Apraxia vs Dysarthria
Govorni poremećaj ili smetnja utječe na normalan govorni obrazac, a verbalna komunikacija je negativno ili potpuno poništena. Može varirati od mucanja, nereda, nijemosti do poremećaja glasa. Uzroci ovih stanja mogu biti moždani podrijetla ili mali mozak, mogu biti mišići ili psihološki. Ovdje ćemo raspravljati na mjestu nastanka, prezentacijama i strategijama upravljanja, koje se razlikuju i preklapaju u apraksiji i dizartriji.
Što je Apraxia?
Apraxia je poremećaj mozga i živčanog sustava, u kojem osoba nije sposobna izvoditi zadatke i pokrete iako su prisutni slušni ulaz, razumijevanje zadatka, psihološka spremnost i učenje. To je zbog oštećenja mozga, što može biti posljedica tumora na mozgu, neurodegenerativne bolesti, moždanog udara, traume glave itd. To se može dogoditi zajedno s afazijom, što je cerebralna nesposobnost za razumijevanje (slušno-Wernickeovo područje), ili vokalizirati (područje moto-Broca). U apraksiji je teško sastaviti riječ u ispravnom redoslijedu ili posegnuti za ispravnom riječju ili izgovoriti duže riječi, iako mogu koristiti i kraće riječi („Tko ste vi?“). Također, pisanje je bolje od govora kod tih osoba. To se uspijeva kroz govornu i jezičnu terapiju,radna terapija i liječenje depresije. To se može zakomplicirati s problemima učenja i socijalnim problemima.
Što je Dysarthria?
Dizartrija se javlja zbog nekoordiniranog djelovanja mišića što dovodi do poteškoća u izgovoru riječi. To se može dogoditi zbog problema u mozgu (tumor, moždani udar) ili zbog oštećenja živaca u traumi / operaciji vrata / lica ili neuromuskularnog uzroka poput miastenije gravis, Parkinsonove bolesti, multiple skleroze itd. Ili zbog egzogeni uzrok poput alkoholne opijenosti. Te osobe imaju poteškoća u izgovaranju određenih riječi i činit će se kao da mrmljaju ili govore šapatom ili zagušljivo / nazalno. Njima se upravlja pomoću govorne i jezične terapije, također liječeći povezane psihološke bolesti. Također mogu koristiti uređaje za pomoć u komunikaciji. Kao komplikaciju, mogu razviti i aspiracijsku upalu pluća.
Koja je razlika između Apraxije i Dysarthrije?
I apraksija i dizartrija imaju etiologiju živčanog sustava i poteškoće u komunikaciji. Istražne metode, strategije upravljanja i komplikacije uobičajene su u obje. Apraxia je cerebralnog porijekla, dok je dizartrija cerebralna / neuralna / mišićna ili bilo koja kombinacija između. Apraxia je nedosljedna, nepredvidljiva, s otocima jasnog govora. Dizartrija je dosljedna, predvidljiva i bez otoka jasnog govora. Svi su aspekti govora pogođeni dizartrijom, ali samo artikulacija utječe na apraksiju. Kod dizartrije dolazi do promjene tonusa mišića, dok kod apraksije nema takve promjene. U apraksiji, povećana brzina govora povećava razumljivost, dok ima suprotan učinak kod dizartrije. Dispraksija je povezana s aspiracijskom upalom pluća kao komplikacijom, dok dizartrija nema takav značaj.
To dvoje treba shvatiti kao zasebne cjeline, premda su rezultati pomalo slični. No pažljivi bi istražitelj pronašao aspekte koje smo ranije opisali i koji razdvajaju ta dva. Upravljanje ovom dvojicom slično je po tome što su uzročni mehanizmi nepovratni i mogu se poduzeti samo kompenzacijski napori.
