IBD vs IBS | Upalna bolest crijeva vs sindrom iritabilnog crijeva
Dva pojma, IBD i IBS o kojima će se raspravljati u ovom odjeljku donekle su slična poimenično, pa su zbog toga u većini navrata zbunjena, također s ne tako jasnim podrijetlom i strategijama liječenja koje se koriste za upravljanje njima. Oboje su uvjeti koji stvaraju mnogo neugodnosti, a jedan može dovesti do komplikacija opasnih po život i možda će biti potrebno kirurško liječenje. Oboje imaju puno psiholoških utjecaja i njima treba upravljati u odgovarajućem kontekstu kako bi se smanjilo nepridržavanje i povezane nepotrebne komplikacije. IBD, ili upalna bolest crijeva, i IBS, sindrom iritabilnog crijeva, obje su bolesti koje utječu na gastrointestinalni trakt. Mogu se usporediti u etiologiji, patofiziologiji, simptomima, komplikacijama, liječenju i praćenju. Iako oboje imaju velike dubine za raspravu,ovdje će se raspravljati o osnovnim načelima.
IBD (upalna bolest crijeva)
IBD je autoimuna bolest pomiješana s prekomjernom aktivnošću citokina, s dvije glavne dijagnoze, to je ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Utječe samo na debelo crijevo u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Te se dvije vrste razlikuju po dubini oboljenja sluznice i obrascu raspodjele na samoj sluznici, od kontinuiranih do preskočenih područja s izgledom kaldrme. Javljaju se s bolovima u trbuhu, povraćanjem, proljevom, rektalnim krvarenjem, jakim grčevima, gubitkom težine i ekstra-crijevnim manifestacijama poput artritisa, pioderme gangrenosum, uveitisa, sklerozirajućeg holangitisa itd. Povezani su s rizicima od prehrambenih nedostataka i rizikom od malignih bolesti. Upravljanje se vrši putem steroida radi upravljanja pogoršanjima i suzbijanja imuniteta radi održavanja te ako je potrebno operacija resekcije dijela pogođenog crijeva. Ovo stanje nosi lošu kvalitetu života zbog pogoršanja, potrebe za redovitim lijekovima i mogućnosti ozbiljnih komplikacija.
IBS (sindrom iritabilnog crijeva)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Koja je razlika između IBD-a i IBS-a?
I IBD i IBS imaju promjene u pokretljivosti crijeva i gubitku apetita. Potrebne su posebne istrage kako bi se isključile zlokobne patologije. Oboje bi se žalili na proljev, natezanje, bolove u trbuhu i sluz. Simptomi su pogoršani u menstruaciji, a povezani su s fibromialgijom, anksioznošću i depresijom. IBD je autoimuno stanje, dok je IBS etiologija; još uvijek obavijen misterijom i smatra se kombiniranim neuromuskularnim i psihogenim nedostacima. U IBS-u nema vidljivih patologija, dok IBD stvara puno patoloških promjena u lumenu crijeva. IBS ima naizmjenični proljev i zatvor, dok IBD nema. IBD prisutan s rektalnim krvarenjima, fistulom, strikturama itd. IBS nema dodatnih crijevnih manifestacija, ali IBD ima. IBD je kompliciran s bolestima jetre, osteoporozom i rakom debelog crijeva.
Oba ova stanja s izmijenjenom navikom crijeva uzrokuju velike prepirke, a samo KVČB može se zakomplicirati u opasnim po život događajima ako se pravilno ne upravlja. IBS sam po sebi ne uzrokuje ništa veće od smetnje, ali dugoročno može uzrokovati psihološke i prehrambene probleme.
