Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs medijska klinička prezentacija, istraživanje, upravljanje i prognoza
Otalgija je česta i kod djece i kod odraslih. To može biti rezultat lokalnih uzroka ili se može uputiti na njega. Ovisno o tome koji je dio uha zahvaćen, lokalni uzroci mogu se dalje kategorizirati kao otitis media, gdje je zahvaćena šupljina srednjeg uha, i otitis externa, gdje je zahvaćeno vanjsko uho. Ovaj članak ukazuje na razlike između otitis media i externa s obzirom na njegovu anatomiju, etiologiju, patologiju, klinički prikaz, nalaze istraživanja, upravljanje i prognozu.
Upala srednjeg uha
To je upala srednjeg uha. Srednje uho podrazumijeva pukotinu srednjeg uha, odnosno Eustahijevu cijev, srednje uho, atic, aditus, antrum i mastoidne zračne stanice.
Ovisno o vremenskom odnosu, dalje se kategorizira kao akutni i kronični. Tipično akutni otitis media slijedi virusnu infekciju ili infekciju gornjih dišnih putova, ali uskoro piogeni organizmi napadaju srednje uho. Najčešće je virusnog podrijetla i samoograničavajućeg se stanja.
Obično pacijent s otitis media u ranim fazama ima gluhoću i bol u ušima, što remeti san, i pulsira u prirodi. Pacijent može imati visok stupanj vrućice i nemiran je. U fazi suppuracije, uhobolja može postati mučna i nakon puknuća bubne opne dolazi do popuštanja simptoma. Ako se ne riješi, to može dovesti do akutnog mastoiditisa, subperiostalnog apscesa, paralize lica, labirintitisa, petrositisa, ekstraduralnog apscesa, meningitisa, apscesa mozga ili tromboflebitisa bočnog sinusa. Kronični otitis media nastao je stvaranjem kolestetoma, koji može biti urođeni ili stečeni. Komplikacije kroničnog upala srednjega uha gotovo su iste kao i akutni upala srednjega uha poput boli, intrakranijalnih komplikacija, slabosti lica, meningitisa itd. Erozija polukružnog kanala može dovesti do vrtoglavice.
Akutni otitis media dijagnosticira se ako se bubne opne čine upaljenima, crvenim i izbočenima uz gubitak orijentira na otoskopskom pregledu. Na bubnjiću se može vidjeti žućkasta mrlja gdje neizbježno pukne. U kroničnom otitis media perforacija bubnjića može se vidjeti centralno ili periferno. Za dijagnozu i procjenu komplikacija, osim rentgenskog mastoida, koriste se CT temporalne kosti, kultura i osjetljivost iscjetka iz uha te audiogram za procjenu sluha.
Liječenje upale srednjeg uha uključuje antibakterijsku terapiju, dekongestive, analgetike, zahod za uši, suhu lokalnu toplinu, miringotomiju i liječenje uzroka koji doprinose, poput istodobno zaraženih tonzila, adenoida, nazalne alergije, mogućnosti kirurškog liječenja i rekonstruktivnih operacija.
U akutnom otitis media, prognoza je dobra, osim ako nije komplicirana. Međutim, djeca s ponavljajućim epizodama akutnog upale srednjega uha, upala srednjeg uha s izljevom i kronična upala srednjega uha imaju visok rizik od razvoja provodnog i senzorinuralnog gubitka sluha.
Otitis Externa
To je upala vanjskog uha i ušnog kanala. Dalje se na etiološkoj osnovi dijeli na infektivnu skupinu i reaktivnu skupinu. Infektivna skupina uključuje bakterijske, gljivične i virusne infekcije, dok reaktivna skupina uključuje ekcematozni otitis externa, seboreični otitis externa i neurodermatitis.
Obično se kod pacijenta s vanjskim otitisom uglavnom javlja bol uha, koja se pogoršava kada se vanjsko uho nježno dodirne ili povuče. Povlačenje tragusa uzrokuje bol dijagnostika je akutnog otitis externa u fizikalnom pregledu. Pacijent također može primijetiti iscjedak iz uha i svrbež. Skupljanje krhotina i iscjedak praćeno oteklinama metala mogu dovesti do privremenog provodnog gubitka sluha.
Pri otoskopskom pregledu uzrok može biti očit. Niger se može pojaviti kao filamentozni rast crne glave, a infekcije kandidom kao bijele ili kremaste naslage.
Liječenje akutnog vanjskog otitisa uglavnom je simptomatično. Uključuje antibakterijsku terapiju, analgetike, primjenu lokalne topline, zahod za uši i medicinske fitilje.
Prognoza je dobra ako vanjski otitis dobro reagira na liječenje, ali ako se zanemari, mogu se pojaviti komplikacije. Obično su stariji dijabetičari i oni na imunosupresivnim lijekovima skloniji razvoju komplikacija poput malignog / nekrotizirajućeg vanjskog uha.
Koja je razlika između Otitis Media i Otitis Externa?
• Otitis media je upala srednjeg uha, dok je vanjski otitis upala vanjskog uha i ušnog kanala.
• Otitis media obično je posljedica infekcija, dok su uobičajeni uzroci vanjskog otitisa reaktivne lezije kao što je ekcematozna koža ušnog kanala i stavljanje predmeta na ušni kanal.
• Povlačenje tragusa uzrokuje bol dijagnostika je akutnog otitis externa u fizikalnom pregledu.
• Otitis media ako je kompliciran može prouzročiti provodni i senzorinuralni gubitak sluha, ali otitis externa proizvodi samo privremeni provodni gubitak sluha.
