Ključna razlika - nefrostomija vs urostomija
Pogledajmo prvo značenje izraza 'stoma' prije nego što analiziramo razliku između nefrostomije i urostomije. Stoma je otvor, prirodan ili kirurški stvoren, koji povezuje tjelesnu šupljinu s vanjskim okolišem. Nefrostomija je umjetno stvoreni otvor između bubrega i kože leđa koji omogućuje preusmjeravanje mokraće (protok urina prolaskom normalnog prolaska kroz uretere) izravno iz gornjeg dijela mokraćnog sustava (bubrežne zdjelice). Urostomija je donekle sličan postupak koji se izvodi distalnije duž mokraćnog sustava (obično iz mokraćnog mjehura) kako bi se osigurala urinarna preusmjeravanja. Urostomija je stvorena za preusmjeravanje mokraće u situacijama kada odvod mokraće iz mokraćnog mjehura i uretre nije moguć, npr. U slučaju začepljenja. Ključna razlika između nefrostomije i urostomije je ta što se nefrostomija stvara između bubrežne zdjelice i kože na leđima, dok se urostomija stvara između mokraćnog mjehura / donjih uretera i kože na donjem dijelu trbuha. Međutim, urostomija se ponekad općenito odnosi na bilo kakvu vezu između mokraćnog sustava i eksterijera, što uključuje i nefrostomiju.
Što je nefrostomija?
Nefrostomija je umjetna veza između gornjeg dijela mokraćnog sustava i kože na leđima stvorene kirurški kako bi se olakšao protok urina u prisutnosti distalne opstrukcije mokraćnog sustava. Općenito se rupa stvara pod anestezijom pomoću kirurških instrumenata. Zatim se rupa povećava pomoću dilatatora. To se radi pod ultrazvučnim vodstvom. Zatim se kateter pigtail uvodi između bubrežne zdjelice i vanjske strane. To će omogućiti slobodan protok urina prolazeći kroz distalnu opstrukciju. Vanjski kraj katetera obično je povezan s sakupljačkom vrećicom. Ovaj se postupak radi u slučaju bolesti mokraćnih kamenaca koja uzrokuje potpunu opstrukciju ili bubrežni apsces, zloćudnu bolest koja izaziva začepljenje uretera. Ovaj postupak pomaže u zaštiti preostalog bubrežnog tkiva od daljnjih oštećenja. To se obično radi kao hitni postupak. Jednom kad se distalna opstrukcija ublaži, nefrostomija se može ukloniti. Uobičajene komplikacije postupka su slučajna bubrežna punkcija koja uzrokuje puno krvarenja, puknuće bubrežne zdjelice te pomicanje i začepljenje katetera za pigtail. Prohodnost katetera može se ispitati testom matrice koji je uobičajen u slučaju začepljenja.
Što je Urostomija?
Urostomija se obično stvara između mokraćnog mjehura ili donjih uretera i kože na donjem dijelu trbuha. Ovaj se postupak sasvim razlikuje, a mokraćovodi se izravno otvaraju prema van ili se dio crijeva koristi za stvaranje stome. Tada je stoma prekrivena sakupljačkom vrećicom. Ponekad se kirurški stvori interna vrećica za sakupljanje mokraće pomoću dijela crijeva kada se mokraćni mjehur uklanja tijekom operacije, kao što je karcinom mokraćnog mjehura. Ovaj se postupak radi u situacijama poput infiltrirajućeg karcinoma prostate ili mokraćnog mjehura, ozljede uretre. Komplikacije postupka uključuju ozljedu mjehura i cistitis.
Koja je razlika između nefrostomije i urostomije?
Karakteristike nefrostomije i urostomije:
Anatomija:
Nefrostomija: Nefrostomija se stvara između bubrežne zdjelice i kože na leđima.
Urostomija: Urostomija se stvara između mokraćnog mjehura / donjih uretera i kože na donjem dijelu trbuha.
Kateter koji se koristi:
Nefrostomija: Kateter pigtail koristi se za odvod mokraće.
Urostomija: Distalni kraj mokraćovoda ili dio crijeva prišiveni su na kožu čineći stomu.
Komplikacije:
Nefrostomija: Nefrostomija može uzrokovati slučajnu bubrežnu punkciju i krvarenje, puknuće bubrežne zdjelice te pomicanje i začepljenje katetera pigtaila.
Urostomija: Urostomija može dovesti do ozljeda unutarnjih organa i infekcija, seksualne disfunkcije i komplikacija povezanih s kožom, poput svrbeža.
Svrha:
Nefrostomija: Nefrostomija se radi za ublažavanje opstrukcija gornjeg mokraćnog sustava, kao što je kamena bolest koja uzrokuje potpunu opstrukciju ili bubrežni apsces, malignost koja izaziva mokraćne opstrukcije.
Urostomija: Urostomija se radi za ublažavanje opstrukcija donjeg mokraćnog sustava, poput infiltrirajućeg karcinoma prostate ili mokraćnog mjehura, ozljede uretre koja uzrokuje začepljenja na izlazu iz mjehura.
Ljubaznošću slike: “N01224 H nefrostomija” tvrtke Unknown (javna domena) putem Commonsa “Dijagram koji pokazuje kako se izrađuje urostomija (ilealni vod) CRUK 124”, Cancer Research UK - Originalna e-pošta od CRUK-a. (CC BY-SA 4.0) putem Wikimedia Commons
