Ključna razlika - Anafilaksija vs Anafilaktički šok
Ljudski imunološki sustav obično prepoznaje štetne stanice i molekule i poduzima mjere da ih eliminira iz tijela. Međutim, u nekim slučajevima, bezopasne molekule i stanice također su pogrešno identificirane kao štetni agensi od strane tjelesnih obrambenih mehanizama, izazivajući imunološki odgovor koji može uzrokovati oštećenje tkiva i smrt. Takvi pretjerani imunološki odgovori nazivaju se preosjetljivim reakcijama ili alergijskim reakcijama. Ozbiljne alergijske reakcije koje se brzo pojave zajednički su poznate kao anafilaksija. Ako se anafilaksija ne liječi, to će dovesti do stanja sistemske hipoperfuzije praćene oštećenjem perfuzije tkiva, što se naziva anafilaktičkim šokom. Stoga,ključna razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka je prisutnost ozbiljne hipoperfuzije tkiva u stanju šoka koja može prerasti u zatajenje vitalnih organa.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je anafilaksija
3. Što je anafilaktički šok
4. Sličnosti između anafilaksije i anafilaktičkog šoka
5. Usporedna usporedba - Anafilaksija naspram anafilaktičkog šoka u tabličnom obliku
7. Sažetak
Što je Anafilaksija?
Ozbiljne alergijske reakcije koje se brzo pojave nazivaju se anafilaktičkim reakcijama. Anafilaksija se može definirati kao teška, po život opasna, generalizirana ili sustavna preosjetljiva reakcija koju karakteriziraju brzo razvijajuće se, opasne po život promjene na dišnom putu ili / i disanju ili / i cirkulaciji.
Patofiziologija
Anafilaksija nastaje kao akutna imunološka reakcija posredovana Ig-E. U iznošenju imunološkog odgovora putem upalnih medijatora sudjeluju uglavnom mastociti i bazofili. Ovi posrednici uzrokuju:
- Kontrakcija glatkih mišića
- Sluzava sekrecija
- Grčevi bronhija
- Vazodilatacija
- Povećana vaskularna propusnost
- Edem
Za pokretanje anafilaksije neophodna je sistemska apsorpcija alergena. To može biti gutanjem ili parenteralnom injekcijom. Uobičajeni pokretači anafilaksije su,
Hrana - kikiriki, školjke, jastozi, mlijeko, jaje
Ubodi - ose, pčele, stršljeni
Lijekovi - penicilin, cefalosporin, suksametonij, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACEi), otopine želatine
Kozmetika - Latex, boja za kosu
Znaci i simptomi
Simptomi anafilaksije mogu se kretati od široko rasprostranjenog urtikarija do kardiovaskularnog kolapsa, edema grkljana, blokade dišnih putova i zatajenja dišnog sustava koje uzrokuju smrt. Iznenadni nastanak i brzo napredovanje ovih simptoma nakon izlaganja antigenu glavno je obilježje anafilaksije.
- Stridor, promuklost - zbog povećane propusnosti kapilara, ekstravazacije i edema
- Angioedem
- Rhonchi
- Dispneja
- Edem grkljana
- Proljev i povraćanje - zbog edema i sekreta gastrointestinalnog trakta
Ozbiljnije posljedice anafilaksije su hipotenzija, bronhospazam, edem grkljana i srčana aritmija. Hipotenzija se može pojaviti zbog vazodilatacije koja rezultira smanjenim naknadnim opterećenjem i predopterećenjem, uzrokujući depresiju miokarda. Do zabune može doći kao rezultat cerebralne hipoksije. Cerebralna hipoperfuzija i hipotenzija mogu rezultirati sinkopom.
Slika 01: Znakovi i simptomi anafilaksije
Upravljanje
Cilj upravljanja anafilaksijom je obnavljanje oksigenacije i perfuzije mozga, zajedno s preokretom patoloških promjena. Poduzimanje mjera za sprečavanje ponovljene izloženosti alergenu vrlo je važno. Rano prepoznavanje anafilaksije i liječenja je neophodno.
- ABCDE pristup je neophodan (dišni put, disanje, cirkulacija, invaliditet, izloženost)
- Neka pacijent leži u ležećem položaju, a noge podignute
- Oslobodite dišne putove
- Kiseonik s velikim protokom preko maske
- Krvni tlak obavezan
- Pripremite venski pristup
Lijek za anafilaksiju je adrenalin. Primijenite 0,5 mg adrenalina intramuskularno (0,5 ml 1: 1000 adrenalina). Da bi se inhibirali upalni odgovori, primijenite 200 mg hidrokortizona intravenski i 10-20 mg klorfenamina intravenozno.
Što je anafilaktički šok?
Anafilaktički šok definiran je kao stanje sistemske hipoperfuzije tkiva zbog smanjenog minutnog volumena i / ili smanjenog efektivnog volumena cirkulirajuće krvi. Rezultirajuća hipoperfuzija praćena je poremećenom perfuzijom tkiva i staničnom hipoksijom. Anafilaksija može doseći razinu šoka zbog ozbiljne sistemske vazodilatacije, povećane propusnosti krvožilnog sustava, hipoperfuzije i stanične anoksije. Anafilaktički šok je progresivni poremećaj i može imati fatalne posljedice ako se osnovni uzrok ne otkloni. Napredak bolesti može se podijeliti u 3 faze kao; neprogresivni stadij, progresivni stadij i nepovratni stadij.
Neprogresivna pozornica
Tijekom ove faze aktiviraju se refleksno-kompenzacijski neurohormonalni mehanizmi koji održavaju perfuziju vitalnih organa, posebno mozga i srca. Nadbubrežna žlijezda luči kateholamine koji povećavaju periferni otpor, podižući krvni tlak. Bubrezi luče renin koji zadržava natrij, a time i vodu povećavajući predopterećenje. Stražnja hipofiza izlučivat će ADH kako bi djelovao na distalni nefron kako bi sačuvao natrij i vodu. Svi se ti mehanizmi odvijaju kako bi se obnovila perfuzija tkiva.
Progresivna pozornica
Ako se osnovni uzrok ne otkloni, trajni deficit kisika može rezultirati vitalnim oštećenjem i zatajenjem organa.
Faze
- Stalni deficit kisika
- Aerobno disanje zamjenjuje se anaerobnom glikolizom
- Povećava se proizvodnja mliječne kiseline
- Plazma tkiva postaje kisela
- Vazomotorni odgovor je otupljen
- Arteriole se šire i krvni se bazeni u mikrocirkulaciji
- Srčani volumen je kritično smanjen
- Anoreksična ozljeda endotelnih stanica
- Oštećenje i otkazivanje vitalnih organa
Nepovratna pozornica
Ako se osnovni uzrok anafilaktičkog šoka ne otkloni, dolazi do nepovratne stanične ozljede.
Znaci i simptomi
- Znakovi ozbiljne vazodilatacije: topla periferija, tahikardija, nizak krvni tlak
- Bronhospazam
- Generalizirana urtikarija, angioedem, bljedilo, eritem
- Edem ždrijela i grkljana
- Plućni edem
- Proljev, mučnina, povraćanje
- Hipovolemija zbog curenja tekućine
Upravljanje
U šokiranom dišnom putu pacijenta treba dobro upravljati disanjem i cirkulacijom. Kašnjenje u prepoznavanju šokiranog pacijenta povezano je s povećanom stopom smrtnosti.
Pristup začepljenom dišnom putu pacijenta može se postići uklanjanjem blokade orofaringealnog dišnog puta, endotrahealnom cijevi ili traheostomijom. Kisik se može opskrbljivati kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP), neinvazivnom ventilacijom (NIV) ili zaštitnom mehaničkom ventilacijom. Treba promatrati dišne putove i disanje pacijenta izračunavanjem brzine disanja, pulsne oksimetrije, kapnografije i plinova u krvi.
Slika 02: Čišćenje pacijentovih začepljenih dišnih putova pomoću traheotomije.
Srčani volumen i krvni tlak mogu se dovesti na normalne razine širenjem cirkulacijskog volumena davanjem krvi, koloida ili kristaloida. Inotropni agensi, vazopresori, vazodilatatori i intraaortna balonska kontrapulsacija mogu se koristiti za potporu kardiovaskularnoj funkciji. Praćenje srčane funkcije vrši se mjerenjem krvnog tlaka, EKG-om, mjerenjem izlučenog urina i procjenom mentalnog stanja pacijenta.
Koje su sličnosti između anafilaksije i anafilaktičkog šoka?
- Anafilaksija i anafilaktički šok imunološki su posredovani.
- Oba su stanja smrtna ako se ne liječe.
Koja je razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka?
Diff Article Sredina prije tablice
Anafilaksija vs Anafilaktički šok |
|
| Ozbiljne alergijske reakcije koje se brzo pojave nazivaju se anafilaktičkim reakcijama ili anafilaksiksom. | Anafilaktički šok definiran je kao stanje sistemske hipoperfuzije tkiva zbog smanjenog minutnog volumena i / ili smanjenog efektivnog volumena cirkulirajuće krvi. |
| Hipoperfuzija tkiva | |
| Ne postoji ozbiljna hipoperfuzija tkiva. | Hipoperfuzija tkiva je presudna karakteristika anafilaktičkog šoka. |
Sažetak - Anafilaksija vs Anafilaktički šok
Anafilaktičke reakcije su nagle, raširene, potencijalno smrtonosne alergijske reakcije. Ako se ne liječi, to može dovesti do stanja sistemske hipoperfuzije praćeno oštećenjem perfuzije tkiva. Ovo posljednje stanje poznato je kao anafilaktički šok. Stoga je glavna razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka njihova razina ozbiljnosti.
Preuzmite PDF verziju Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka.
