Ključna razlika - cistitis i pijelonefritis
Infekcije koje zahvaćaju bubrege, mokraćovod, mokraćni mjehur i uretru poznate su kao infekcije mokraćnog sustava (UTI). Te infekcije uzrokuju različiti mikrobi koji različitim metodama dobivaju pristup mokraćnom sustavu. Prema anatomskom području mokraćnog sustava pogođeni UTI klasificirani su u dvije široke kategorije, infekcije donjeg trakta i infekcije gornjeg trakta. Pijelonefritis, koji je infekcija i pridružena upala bubrega, spada u infekcije gornjeg mokraćnog sustava. S druge strane, infekcija mokraćnog mjehura koja se naziva cistitis svrstava se u infekcije donjeg mokraćnog sustava. To je ključna razlika između cistitisa i pijelonefritisa. Ova se dva stanja razlikuju u nekoliko aspekata, poput uključenog anatomskog mjesta, etiologije, patogeneze i upravljanja.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključna razlika
2. Što je pijelonefritis
3. Što je cistitis
4. Sličnosti između cistitisa i pijelonefritisa
5. Usporedna usporedba - Cistitis i pijelonefritis u tabličnom obliku
6. Sažetak
Što je pijelonefritis?
Pijelonefritis je suppurativna upala bubrega i bubrežne zdjelice koja je uzrokovana bakterijskom infekcijom. Enterički gram negativni bacili glavni su uzročnici pijelonefritisa. Među njima je E. coli najčešće izolirani patogen. Proteus, Klebsiella, Enterobacter i Pseudomonas drugi su važni organizmi za koje je poznato da uzrokuju pijelonefritis. Staphylococcus i Streptococcus faecalis također mogu dovesti do ovog stanja.
Patogeneza
Ulazak bakterija u bubrežni parenhim može se dogoditi na dva načina.
Iz donjeg mokraćnog sustava kao rastuća infekcija
Ovo je najčešći put kojim patogeni ulaze u bubrege. Po dolasku u urinarni trakt prianjaju na površinu sluznice i koloniziraju se u distalnoj uretri. Tada se postupno uspinju prema gore i napadaju bubrege. Čimbenici virulencije kao što su fimbrije, aerobaktin, hemolizin i bičevi igraju ključnu ulogu u ovom procesu.
Putem krvi
Hematogeno širenje bakterija u bubrege često je povezano sa septikemijom i infektivnim endokarditisom.
Neposredna blizina uretre do anusa čini žene sklonijima pijelonefritisu. Prisutnost kratke uretre i oštećenje slojeva sluznice tijekom spolnog odnosa drugi su čimbenici koji povećavaju ovu ranjivost.
Pijelonefritis je također čest među pacijentima s opstrukcijom mokraćnog sustava zbog zastoja urina koji pomaže kolonizaciji bakterija u mjehuru.
Slika 01: Bubreg
Morfologija
- Zahvaćeni bubreg obično je povećan.
- Može biti zahvaćen jedan ili oba bubrega.
- Na površini bubrega nalaze se diskretni, žućkasti, podignuti apscesi.
- Likvifaktivna nekroza s stvaranjem apscesa uočava se unutar bubrežnog parenhima.
- Nakupljanje neutrofila u sabirnim kanalima dovodi do stvaranja bijelih stanica u urinu.
- Može se javiti papilarna nekroza.
Znaci i simptomi
Simptomi: Bol u križima, visoka temperatura s hladnoćom i povraćanjem
Znakovi: Bubrežni kut i osjetljivost lumbalnog područja
Predisponirajući faktori
- Opstrukcija mokraćnog sustava
- Vezikureterični refluks
- Instrumentacija
- Šećerna bolest
- Ženski spol i starost
- Trudnoća
- Već postojeće bubrežne lezije
- Imunosupresija
Dijagnoza
Nekomplicirani pijelonefritis može se klinički dijagnosticirati.
Obično se uzima cjelovito izvješće o urinu (UFR). Potvrda dijagnoze temelji se na prisutnosti gnojnih stanica, eritrocita ili odljeva gnojnih stanica u mokraći. Za identificiranje organizma koji kolonizira može se napraviti urinokultura. Prisutnost čistog rasta od više od 10 5 kolonija po mililitru svježeg urina smatra se značajnim. Treba izvršiti ispitivanje osjetljivosti na antibiotike kako bi se odabralo odgovarajuće liječenje antibioticima.
Ostala ispitivanja koja se obično rade u kliničkoj pripremi su;
- Ukupna krvna slika (FBC)
- Urea u krvi
- Elektrolit u serumu
- Krvna kultura i ABST
- FBS
Tretmani
Intravenski antibiotici - Ciprofloksacin
Ceftazidim / Ceftriaxone
Ampicilin + klavulinska kiselina
Što je cistitis?
Cistitis je upala mjehura. Bakterijske infekcije najčešći su uzrok cistitisa. Ovo stanje može biti bolno i može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija ako se infekcija proširi na bubreg. Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o virulenciji organizama.
Žene obično dobiju nekomplicirani cistitis nakon prvog spolnog odnosa. U medicini ovo stanje dobiva posebno ime kao "cistitis medenog mjeseca".
Komenzali gastrointestinalnog trakta krivci su za većinu slučajeva cistitisa. Ulaze u mokraćne kanale iz perianalne regije i koloniziraju se u mokraćni mjehur što daje kliničke manifestacije
Dugotrajni cistitis povezan je s hipertrofijom mjehura i trabekulacijom stijenke mjehura.
Slika 02: Mjehur
Znaci i simptomi
Simptomi: Dizurija, povećana učestalost mokrenja, supra pubična bol
Znakovi: Supra stidne nježnosti
Dijagnoza
Većinu vremena dijagnoza cistitisa temelji se na simptomima i znakovima. Potvrda zaraze može se izvršiti UFR-om ili šipkom za mjerenje. Ako je potrebno, može se obaviti urinokultura radi identifikacije koloniziranog organizma.
Liječenje
Oralni antibiotici mogu se davati 5-7 dana. Kinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) i ko-amoksiklav antibiotici su koji se obično propisuju. Uzgoj urina treba ponoviti 2-3 dana nakon tečaja antibiotika.
Koje su sličnosti između cistitisa i pijelonefritisa?
- I cistitis i pijelonefritis su dvije različite vrste infekcija mokraćnog sustava.
- Komenzali gastrointestinalnog trakta najčešći su uzročnici oba stanja.
Koja je razlika između cistitisa i pijelonefritisa?
Diff Article Sredina prije tablice
Cistitis vs pijelonefritis |
|
| Pijelonefritis je suppurativna upala bubrega i bubrežne zdjelice. | Cistitis je upala mjehura. |
| Vrsta urinarne infekcije | |
| Pijelonefritis je infekcija gornjeg dijela mokraćnog sustava. | Cistitis je infekcija donjeg dijela mokraćnog sustava. |
| Ozbiljnost | |
| Pijelonefritis je vrlo teško stanje. | Cistitis nije toliko ozbiljan ako se ne proširi na bubrege. |
Sažetak - Cistitis vs pijelonefritis
Svaki kliničar trebao bi pravilno razumjeti relevantne kliničke znakove i simptome dvaju ovdje raspravljenih stanja kako bi utvrdio razliku između cistitisa i pijelonefritisa. Ako se sumnja na pijelonefritis, važno je potvrditi dijagnozu daljnjim ispitivanjima i započeti liječenje što je prije moguće.
Preuzmite PDF verziju cistitisa protiv pijelonefritisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je u izvanmrežne svrhe prema napomenama o navodima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između cistitisa i pijelonefritisa.
