Žučni kamenci vs Kameni u bubrezima
I bubrezi i žučni mjehur mogu dobiti kamenje. Iako su mehanizmi donekle slični, prikaz bubrežnih kamenaca i žučnih kamenaca prilično je različit. Ovaj će se članak raspravljati o tome što su bubrežni i žučni kamenci te razlike među njima detaljno ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, čimbenike rizika, testove i dijagnozu, prognozu, kao i tijek liječenja / liječenja koji im trebaju.
Što su bubrežni kamenci?
Bubrežni kamenci sastoje se uglavnom od kristalnih agregata. Kamenje se formira u sabirnim kanalima i može se odložiti bilo gdje, od bubrežne zdjelice do uretre. 0,2% svjetske populacije ima bubrežne kamence. Javlja se uglavnom tijekom trećeg do petog desetljeća. Kamenje u bubrezima uobičajeno je za muškarce nego za žene. Dehidracija, infekcije mokraćnog sustava, povećani serumski kalcij, visok unos oksalata u prehrani, bolesti ili resekcija tankog crijeva, bubrežna tubularna acidoza i lijekovi povećavaju rizik od bubrežnih kamenaca. 40% kamenaca izrađeno je od kalcijevog oksalata. Ostatak čine kalcijev fosfat (13%), trostruki fosfat (15%), oksalat / fosfat (13%), mokraćna kiselina (8%), cistein (3%) i mješovito kamenje (6%).
Bubrežni kamenci mogu biti asimptomatski ili mogu imati različite simptome. Kamen u bubrezima uzrokuje bolove u slabinama. Kamenje u mokraćovodu uzrokuje bolove u boku, zračeći od slabine do prepona. Kamenje u mokraćnom mjehuru uzrokuje bol tijekom mokrenja. Kamen u mokraćnoj cijevi uzrokuje bol i slab protok. Kamenje se može zaraziti. Infekcije mjehura uzrokuju vrućicu, bolno mokrenje, urin obojen krvlju i često mokrenje. Pijelonefritis uzrokuje vrućicu, mučninu, povraćanje i bolove u slabinama.
Urin može sadržavati gnojne stanice, crvene krvne stanice i kristale. Kultura urina može dati uzročnik organizma. Ako je funkcija bubrega ugrožena, urea i kreatinin u krvi mogu biti tamo. Ukupna krvna slika također može pokazivati značajke infekcije.
Kamenjem koji ne uzrokuje prepreke između napada može se upravljati konzervativno. Povećavanje unosa tekućine povećava stvaranje urina. Ako je dovoljno mali, mokraća može isprati kamen. Veći kamenci mogu se usitniti pomoću izvantelesne litotripsije udarnog vala ili kirurškim zahvatom. Antibiotik liječi koegzistirajuće infekcije.
Što su kamenci u žuči?
Jetra stvara i oslobađa tekućinu zvanu žuč koja pomaže u probavi. Glavna funkcija žučnog mjehura je čuvanje i koncentriranje ove žuči, koja pomaže u probavi i apsorpciji masti i vitamina topivih u mastima u tankom crijevu te u uklanjanju otpadnih tvari. Žuč sadrži kolesterol, pigmente i fosfate. Ako se njihove koncentracije razlikuju, mogu se stvoriti različite vrste kamena. Kamenje pigmenta je malo, lomljivo i nepravilno. Najčešći uzrok pigmentnih kamenaca je povećana razgradnja krvnih stanica. Kamenje holesterola je veliko i samotno. Često se javljaju kod pretilih starih ženki. Mješovito kamenje je višeznačno.
Gotovo 8% populacije starije od 40 godina dobiva žučne kamence, a 90% njih je asimptomatsko. Pušači i trudne žene često dobivaju simptomatske žučne kamence. Žučni kamenci mogu dovesti do upale žučnog mjehura, bilijarne kolike, pankreatitisa i opstruktivne žutice. Akutni kolecistitis slijedi udarac kamenom na vratu žučnog mjehura. To može rezultirati kontinuiranom boli u gornjem desnom dijelu trbuha, povraćanjem, mučninom i vrućicom.
Test krvi pokazuje povišen broj bijelih krvnih stanica. Ultrazvučno snimanje pokazuje zadebljali zid žučnog mjehura, tekućinu oko žučnog mjehura i kamenje. Kronični kolecistitis rezultira nejasnim bolovima u trbuhu, rastezanjem trbuha, mučninom, nadimanjem, refluksom i čirima na želucu. Preporučeni tretman je holecistektomija nakon remisije kronične upale.
Koja je razlika između bubrežnih i žučnih kamenaca?
• Žučni kamenci uobičajeni su od bubrežnih kamenaca.
• Bubrežni kamenci sastoje se uglavnom od soli kalcija, dok žučni kamenci to nisu.
• Bubrežni kamen utječe na mlađu populaciju, dok se kamenci u žuči javljaju kod osoba starijih od 40 godina.
• Žučni kamenci prisutni su s bolovima u gornjem desnom dijelu trbuha, dok bubrežni kamenci imaju bolove u slabinama.
• Prikaz se razlikuje ovisno o mjestu kamena u mokraćnom sustavu, dok su svi žučni kamenci sličnih svojstava općenito.
• Oba stanja trebaju antibiotike.
• Oboje se može kontrolirati konzervativno ili agresivno u skladu s kliničkim stanjem.
Možda će vas zanimati i čitanje:
1. Razlika između akutne i kronične bubrežne insuficijencije
2. Razlika između bolova u bubrezima i bolova u leđima
3. Razlika između dijalize i ultrafiltracije
4. Razlika između nefrologa i urologa
