Ključna razlika - Divertikulitis vs Ulcerozni kolitis
U medicinskom žargonu sufiks "itis" gotovo se uvijek koristi za opisivanje nečega što ima veze s upalom. Prema toj preambuli možete shvatiti da je divertikulitis upala divertikula koja proizlazi iz debelog crijeva. Ulcerozni kolitis je, s druge strane, upala debelog crijeva s stvaranjem povezanih čira. Kod ulceroznog kolitisa upaljena je sluznica debelog crijeva, ali kod divertikulitisa upali se divertikulum koji proizlazi iz debelog crijeva. To je ključna razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je divertikulitis
3. Što je ulcerozni kolitis
4. Sličnosti između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa
5. Usporedba - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je divertikulitis?
Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu. Ti divertikuli mogu biti urođenog ili stečenog podrijetla.
Upaljeni divertikulum može dovesti do sljedećih komplikacija.
- Divertikulum se može perforirati u peritoneum, što rezultira peritonitisom. Perikolični apscesi mogu nastati ako prodru u perikolična tkiva. Njegova perforacija u bilo koju drugu susjednu strukturu najvjerojatnije će završiti pojavom fistule.
- Kronična upala povezana s divertikulitisom dovodi do fibroze upaljenih tkiva što dovodi do opstruktivnih simptoma kao što je zatvor.
- Erozija u krvnim žilama rezultira unutarnjim krvarenjima.
Kliničke značajke
Akutni divertikulitis
Ovo je stanje poznato kao lijevi upala slijepog crijeva zbog karakteristične boli akutne pojave koja potječe iz niskog središnjeg dijela trbuha i postupno prelazi u lijevu ilijačnu jamu. Mogu biti i drugi nespecifični simptomi poput mučnine, povraćanja, lokalne osjetljivosti i čuvanja.
Kronična divertikularna bolest
To oponaša kliničke značajke karcinoma debelog crijeva.
- Promjena crijevnih navika
- Povraćanje, nadutost u trbuhu, kolika bol u trbuhu i zatvor zbog začepljenja debelog crijeva.
- Krv i sluz po rektumu
Slika 01: Divertikuli sigmoidnog kolona
Istrage
- CT je najprikladnije istraživanje za identificiranje divertikulitisa u njegovom akutnom stadiju izuzimajući druge moguće dijagnoze.
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Barijeva klistir
Liječenje
Akutni divertikulitis
Konzervativno liječenje preporučuje se za liječenje pacijenta s dijagnozom akutnog divertikulitisa. Pacijent se drži na tekućoj prehrani i antibioticima poput metronidazola i ciprofloksacina.
- Perikolični apscesi dijagnosticiraju se pomoću CT-a. Perkutana drenaža ovih apscesa ključna je kako bi se izbjegle buduće komplikacije.
- U slučaju puknuća apscesa koji dovodi do peritonitisa, gnoj treba ukloniti iz peritonealne šupljine laparoskopskim ispiranjem i drenažom.
- Kada postoji destrukcija začepljenja povezana s divertikulitisom, za uspostavljanje dijagnoze potrebna je laparotomija.
Kronična divertikularna bolest
Ovim se stanjem rješava konzervativno ako su simptomi blagi i ako je dijagnoza potvrđena istragama. Obično se propisuju laksativni mazivi i dijeta s puno vlakana. Kada su simptomi ozbiljni i ne može se isključiti mogućnost karcinoma debelog crijeva, provodi se laparotomija i resekcija sigmoidnog kolona.
Što je ulcerozni kolitis?
Ulcerozni kolitis je upalna bolest rektuma, koja se proteže proksimalno na promjenjivu udaljenost. Ovo će stanje pogođenije utjecati na žene nego na muškarce.
Morfologija
Lezije se javljaju kontinuirano, neprekidno
Makroskopija se razlikuje ovisno o stupnju napredovanja bolesti. U akutnom obliku bolesti debelo crijevo zahvaćeno je difuzno kontinuirano, a sluznica ima gladak, baršunast izgled. Sloj sluznice se lako struže. U kroničnom stadiju mogu biti čirevi različitih veličina. Zbog ulceracije cijele debljine sluznice, čini se da su susjedna područja povišena, što daje karakterističnu morfološku značajku koja se naziva pseudopolip. U najnaprednijem stadiju cijelo crijevo je skraćeno, fibrozirano i suženo.
Povećani broj upalnih stanica može se primijetiti mikroskopskim ispitivanjem uzorka biopsije uzetog iz upaljene sluznice crijeva. Mogu biti i maligne i displastične promjene.
Kliničke značajke
- Proljev krvi i sluzi
- Grčevi poput bolova u trbuhu
- Po rektalnom krvarenju
- U nekim slučajevima može doći do toksemije, vrućice i jakih krvarenja.
Istrage
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Barijeva klistir
- Pregledom stolice otkriva se prisutnost krvi i gnoja
Slika 02: Endoskopska slika ulceroznog kolitisa
Komplikacije
Lokalne komplikacije
- Otrovno širenje
- Hemoragija
- Strikt
- Maligne promjene
- Perianalne bolesti poput analnih pukotina i analnih fistula.
Opće komplikacije
- Toksemija
- Anemija
- Gubitak težine
- Artritis i uveitis
- Dermatološke manifestacije kao što je pioderma gangrenosum
- Primarni sklerozirajući holangitis
Upravljanje
Medicinski menadžment
Propisana je visoko proteinska dijeta s dodacima vitamina i željezom. Transfuzija krvi može biti potrebna ako pacijent pokazuje kliničke znakove ozbiljne anemije. Loperamid se obično daje za kontrolu proljeva. Primjena kortikosteroida prema rektalnim infuzijama uzrokuje remisiju u akutnom napadu. Imunosupresivi poput infliksimaba potrebni su za kontrolu ozbiljnijih napada ulceroznog kolitisa.
Kirurško upravljanje
Kirurška intervencija indicirana je samo u sljedećim situacijama:
- Fluminantna bolest koja ne reagira na medicinske tretmane
- Kronična bolest koja ne reagira na medicinske tretmane
- Profilaksa protiv malignih promjena
- U slučajevima kada se pacijent suoči s gore spomenutim komplikacijama.
Kakva je sličnost između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa?
Oba su stanja povezana s upalom zahvaćenog mjesta
Koja je razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa?
Diff Article Sredina prije tablice
Divertikulitis vs ulcerozni kolitis |
|
| Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu. | Ulcerozni kolitis je upalna bolest rektuma koja se proteže proksimalno na promjenjivu udaljenost. |
| Mjesto | |
| To se događa u divertikulima. | To se događa u debelom crijevu. |
| Patogeneza | |
| Nema dovoljno dokaza koji upućuju na genetsku predispoziciju. Svaka slabost debelog crijeva, posebno u distalnim regijama, može pridonijeti stvaranju divertikula. | Vjeruje se da su genetska predispozicija i različiti okolišni čimbenici poput lijekova i izloženosti raznim onečišćivačima uzroci ulceroznog kolitisa. |
| Kliničke značajke | |
| Promjena navika u crijevima, povraćanje, nadutost u trbuhu, kolika bol u trbuhu (obično u donjim dijelovima trbuha) i zatvor zbog začepljenja debelog crijeva glavna su klinička obilježja. U rijetkim slučajevima može doći do rektalnog krvarenja kad pukne upaljeni divertikulum. | Kliničke značajke uključuju proljev krvi i sluzi, rektalno krvarenje i bolove u trbuhu slične grču. Uz to, mogu postojati nespecifični simptomi kao što su vrućica, gubitak kilograma i aftični čirevi u ustima. Kontinuirani gubitak krvi i smanjena apsorpcija željeza mogu uzrokovati anemiju. |
| Komplikacije | |
| Krvarenja i anemija glavne su komplikacije. Šansa za maligne promjene izuzetno je mala. | Otrovni megakolon i maligne promjene najozbiljnije su komplikacije. Uz to mogu biti krvarenja, anemija i pridruženi artritis. |
| Istrage | |
| CT je najprikladnije istraživanje za identificiranje divertikulitisa u njegovom akutnom stadiju izuzimajući druge moguće dijagnoze. Sigmoidoskopija, kolonoskopija i barij klistir također mogu biti korisni. | Sigmoidoskopija, kolonoskopija, barij klistir i pregled stolice radi utvrđivanja prisutnosti krvi i gnoja glavna su ispitivanja koja se provode za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa. |
| Upravljanje | |
|
Tekuća dijeta i antibiotici poput metronidazola i ciprofloksacina propisani su za liječenje akutnog divertikulitisa. Ako pacijent dobije peritonitis zbog puknuća ovih apscesa, potrebno je laparoskopsko ispiranje i drenaža gnoja. |
U liječenju ulceroznog kolitisa preporučuje se visoko proteinska dijeta s obiljem vlakana. Transfuzija krvi vrši se samo kada je pacijent jako anemičan. Loperamid se obično daje za kontrolu proljeva. Kortikosteroidi koji se daju rektalnim infuzijama suzbijaju upalne reakcije koje dovode do kliničkih značajki. Imunosupresivi poput infliksimaba potrebni su za kontrolu ozbiljnijih napada ulceroznog kolitisa. |
Sažetak - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis
Divertikulitis je upala divertikula koja proizlazi iz debelog crijeva, dok je ulcerozni kolitis upala debelog crijeva s stvaranjem povezanih čireva. Kod ulceroznog kolitisa sluznica debelog crijeva upali se, ali kod divertikulitisa divertikuli koji potječu iz debelog crijeva su strukture koje se upale. To je razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa.
Preuzmite PDF verziju Divertikulitisa protiv ulceroznog kolitisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa
