Apoptoza vs nekroza
Nekroza i apoptoza dva su pojma koja se često susreću u kliničkoj i akademskoj patologiji. To su složeni fenomeni stanične smrti. Jedno je patološko, dok je drugo fiziološko. Važno je razumjeti osnovne razlike ove dvije. Ovaj članak opisuje nekrozu i apoptozu, njihov mehanizam i pojašnjava razliku između njih dvije.
Nekroza
Nekroza se može dogoditi izravno ili nakon degeneracije stanica. Rane promjene vrlo su suptilne i pojavljuju se na elektronskom mikroskopu tek nakon 2 do 3 sata, a u svjetlosnom mikroskopu tek nakon 6 sati. Stanične promjene možemo podijeliti na nuklearne i citoplazmatske promjene. Nuklearni materijal može se prvo nakupiti u gustim masama koje se mrlje osnovnim mrljama. Ovo je poznato pod nazivom "Piknoza". Nakon toga, te nakupine mogu se raspasti na male čestice u procesu poznatom pod nazivom "Karyorrhexis" ili se lizirati u procesu nazvanom "Karyolysis". Citoplazmatske promjene započinju citoplazmom koja postaje homogena i duboko se mrlje kiselim mrljama. To je zbog denaturacije citoplazmatskih proteina. Posebne organele upijaju vodu i bubre. Enzimi se oslobađaju iz lizosoma, a stanica se razgrađuje (autoliza). Biokemijski se sve te promjene događaju zajedno s masivnim dotokom kalcijevih iona. Mnogo je vrsta nekroze. To su koagulativna nekroza, ukapljujuća nekroza, masna nekroza, kazeozna nekroza, gumatozna nekroza, fibrinoidna nekroza i gangrena.
U koagulacijskoj nekrozi stanice zadržavaju stanični obris nekoliko dana dok se događaju sve ostale promjene. Ova vrsta nekroze uočava se često u čvrstim organima, najčešće nakon slabe opskrbe krvlju. Kod ukapljive nekroze stanica se potpuno lizira; stoga nema staničnog obrisa. To se obično vidi u mozgu i leđnoj moždini. Postoje dvije vrste nekroze masti; enzimska i neenzimatska nekroza masti. U enzimskoj nekrozi masti koja se karakteristično javlja kod akutnog pankreatitisa, stanične masti se lizazom gušterače liziraju u masne kiseline i glicerol, a rezultat tvori komplekse s kalcijem. Dakle, izgled je kredasto bijele boje. Neenzimatska nekroza masti uglavnom se uočava u potkožnom tkivu, dojkama i trbuhu. Pacijenti s neenzimatskom nekrozom masti gotovo uvijek imaju povijest traume. Međutim,trauma nije jasno identificirana kao konačni uzrok. Fibroza pomno prati neenzimatsku nekrozu masti tvoreći čvrstu masu koja se ponekad klinički ne razlikuje od karcinoma. Kazeozna i gumatska nekroza nastaju uslijed stvaranja granuloma nakon infekcija. Fibrinoidna nekroza se često viđa kod autoimunih bolesti. Gangrena je široko korišten izraz koji se odnosi na kliničko stanje u kojem je opsežna nekroza tkiva u različitom stupnju komplicirana sekundarnom bakterijskom infekcijom. Postoje tri vrste gangrene; suha, mokra i plinska gangrena. Suha gangrena uglavnom se javlja na ekstremitetima zbog loše opskrbe krvlju koja je posljedica začepljenja arterija. Mokra gangrena nastaje uslijed teške bakterijske infekcije koja je naložena na nekrozu. Može se pojaviti na ekstremitetima, kao i na unutarnjim organima. Vlažnu gangrenu teško je razgraničiti od susjednog zdravog tkiva; stoga je kirurško izrezivanje teško. Stopa smrtnosti u mokroj gangreni je visoka. Plinska gangrena posljedica je infekcije Clostridium perfringens. Karakterizira ga opsežna nekroza i stvaranje plina. Palpacijom dolazi do krepitacije.
Apoptoza
Apoptoza je fiziološki fenomen programirane stanične smrti. Kada tkiva sazriju i promijene oblik, potrebno je ukloniti neželjene stanice. Ovo je proces u kojem te neželjene stanice odumiru. Apoptoza je pojava koju kodiraju geni. Sudbina stanice kodirana je u njezinoj DNK i ona se pokorava genetskim zapovijedima kada je vrijeme da stanica umre za dobrobit ostalih stanica i tkiva. Trenutno razumijem da je mitohondrijski DNA kôd za apoptozu. Apoptoza je spontana i ne postoji vanjski uzročnik koji je uzrokuje. Proces je složen i može u različitim tkivima napredovati različitim brzinama.
Nekroza vs apoptoza
• Nekroza je vrsta stanične smrti uslijed vanjskog uzročnika, dok je apoptoza unutarnji unaprijed određeni proces stanične smrti.
• Zaštitni mehanizmi i lijekovi koji se primjenjuju u borbi protiv uzročnika mogu spriječiti nekrozu, dok ništa ne može spriječiti apoptozu.
Također, pročitajte Razliku između gangrene i nekroze
