Ključna razlika - Amenoreja vs menopauza
Amenoreja se može definirati kao izostanak menstruacije. Međutim, tijekom trudnoće, dojenja i menopauze, menstruacija se ne događa i odsutnost menstruacije u tim slučajevima ne smatra se amenorejom. Menopauza je prekid menstruacije otprilike u 52. godini i predstavlja kraj reproduktivnog života žene. Stoga je ključna razlika između amenoreje i menopauze u tome što je menopauza prirodni, fiziološki proces, dok je amenoreja patološko stanje koje zahtijeva odgovarajuće liječenje.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je amenoreja
3. Što je menopauza
4. Sličnosti između amenoreje i menopauze
5. Usporedna usporedba - Amenoreja i menopauza u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je Amenoreja?
Amenoreja je izostanak menstruacije i klasificirana je u dvije kategorije kao primarna i sekundarna amenoreja.
Ako djevojčica ne dobije menstruaciju u dobi od 16 godina, to se naziva primarnom amenorejom. Ako ženka reproduktivne dobi ne bude imala menstruaciju 6 uzastopnih mjeseci, to se naziva sekundarnom amenorejom.
Slika 01: Normalni menstrualni ciklus
Uzroci
Uzroci amenoreje mogu se svrstati u četiri kategorije kao anatomski poremećaji, poremećaji jajnika, poremećaji hipofize i hipotalamus.
Anatomski poremećaji
- Nenormalnosti genitalnog trakta
- Mullerova ageneza
- Ashermanov sindrom
- Poprečno stvaranje vaginalne pregrade
- Nezupčana himena
Ashermanov sindrom je prisutnost priraslica u maternici kao rezultat prekomjerne i snažne kiretaže maternice. Mullerian ageneza je kongenitalni poremećaj koji karakterizira malformacija rodnice i odsutnost maternice.
Poremećaji jajnika
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- Prerano zatajenje jajnika (POF)
POF je prestanak menstruacije prije četrdeset godina.
Poremećaji hipofize
nekroza hipofize i adenomi
Prolaktinom je najčešći adenom viđen u hipofizi. Nekroza hipofize javlja se u Sheehanovom sindromu gdje hipovolemija sekundarna nakon postporođajnog krvarenja smanjuje perfuziju na hipofizi što dovodi do ishemije i nekroze žlijezde.
Hipotalamički poremećaji
Oni mogu izravno ili neizravno utjecati na sekreciju gonadotropina što dovodi do hormonalne neravnoteže koja rezultira amenorejom.
- Stres, pretjerano vježbanje i gubitak kilograma mogu suzbiti hipotalamičku stimulaciju hipofize.
- Ozljede glave
- Hipotalamičke lezije poput kraniofaringioma i glioma.
Ostali uzroci
- Lijekovi poput progesterona, hormonske nadomjesne terapije, dopaminskih antagonista
- Sistemski poremećaji, uključujući sarkoidozu, TBC
Istrage
Prije razmišljanja o istragama važno je uzeti pravilnu anamnezu i pažljivo pregledati pacijenta.
- Može se provjeriti razina LH, FSH i testosterona u krvi. Povećana razina LH i testosterona sugerira sindrom policističnih jajnika, dok povišena razina FSH sugerira prerano zatajenje jajnika.
- Ako se sumnja na prolaktinom, treba izmjeriti razinu prolaktina.
- Policistični jajnici mogu se otkriti ultrazvukom
- Snimanje magnetskom rezonancom može se napraviti ako simptomi upućuju na adenom hipofize.
- Ako se sumnja na Ashermanov sindrom ili cervikalnu stenozu, može se napraviti histeroskopija.
Upravljanje
Liječenje amenoreje varira ovisno o osnovnom uzroku bolesti.
- Dijetalni savjeti i podrška daju se ako je amenoreja posljedica zastoja u rastu.
- Hipotalamičke lezije poput glioma mogu se resecirati operacijom. Prolaktinom se može liječiti agonistima dopamina poput kabergolina ili bromokriptina. Ako pacijent ne reagira na ove lijekove, potrebno je kirurško uklanjanje prolaktinoma.
- Za liječenje POF-a mogu se koristiti hormonska nadomjesna terapija ili cikličke oralne kontracepcijske tablete (COCP).
- Ako pacijent ima Ashermanov sindrom, u vrijeme histeroskopije provodi se adhezioliza i intrauterina ugradnja uređaja.
- Cervikalna stenoza liječi se dilatacijom cerviksa i histeroskopijom.
- COCP i ciklički oralni progesteron koji reguliraju menstrualni ciklus mogu se propisati pacijentu koji pati od sindroma policističnih jajnika. Ako pacijent ima hiperinsulinemiju i kardiovaskularne rizične čimbenike, umjesto COCP i COP treba koristiti metformin.
Što je menopauza?
Prekid menstruacije žene otprilike u dobi od 52 godine poznat je kao menopauza. Označava kraj reproduktivnog života žene.
Kako bi se potvrdilo da je pacijent prošao menopauzu, trebala bi postojati amenoreja dvanaest uzastopnih mjeseci. Kirurška menopauza može se dogoditi kada se jajnici uklone tijekom histerektomije zbog maligne bolesti ili teške endometrioze. Kemoterapija i liječenje analogima GnRH drugi su jatrogeni uzroci menopauze.
Patofiziologija
Ljudski jajnik ima dva različita područja: vanjsku korteks i unutarnju moždinu. Vanjski korteks uglavnom sadrži folikule u različitim fazama razvoja, a unutarnja moždina ima mrežu krvnih žila. Postoje stromalne stanice raštrkane po jajniku koje obavljaju tri glavne funkcije. Ove funkcije stromalnih stanica,
- Poduprite tkivo jajnika
- Proizvodite steroide
- Sazrijevaju u tjelesnim stanicama koje okružuju folikule u razvoju.
Jajnici proizvode četiri glavna hormona - estradiol, progesteron, testosteron i androstenedion.
U maternici se u jajnicima nalazi oko 1,5 milijuna primordijalnih folikula. Ali većina tih folikula degenerira se bez postizanja zrelosti i tek oko četiri stotine folikula ovulira unutar normalnog reproduktivnog života ženke. Kada se broj folikula unutar jajnika spusti ispod određene razine, proizvodnja estrogena nepovratno opada. Kada se to dogodi, ne postoji odgovarajuća hormonska stimulacija koja bi pojačala proliferaciju endometrija i nastupa menopauza.
Učinci menopauze
Učinci menopauze razlikuju se od osobe do osobe. Neke će žene biti bez simptoma, dok druge mogu imati iscrpljujuće simptome koji utječu na njihov svakodnevni život.
Simptomi uočeni tijekom prvih pet godina menopauze
- Simptomi vazomotora poput vrućina, znojenja tijekom noći
- Psihološki simptomi kao što su labilno raspoloženje, tjeskoba, plačljivost, gubitak koncentracije, loše pamćenje i gubitak libida.
- Promjene kose
- Promjene na koži
- Bolovi u zglobovima
Simptomi uočeni između 3 do 10 godina menopauze, Urogenitalni problemi kao što su
- suhoća rodnice,
- bolnost,
- dispareunija,
- senzorna hitnost,
- Ponavljajući UTI,
- Urogenitalni prolaps,
- atrofija rodnice
Menopauza također može imati dugoročne učinke poput osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti i demencije.
Slika 02: Znakovi i simptomi menopauze
Upravljanje
Kako je menopauza prirodan događaj, kliničko liječenje nije često potrebno. Ali treba poboljšati svijest o dugoročnim komplikacijama poput osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti.
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) glavni je medicinski tretman za uznemirujuće učinke menopauze. Zamjenjuje normalno proizvedene ljudske hormone na fiziološkim razinama. Estrogen je glavni hormon koji se nadopunjuje HRT-om. Može se davati samostalno ili zajedno s progesteronom. Vazomotorni simptomi, urogenitalni simptomi i seksualne disfunkcije mogu se ublažiti kontinuiranim liječenjem HRT-om. No, glavni neuspjeh hormonske nadomjesne terapije je taj što povećava rizik od tromboembolije i raka dojke.
Koje su sličnosti između amenoreje i menopauze?
- Menopauza i amenoreja nastaju uslijed prestanka ovulacije.
- HRT se može koristiti za liječenje i menopauze i amenoreje.
- U oba navrata postoji hormonska neravnoteža.
Koja je razlika između amenoreje i menopauze?
Diff Article Sredina prije tablice
Amenoreja vs menopauza |
|
| Amenoreja je izostanak menstruacije. | Menopauza je prekid menstruacije kod žene. |
| Stanje | |
| Amenoreja je patološko stanje | Menopauza je fiziološko stanje |
| Upravljanje | |
| Način upravljanja mijenja se prema osnovnom uzroku. | To se obično upravlja HRT-om. |
Sažetak - Amenoreja vs menopauza
Menopauza i amenoreja dva su stanja povezana s menstruacijom. Amenoreja je odsutnost menstruacije, dok je menopauza prekid menstruacije, označavajući kraj reproduktivne dobi žene. Oba ova stanja nastaju uslijed prestanka ovulacije. Međutim, razlika između amenoreje i menopauze je u tome što je menopauza prirodni, fiziološki proces, dok je amenoreja patološko stanje.
Preuzmite PDF verziju Amenoreje protiv menopauze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između amenoreje i menopauze.
