Povraćanje protiv regurgitacije
Povraćanje i regurgitacija oba su refleksna djela koja laik povezuje s istim postupkom 'povraćanja'. Međutim, kao medicinski simptomi, oni imaju vrlo različita značenja. Ovaj se članak neće usredotočiti detaljno na sve moguće uzroke povraćanja i regurgitacije, ali promatrajući osnovni mehanizam svakog postupka pojedinačno, s nekoliko primjera, ponudit će čitatelju temeljno razumijevanje njihovih razlika.
Regurgitacija
Regurgitacija je postupak, pri kojem se sadržaj trakta / posuda gura natrag putem kojim je u početku putovao. To može biti povrat krvi / limfe kroz srce i žile ili hrana koju pojedinac pojede pogurana u gastrointestinalnom traktu. Kardiovaskularna upotreba riječi regurgitacija prvo će se proučiti prije nego što se pređe u gastrointestinalni (GI) kontekst.
Ventili igraju glavnu ulogu u održavanju jednosmjernog protoka krvi u srcu i žilama; prema tome, defekti ovih ventila mogu oslabiti njihovu funkciju, uzrokujući povratni protok krvi; postupak se naziva regurgitacija, a stanje se naziva prema oštećenom ventilu. Na primjer, mitralnu regurgitaciju uzrokuje defekt mitralnog zaliska; isto tako, aortnu regurgitaciju i trikuspidalnu regurgitaciju uzrokuju oštećeni aortni i trikuspidalni ventili.
Što se tiče GI konteksta riječi regurgitacija, kod određenih pojedinaca mogu postojati poremećaji pokretljivosti jednjaka koji ne dopuštaju da sva hrana dospije u želudac ili mogu doći do oslabljenih kontrakcija / prolaznih opuštanja mišića sfinktera koji čuvaju otvore jednjaka. U svakom slučaju, to omogućuje da se neprobavljeni sadržaj u malim količinama potisne (regurgitira) prema ustima, gdje ih se obično opet proguta. Ovaj je simptom obično povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) i žgaravicama.
Povraćanje
Povraćanje (medicinski poznato kao povraćanje), s druge strane, posljedica je pokretanja centra povraćanja u području duguljaste moždine mozga, što može biti uzrokovano mnoštvom podražaja. Neovisno o podražajima, odgovor je isti; aktivne kontrakcije trbušnih i pomoćnih mišića, otvaranje ezofagealnih sfinktera, obrnuta peristaltika i pridružene kardiovaskularne i respiratorne promjene, a sve u nastojanju da se stvori sila potrebna za ispiranje i pražnjenje sadržaja crijeva kroz usta i nos. Ova velika pražnjenje sadržaja crijeva može uzrokovati dehidraciju i ionsku neravnotežu. Također, povraćanju obično prethodi mučnina, osjećaj mučnine i gađenja, koji nisu povezani s regurgitacijom.
Centar za povraćanje mogu pokrenuti kemoreceptori, mehano receptori, splanchnic i vagalni živci prisutni u želucu, vestibularni labirintni receptori osjetljivi na kretanje prisutni u ušima ili zone pokretanja moždane kore i hemoreceptora prisutne u mozgu. Kao takvo, povraćanje može izazvati bilo koji od podražaja ovih receptora, a rijetki su napuhavanje ili začepljenje trbušnog zida, nadražaj želučane sluznice, poremećaj ravnoteže (bolest kretanja), infekcija CNS-a, psihološki čimbenici poput straha i anksioznosti, boli, stimulacije moždana kora, te određeni lijekovi i toksini koji stimuliraju kemoreceptor okidačku zonu.
Razlika između povraćanja i regurgitacije:
- Povraćanje je postupak svojstven gastrointestinalnom sustavu, ali regurgitacija je proces koji se također može dogoditi u krvnim i limfnim žilama.
- Regurgitacija u gastrointestinalnom traktu nastala je zbog poremećaja pokretljivosti jednjaka ili opuštenih / oslabljenih sfinktera jednjaka, dok je povraćanje posljedica aktiviranja centra povraćanja u produženoj moždini.
- povraćanju prethodi mučnina; regurgitacija nije.
- Postoji mnogo receptora koji se mogu stimulirati da pokrenu centar za povraćanje, ali takvi receptori ne mogu stimulirati regurgitaciju.
- Povraćanje uključuje snažne kontrakcije trbušnih pomoćnih mišića, ali regurgitacija uključuje manje snažne kontrakcije i ne uključuje kontrakciju trbušnih i pomoćnih mišića.
- Regurgitacija se javlja u malim količinama, dok povraćanje ponekad uključuje cijeli sadržaj crijeva. To dovodi do dehidracije i ionske neravnoteže kod povraćanja, ali ne i kod regurgitacije.
- Regurgitirani materijal obično se ponovno proguta; to nije tako kod povraćanja.
