Ključna razlika - kolitis i divertikulitis
Kolitis i divertikulitis dvije su upalne bolesti debelog crijeva koje je teško dijagnosticirati samo na temelju kliničkih obilježja. Upala debelog crijeva poznata je kao kolitis. Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu. Kao što se vidi iz definicija, kolitis je stanje koje se javlja u debelom crijevu, dok je divertikulitis stanje koje se odvija u divertikulima. To je glavna razlika između kolitisa i divertikulitisa.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je kolitis
3. Što je divertikulitis
4. Sličnosti između kolitisa i divertikulitisa
5. Usporedna usporedba - Kolitis i divertikulitis u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je kolitis?
Upala debelog crijeva poznata je kao kolitis. Kliničke značajke ovog stanja razlikuju se ovisno o osnovnoj patologiji.
Glavni uzroci
- Ulcerozni kolitis
- Crohnova bolest
- Kolitis povezan s antibiotikom
- Infektivni kolitis
- Ishemijski kolitis
Crohnova bolest
Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. Obično su samo neke regije debelog crijeva upaljene, što dovodi do preskakanja lezija, a ne do kontinuiranog zahvaćanja.
Klinička slika
Proljev
Proljev kod Crohnove bolesti posljedica je prekomjernog lučenja tekućina i poremećene apsorpcije tekućina upaljenom sluznicom crijeva. Uz to, malapsorpcija žučnih soli upaljenim terminalnim ileumom također pridonosi pogoršanju proljeva.
Fibrostenotska bolest
Prepreka gastrointestinalnog trakta zbog strikture tankog crijeva ili strikture debelog crijeva može dovesti do simptoma kao što su bolovi u trbuhu, zatvor, mučnina i povraćanje.
Fistulirajuća bolest
Transmuralna upala GIT-a može biti uzrok sinusnih putova, prodora seroze i fistula kao što su enteroentericne fistule. Prodor crijeva upalnim lezijama dovodi do istjecanja tvari debelog crijeva u peritonealnu šupljinu, što rezultira peritonitisom i drugim povezanim komplikacijama.
Lokalne komplikacije Crohnove bolesti
- Vodeni proljev zbog stimulativnih učinaka na apsorpciju vode debelog crijeva i elektrolita
- Smanjena koncentracija žučnih kiselina prekida apsorpciju masti što rezultira steatorejom
- Dugotrajna steatoreja može dovesti do osteoporoze, pothranjenosti i abnormalnosti zgrušavanja
- Stvaranje žučnih kamenaca
- Nefrolitijaza (stvaranje bubrežnih kamenaca)
- Malapsorpcija vitamina B12
Crohnova bolest povećava rizik od karcinoma debelog crijeva, limfoma i karcinoma skvamoznih stanica anusa.
Morfologija
Makroskopija
Crohnova bolest pogađa uglavnom desnu stranu debelog crijeva. Postoji segmentna raspodjela lezija. Obično je rektum pošteđen.
Mikroskopija
Postoji transmuralna povezanost s pojavom pukotina i nekazeirajućih granuloma.
Dijagnoza
Klinička povijest i pregled igraju vitalnu ulogu u dijagnozi CD-a.
Endoskopija otkriva prisutnost aftoznih čira koji dovode do pojave kaldrme. Skeniranje abdomena i zdjelice može se koristiti za identificiranje svih apscesa.
Upravljanje
Ne postoji definitivan lijek za Crohnovu bolest. Cilj liječenja je suzbijanje upalnih procesa koji dovode do klinički očitovanih znakova i simptoma.
- Protuupalni lijekovi - kortikosteroidi kao što su prednizolon i aminosalicilati
- Supresori imunološkog sustava poput azatioprina i biološka sredstva poput infliksimaba
- Antibiotici
- Analgetici
- Antidijaroici
- Dodaci željezu i vitaminu B12
U nekim je slučajevima potrebno kirurško uklanjanje oštećenih dijelova debelog crijeva.
Ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis je upalna bolest rektuma koja se proteže proksimalno na promjenjivu udaljenost. Ovo će stanje pogođenije utjecati na žene nego na muškarce.
Kliničke značajke
- Proljev krvi i sluzi
- Grčevi poput bolova u trbuhu
- Po rektalnom krvarenju
- U nekim slučajevima može doći do toksemije, vrućice i jakih krvarenja.
Istrage
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Barijeva klistir
-
Pregledom stolice otkriva se prisutnost krvi i gnoja
Razlika između kolitisa i divertikulitisa Slika 01: Histopatološka slika aktivne faze ulceroznog kolitisa
Komplikacije
Lokalne komplikacije
- Otrovno širenje
- Hemoragija
- Strikt
- Maligne promjene
- Perianalne bolesti poput analnih pukotina i analnih fistula.
Opće komplikacije
- Toksemija
- Anemija
- Gubitak težine
- Artritis i uveitis
- Dermatološke manifestacije kao što je pioderma gangrenosum
- Primarni sklerozirajući holangitis
Upravljanje
Medicinski menadžment
Propisana je visoko proteinska dijeta s dodacima vitamina i željezom. Transfuzija krvi može biti potrebna ako pacijent pokazuje kliničke znakove ozbiljne anemije. Loperamid se obično daje za kontrolu proljeva. Primjena kortikosteroida prema rektalnim infuzijama uzrokuje remisiju u akutnom napadu. Imunosupresivi poput infliksimaba potrebni su za kontrolu ozbiljnijih napada ulceroznog kolitisa.
Kirurško upravljanje
Kirurška intervencija indicirana je samo u sljedećim situacijama.
- Fluminantna bolest koja ne reagira na medicinske tretmane
- Kronična bolest koja ne reagira na medicinske tretmane
- Profilaksa protiv malignih promjena
- U slučajevima kada se pacijent suoči s gore spomenutim komplikacijama.
Što je divertikulitis?
Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu. Ti divertikuli mogu biti urođenog ili stečenog podrijetla.
Upaljeni divertikulum može dovesti do sljedećih komplikacija.
- Divertikulum se može perforirati u peritoneum što rezultira peritonitisom. Perikolični apscesi mogu nastati ako prodru u perikolična tkiva. Njegova perforacija u bilo koju drugu susjednu strukturu najvjerojatnije će završiti pojavom fistule.
- Kronična upala povezana s divertikulitisom dovodi do fibroze upaljenih tkiva što dovodi do opstruktivnih simptoma kao što je zatvor.
- Erozija u krvnim žilama rezultira unutarnjim krvarenjima.
Kliničke značajke
Akutni divertikulitis
Ovo je stanje poznato kao lijevi upala slijepog crijeva zbog karakteristične boli akutne pojave koja potječe iz niskog središnjeg dijela trbuha i postupno prelazi u lijevu ilijačnu jamu. Mogu biti i drugi nespecifični simptomi kao što su mučnina, povraćanje i lokalna osjetljivost.
Kronična divertikularna bolest
To oponaša kliničke značajke karcinoma debelog crijeva.
- Promjena crijevnih navika
- Povraćanje, nadutost u trbuhu, kolika bol u trbuhu i zatvor zbog začepljenja debelog crijeva.
- Krv i sluz po rektumu
Istrage
- CT je najprikladnije istraživanje za identificiranje divertikulitisa u njegovom akutnom stadiju izuzimajući druge moguće dijagnoze.
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Barijeva klistir
Slika 02: Intraoperativni pogled na divertikulum sigme
Liječenje
Akutni divertikulitis:
Konzervativno liječenje preporučuje se za liječenje pacijenta s dijagnozom akutnog divertikulitisa. Pacijent se drži na tekućoj prehrani i antibioticima poput metronidazola i ciprofloksacina.
- Perikolični apscesi dijagnosticiraju se pomoću CT-a. Perkutana drenaža ovih apscesa ključna je kako bi se izbjegle buduće komplikacije.
- U slučaju puknuća apscesa koji dovodi do peritonitisa, gnoj treba ukloniti iz peritonealne šupljine laparoskopskim ispiranjem i drenažom.
- Kada postoji destrukcija začepljenja povezana s divertikulitisom, za uspostavljanje dijagnoze potrebna je laparotomija.
Kronična divertikularna bolest
Ovim se stanjem rješava konzervativno ako su simptomi blagi i ako je dijagnoza potvrđena istragama. Obično se propisuju laksativni mazivi i dijeta s puno vlakana. Kada su simptomi ozbiljni i ne može se isključiti mogućnost karcinoma debelog crijeva, provodi se laparotomija i resekcija sigmoidnog kolona.
Koje su sličnosti između kolitisa i divertikulitisa?
- Oboje su upalni procesi.
- Bolovi u trbuhu promatraju se kao klinički simptom u oba stanja.
Koja je razlika između kolitisa i divertikulitisa?
Diff Article Sredina prije tablice
Kolitis protiv divertikulitisa |
|
| Upala debelog crijeva poznata je kao kolitis. | Upala divertikula u debelom crijevu poznata je kao divertikulitis. |
| Mjesto | |
| To se događa u debelom crijevu. | To se događa u divertikulima. |
Sažetak - Kolitis protiv divertikulitisa
Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu. Upala debelog crijeva poznata je kao kolitis. Glavna razlika između kolitisa i divertikulitisa je ta što se javljaju na dva odvojena mjesta.
Preuzmite PDF verziju kolitisa protiv divertikulitisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između kolitisa i divertikulitisa
