisponirati trombozu.
Slika 01: Komplikacije ateroskleroze
Iznenadna začepljenost arterija može se dogoditi i zbog embolija. Smrtni slučajevi zbog embolija visoki su jer udovi nemaju dovoljno vremena za stvaranje kolaterala kako bi nadoknadili ugroženu opskrbu krvlju. Emboli se uglavnom smještaju na mjestima arterijske bifurkacije i u arterijama s uskim lumenom. Najčešće mjesto bifurkacije koje blokiraju emboliji je bifurkacija femoralne arterije. Istodobno postojanje PVD-a s bolestima koronarnih arterija ukazuje na povećani rizik od ateroma.
Glavni čimbenici rizika za PVD su hiperlipidemija, pušenje, dijabetes melitus i hiperviskoznost. Ostali uzroci mogu biti vaskularna upala, autoimuna stanja krvožilnog sustava, koagulopatije i operacije.
Povijest
Glavna klinička manifestacija PVD-a je povremena klaudikacija. Mjesto boli korelira s mjestom začepljene arterije. Na primjer, aortoilijačna bolest uzrokuje bolove u bedru i stražnjici. O PVD-u možete saznati lijekovima pacijenata. Pacijenti s PVD-om posebno su propisani pentoksifilinom. Aspirin se obično koristi za CAD, što daje pokazatelj PVD-a.
Simptomi
Klasični znakovi PVD uključuju 5 P: bespulsnost, paraliza, parestezija, bol i bljedilo.
Mogu se vidjeti promjene na koži poput alopecije, kronične promjene pigmentacije, lomljivi nokti i suha, crvenkasta, ljuskava koža.
Dugotrajni PVD može dovesti do utrnulosti, paralize i cijanoze ekstremiteta. Udovi mogu postati hladni, a može se razviti i gangrena. Treba sumnjati na PVD ako pacijent ima dugotrajni neiscjeljujući čir.
Dijagnoza
Mogu se napraviti osnovni testovi krvi kao što su puna krvna slika, dušik uree u krvi, kreatinin i ispitivanje elektrolita. D-dimer i C-reaktivni proteini mogu se provjeriti na znakove upale. Standardni test za provjeru intraluminalne opstrukcije jest arteriografija, ali je rizičan i nedostupan u hitnim slučajevima. Protok kroz posudu može se odrediti Doppler ultrazvukom. CT i MRI se također mogu učiniti za procjenu PVD-a. Indeks brahijalnog pleksusa gležnja rutinski se koristi kojim se uspoređuje tlak donjih udova s tlakom gornjih udova.
Upravljanje
Mogu se uzimati antitrombocitni lijekovi i statini. U nuždi se heparin može davati intravenozno. Intraarterijski trombolitici mogu se primijeniti u odsutnosti unutarnjeg krvarenja.
Kirurška intervencija je još jedna mogućnost liječenja PVD-a. Forgarty kateter može se koristiti za povlačenje embolija. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika može se koristiti za revaskularizaciju stenoziranih arterija.
Što je PAD?
Kod PAD-a razvoj aterosklerotskih plakova događa se u zidovima arterija uglavnom u udovima, crijevima i bubrezima. To rezultira smanjenom perfuzijom tkiva. Ako se ne liječi u točno vrijeme, moguće je da se preklapaju anaerobne bakterijske infekcije, a ovo stanje u konačnici može dovesti do stvaranja gangrene. Gangrenozna tkiva su crna, smeđa ili tamnoplava i s vremenom se pretvaraju u uvenulu tvrdu masu. Bol se postupno smiruje ishemijskom smrću nociceptora i živčanih vlakana u zahvaćenom području. Amputacija se obično provodi ako se situacija pogoršala na ovu razinu.
Slika 02: PAD
Simptomi
Simptomi loše perfuzije u ekstremitetima mogu uključivati težinu, povremenu klaudikaciju, grčeve i umor. Simptomi smanjene perfuzije na bubrezima uključuju povišeni krvni tlak, a jako smanjena perfuzija može uzrokovati zatajenje bubrega.
Dijagnoza
Slično PVD-u, PAD se također može dijagnosticirati jednostavnim testom ABI (brahijalni indeks gležnja). Ostale korisne istrage uključuju
- Doppler ultrazvuk
- Magnetska rezonanca angiografija (MRA)
- CT angiografija
- Upravljanje angiografijom na osnovi katetera:
Upravljanje
Dolje navedene izmjene životnog stila igraju glavnu ulogu u upravljanju PAD-om
- Prestanak pušenja
- Pravilna kontrola dijabetesa
- Jedite uravnoteženu prehranu s malo zasićenih masti i transmasnih kiselina
- Pravilna kontrola krvnog tlaka
- Bavljenje redovitim vježbama
Lijekovi koji se koriste u liječenju PAD uključuju antitrombocitne lijekove, statine i antihipertenzivne lijekove. Kirurške intervencije poput angioplastike i bypass operacije potrebne su za pacijente koji nisu olakšani promjenama načina života i lijekovima.
Koje su sličnosti između PVD i PAD?
- I jedno i drugo nastaje zbog patoloških promjena krvožilnog zida.
- U oba stanja mogu se uočiti pulsiranje, paraliza, parestezija, bol i bljedilo.
- Može se dijagnosticirati ABI.
- Može se liječiti statinima, antiagregacijskim lijekovima i antihipertenzivima.
- Izmjene životnog stila mogu spriječiti napredovanje obje bolesti.
Koja je razlika između PVD i PAD?
Diff Article Sredina prije tablice
PVD vs PAD |
|
| PVD (periferna vaskularna bolest) širok je pojam koji se koristi za opisivanje bolesti krvnih žila izvan mozga i srca. | PAD je potkategorija PVD-a gdje se aterosklerotski plakovi nakupljaju u zidovima arterija, začepljujući lumen arterije i dovodeći do promjena u normalnom protoku krvi. |
| Mjesto | |
| PVD se javlja i u arterijama i u venama. | PAD se javlja samo u arterijama. |
Sažetak - PVD vs PAD
I PVD (periferna vaskularna bolest) i PAD ((periferna arterijska bolest) nastaju uslijed patološke promjene vaskularne stijenke. PAD je potkategorija PVD-a. Glavna razlika između PVD-a i PAD-a je ta što se PVD javlja u arterijama i venama dok PAD se, kako mu samo ime govori, javlja samo u arterijama.
Preuzmite PDF verziju PVD-a protiv PAD-a
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između PVD i PAD.
