Sepsa vs septikemija
Ova su dva pojma vrlo tehnička. Oni također zvuče isto i stoga ih je teško razlikovati. Ovi se pojmovi rijetko pojavljuju u normalnom razgovoru, osim ako niste stručnjak za zdravstvenu zaštitu. Ti su se pojmovi koristili labavo za označavanje prisutnosti bakterija koje se množe u krvotoku. Ali stvari su sada drugačije.
Sepsa
Sepsa se definira kao sindrom sistemskog upalnog odgovora u prisutnosti infekcije. Sindrom sistemskog upalnog odgovora stanje je definirano da istakne tjelesni odgovor na napadajuće organizme. Imunološki sustav otkriva strane komponente u krvotoku i oslobađa širok spektar kemikalija nazvanih citokini. Ti citokini (posebno interleukin -1) djeluju na centar za regulaciju temperature srednjeg mozga i mijenjaju tjelesnu temperaturu jezgre. Aktivacija centara moždanog stabla povećava puls i brzinu disanja. To dovodi do hiperventilacije, a ugljični dioksid se izbacuje iz krvi; tako pada parcijalni tlak ugljičnog dioksida. Citokini (posebno Interleukin 1, 3 i 6) djeluju na koštanu srž i povećavaju proizvodnju bijelih stanica. U nekim se slučajevima nezrele bijele stanice puštaju u cirkulaciju.
Dijagnostički kriteriji za sindrom sistemskog upalnog odgovora su sljedeći.
- Temperatura iznad 38C ili ispod 36C
- Puls iznad 90 otkucaja u minuti
- Brzina disanja iznad 20 udisaja u minuti ili parcijalni tlak ugljičnog dioksida ispod 4,3 KPa
- Bijele krvne stanice iznad 12 X 10 9 ili ispod 4 X 10 9 ili> 10% nezrelih oblika
Teška sepsa stanje je u kojem postoje dokazi o lošoj opskrbi organa krvlju. Loša opskrba mozga krvlju uzrokovat će zbunjenost, vrtoglavicu, letargiju, lošu ravnotežu, napade i smanjenu razinu svijesti. Loša opskrba krvlju pluća smanjit će izmjenu plinova u alveolama, a parcijalni tlak kisika će pasti. Bubrezi trebaju dobru opskrbu krvlju, a u zdravih muškaraca to je gotovo 60% ukupnog srčanog volumena. Dakle, smanjenje opskrbe bubrezima krvlju smanjit će filtraciju na glomerulima i smanjiti proizvodnju mokraće. Grčevi i laktacidoza znakovi su slabe perfuzije mišića.
Septični šok je hitna medicinska pomoć u kojoj dolazi do pada sistoličkog krvnog tlaka ispod 90 mmHg u prisutnosti ozbiljne sepse. Za to su potrebne intramuskularne injekcije adrenalina i intravenski antibiotici. Bilo kojem pacijentu koji ima temperaturu potrebna je puna krvna slika, urea u krvi, elektroliti u serumu i krvna kultura. QHT, grafikon ulaznih podataka, grafikon pulsa, grafikon krvnog tlaka, analgetici, antibiotici i protuupalni lijekovi mogu se koristiti prema potrebi u skladu s kliničkim stanjem pacijenta. SIRS, sepsa i septički šok kliničke su definicije. Oni predstavljaju potrebu za intenzivnom njegom ili nedostatak iste.
Septikemija
Septikemija je značila prisutnost bakterija koje se množe u krvotoku. Međutim, to ne daje nikakvu ideju o kliničkom stanju pacijenta. Bakterijemija je pojam koji znači isto i ne daje nikakvu ideju o kliničkom stanju pacijenta. Stoga se bakterijemija još uvijek koristi, dok su drugi bolji izrazi zamijenili izraz septikemija.
Septikemija vs sepsa
• Septikemija sugerira prisutnost bakterija koje se množe u krvi, dok sepsa daje predodžbu o kliničkom stanju, uz sugeriranje prisutnosti bakterija u krvi.
• Septikemija je zastarjeli pojam dok je sepsa aktualna.
