Shizofrenija i bipolarni (manični depresivni poremećaj)
Shizofrenija i bipolarna dva su psihijatrijska stanja koja se ponekad zbunjuju i koriste naizmjenično. Opisuju se na pogrdan način i smiju im se. No, mora se suočiti s činjenicom da su to dvoje zdravstvena stanja kojima se može upravljati i ništa se ne razlikuju od pacijenata koji imaju dijabetes ili bolest koronarnih arterija. Postoje dva sustava klasifikacije; DSM IV, dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje izdanje 4, koji se koristi u SAD-u, i ICD 10, međunarodna klasifikacija bolesti izdanje 10. U ovom ćemo članku razgovarati o čimbenicima rizika od ove dvije bolesti, simptomima i znakovima, upravljanje i prognoza.
Shizofrenija
Shizofrenija je složeni mentalni poremećaj s poteškoćama u utvrđivanju fantazije iz stvarnosti, logičke misli, normalnih emotivnih iskustava i održavanja normalnih društvenih odnosa. Ima jednaku učestalost kod muškaraca i žena, a obično se javlja početkom 20-ih godina, a postoji i pozitivna obiteljska povijest. Postoji povezanost i s dugotrajnom uporabom marihuane. Kao simptomi, mogu postojati zablude misli, slušne halucinacije, olabavljene asocijacije, socijalna povučenost i izolacija, sklonost samoubojstvu itd. Njima se upravlja, slijedeći procjenu kako bi se utvrdilo da li se zdravstvena sposobnost može tretirati kao ambulantno ili bolesničko. Oni koji su jako uznemireni ili su u psihotičnoj stanci morat će biti hospitalizirani i umireni. Drugima se može upravljati kod kuće i stalno liječiti. Lijekovi se uglavnom sastoje od atipičnih antipsihotika i tipičnih antipsihotika. Prednost se daje atipičnim lijekovima jer je manje nuspojava. Upravljanje lijekovima treba kombinirati s psihoterapijom, kognitivnom bihevioralnom terapijom i radnom terapijom. Kod upravljanja ovim dvojakim pristupom, šansa za ponovni povratak može se smanjiti da bi se živjelo normalnim životom.
Bipolarni poremećaj
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Koja je razlika između šizofrenije i bipolarnog (manično-depresivni poremećaj)?
• Oboje su psihijatrijski poremećaji s obiteljskim sklonostima, poremećenim ponašanjem i zabludama o grandioznom / progonu, što može zahtijevati hospitalizaciju i upotrebu antipsihotika.
• Shizofrenija ima zablude mišljenja sa slušnim halucinacijama, dok bipolarni poremećaj nema.
• Bipolarni poremećaj ima dvije faze i glavnu emocionalnu komponentu, a shizofrenija ima samo rijedak emotivni dio.
• Povezanost sa samoozljeđivanjem veća je kod bipolarnih, ali socijalna integracija manja je kod shizofrenika.
• Psihotička stanka koja šteti drugima rijetka je u oba stanja, ali relativno veća kod bipolarnog poremećaja.
• Iako pacijent ima značajke bipolarnog poremećaja, ako taj pacijent ispunjava kriterije za shizofreniju, tada mu se mora dijagnosticirati kao shizofrenija.
• Ovi su poremećaji dva različita entiteta bolesti i imaju varijacije pacijenta, pa zahtijevaju individualizirane strategije liječenja i upravljanja.
