Marasmus vs Kwashiorkor
Pothranjenost proteinskom energijom identificirana je kao glavni zdravstveni i prehrambeni problem u zemljama u razvoju koji se očituje kao marasmus ili kwashiorkor. Dva se pojma razlikuju s obzirom na njihovu definiciju, kliničke simptome, pojave, uočene biokemijske promjene i način upravljanja.
Marazam
Teška energetska pothranjenost proteinima obično dovodi do marasmusa, s težinom manjom od 60% prosječne dobi, i izgubljenog, suhog izgleda bez edema.
U marazmu je gubitak mišića očit kod ozbiljnog gubitka potkožnog masnog tkiva. Generalizirani edemi se ne vide, a težina za visinu je vrlo mala. Ta su djeca ponekad tiha i apatična. Apetit je obično dobar, a dermatološke se manifestacije obično ne vide. Promjene kose rijetke su bez hepatomegalije. U tih je bolesnika serumski albumin obično normalan ili blago nizak s normalnim omjerom neesencijalnih / esencijalnih aminokiselina u plazmi.
Kwashiorkor
U ovom je stanju tjelesna težina 60-80% očekivanog i prisutan je generalizirani edem.
U kwashiorkoru gubitak mišića ponekad skriva edem, a masnoća se često zadržava, ali nije čvrsta. Edem se obično vidi na potkoljenicama, licu i ekstremitetima nadlaktica. Obično su razdražljivi, stenju i apatični su. Apetit je loš. Dermatološke su manifestacije česte kod osipa na koži koji se ljušti i ima hiperkeratozu i deskvamizaciju. Često se vidi otečeni trbuh s povećanom jetrom. Kosa je rezervna i depigmentirana. Serumski albumin je nizak s povišenim omjerom neesencijalnih / esencijalnih aminokiselina u plazmi.
Koja je razlika između Marasmusa i Kwashiorkora?
• U marasmusu je težina manja od 60% srednje vrijednosti za dob, dok je u kwashiorkoru tjelesna težina 60-80% očekivane težine.
• Edem se obično vidi u kwashiorkoru, ali nije uobičajen kod marasmusa.
• Kod marasmusa gubitak mišića je očit kod ozbiljnog gubitka potkožnog masnog tkiva, ali kod kwashiorkora trošenje mišića ponekad skriva edem.
• Povećana jetra uočava se u kwashiorkoru zbog infiltracije masti, ali ne i kod marasmusa.
• Dermatološke manifestacije poput dermatitisa u obliku ljuskaste boje s hiperkeratozom i deskvamacijom uočene su kod kwashiorkora, ali ne i kod marasmusa.
• Promjene kose nisu rijetke u marasmusu, ali u kwashiorkoru kosa je rezervna i depigmentirana.
• Biokemijske promjene su različite u dva stanja.
