Ključna razlika - primarna i sekundarna hemostaza
Kada postoji ozljeda u tijelu, krv se mijenja iz tekućeg u čvrsto stanje kako bi se spriječilo krvarenje. To se događa prirodnim procesom koji se naziva hemostaza. Hemostaza se može definirati kao fiziološki proces koji zaustavlja prekomjerno krvarenje nakon ozljede krvne žile. To je složen i visoko reguliran proces lokalizacije zgrušavanja krvi samo na mjestu ozljede. Hemostaza uključuje nekoliko čimbenika kao što su vaskularni čimbenici, čimbenici trombocita i koagulacijski proteini. Konačni ishod hemostaze je zgrušavanje krvi na mjestu rane. Hemostaza se javlja kroz dvije povezane faze nazvane primarna hemostaza i sekundarna hemostaza. Hemostaza započinje s primarnom hemostazom. Tijekom primarne hemostaze, trombociti u krvi se skupljaju na mjestu ozljede i tvore trombocitni čep koji blokira rupu. Nakon primarne hemostaze slijedi sekundarna hemostaza. Tijekom sekundarne hemostaze, čep trombocita dodatno je ojačan mrežicom fibrina proizvedenom kroz proteolitičku kaskadu koagulacije. Stoga je ključna razlika između primarne i sekundarne hemostaze u tome što primarna hemostaza stvara slab trombocitni čep na mjestu ozljede, dok je sekundarna hemostaza čini snažnom stvaranjem fibrinske mreže na njoj.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je primarna hemostaza
3. Što je sekundarna hemostaza
4. Usporedna usporedba - Primarna i sekundarna hemostaza u tabličnom obliku
5. Sažetak
Što je primarna hemostaza?
Endotel krvnih žila održava antikoagulacijsku površinu unutar krvnih žila kako bi održavao tekućinu krvi. Međutim, kada postoji ozljeda krvne žile, nekoliko komponenata u subendotelnom matriksu aktivira se i pokreće stvaranje krvnog ugruška oko ozljede. Taj je proces poznat pod nazivom hemostaza. Hemostaza ima dvije faze. Tijekom prve faze hemostaze, trombociti u krvi se agregiraju i tvore trombocitni čep koji blokira otvorenu rupu u krvnoj žili. Ova je faza poznata kao primarna hemostaza. Trombociti se aktiviraju nizom bioloških procesa i kao rezultat toga prianjaju na mjestu ozljede i međusobno se agregiraju kako bi stvorili čep.
Primarna hemostaza započinje odmah nakon prekida krvnih žila. Krvna žila u blizini mjesta ozljede privremeno se sužava kako bi je suzila i smanjila protok krvi. Ovo je prvi korak primarne hemostaze i poznat je pod nazivom vazokonstrikcija. Smanjuje količinu gubitka krvi i pojačava prianjanje i aktiviranje trombocita na mjestu rane. Kada se trombociti aktiviraju, oni privlače druge trombocite kako bi stvorili čep koji blokira otvor. Vazokonstrikcija se može postići na dva načina: putem živčanog sustava ili putem molekula zvanih endotelin koje izlučuju endotelne stanice.
Slika 01: Proces hemostaze
Adhezija trombocita podržana je različitim vrstama molekula poput glikoproteina smještenih na trombocitima, kolagenima i von Willebrandovim faktorom (vWf). Glikoproteini trombocita prianjaju na vWf, koji je ljepljiva molekula. Tada se ti trombociti sakupljaju na mjestu ozljede i aktiviraju nakon stezanja kolagenom. Trombociti aktivirani kolagenom tvore pseudopode koji se distribuiraju kako bi pokrili površinu ozljede. Tada se fibrinogen veže s receptorima na trombocitima aktiviranim kolagenom. Fibrinogen pruža više mjesta za međusobno povezivanje trombocita. Stoga se i drugi trombociti skupljaju na površini ozljede i čine meki čep trombocita preko rupe za ozljedu.
Što je sekundarna hemostaza?
Sekundarna hemostaza je druga faza hemostaze. Tijekom sekundarne hemostaze, meki trombocitni čep nastao tijekom primarne hemostaze postaje jači stvaranjem fibrinske mreže na njemu. Fibrin je netopivi protein plazme koji služi kao osnovni polimer tkanine krvnog ugruška. Fibrinska mreža jača i stabilizira meki čep trombocita nastao na mjestu ozljede. Stvaranje fibrina događa se preko faktora koagulacije kroz kaskadu koagulacije.
Slika 02: Stvaranje fibrinskog ugruška sekundarnom hemostazom
Jetra sintetizira različite vrste čimbenika koagulacije i ispušta ih u krv. U početku su neaktivni, a kasnije se aktiviraju pomoću subendotelnih kolagena ili tromboplastina. Subendotelni kolagen i tromboplastin oslobađaju se zbog ozljede koja se dogodila u endotelu krvne žile. Kad se puste u krv, aktiviraju čimbenike zgrušavanja u krvi. Ovi faktori zgrušavanja aktiviraju se jedan za drugim i konačno pretvaraju fibrinogen u fibrin. Tada se fibrin veže na vrhu čepa trombocita i stvara mrežu jačajući čep trombocita. Fibrin, zajedno s čepom trombocita, stvara krvni ugrušak na kraju procesa hemostaze.
Koja je razlika između primarne i sekundarne hemostaze?
Diff Article Sredina prije tablice
Primarni vs sekundarni hemostaz |
|
| Primarna hemostaza je prva faza hemostaze. | Sekundarna hemostaza je druga faza hemostaze. |
| Postupak | |
| Tijekom primarne hemostaze dolazi do kontrakcije krvnih žila, adhezije trombocita i stvaranja čepa trombocita. | Tijekom sekundarne hemostaze aktiviraju se faktori koagulacije i fibrinogen se pretvara u fibrin, tvoreći fibrinsku mrežu. |
| Cilj | |
| Cilj primarne hemostaze je stvaranje trombocitnog čepa. | Cilj sekundarne hemostaze je ojačati trombocitni čep povezivanjem fibrina na vrhu čepića trombocita i napraviti mrežu. |
| Uključene komponente | |
| Primarna hemostaza uključuje trombocite, glikoproteinske receptore trombocita, kolagen, vWf i fibrinogen. | Sekundarna hemostaza uključuje subendotelni kolagen, tromboplastin, čimbenike koagulacije, fibrinogen i fibrin. |
| Trajanje | |
| Primarna hemostaza javlja se u kratkom vremenskom razdoblju. | Sekundarna hemostaza traje relativno duže vrijeme. |
Sažetak - Primarna vs sekundarna hemostaza
Hemostaza je fiziološki proces koji sprječava krvarenje na mjestu ozljede, a istovremeno održava normalan protok krvi na ostalim mjestima cirkulacije. Gubitak krvi zaustavlja se stvaranjem hemostatskog čepa na mjestu ozljede. Hemostaza se javlja kroz dvije faze koje se nazivaju primarna i sekundarna hemostaza. Primarna hemostaza započinje odmah nakon ozljede i stvara pločicu trombocita preko površine ozljede. Ovaj čep trombocita pojačan je pretvaranjem fibrinogena u fibrin koagulacijskom kaskadom tijekom sekundarne hemostaze. To je glavna razlika između primarne i sekundarne hemostaze.
Preuzmite PDF verziju primarne protiv sekundarne hemostaze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između primarne i sekundarne hemostaze.
Ljubaznost slike:
1. “Izlječenje krvi iz 1909.”, OpenStax College - Anatomija i fiziologija, web stranica Connexions. 19. lipnja 2013., (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Koagulacija puna", Joe D - Vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
